Натрия гидрокарбонат
Sodium hydrocarbonateРегистрационный номер
Торговое наименование
Натрия гидрокарбонат
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
В 1 л раствора содержится:
Активное вещество:
Натрия гидрокарбонат — 40 г
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), вода для инъекций.
Ионный состав (на 1 литр): натрий-ион — 476 ммоль;
гидрокарбонат-ион — 476 ммоль
Теоретическая осмолярность 952 мОсм/л.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Средство для восстановления кислотно-основного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия гидрокарбоната высвобождается гидрокарбонат-анион, связывающий ионы водорода с образованием угольной кислоты, которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ. В результате pH крови сдвигается в щелочную сторону, увеличивается кислотная буферная ёмкость крови. Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждая осаждение солей мочевой кислоты в мочевыводящих путях. Внутрь клеток гидрокарбонат-анион не проникает.
Показания
Некомпенсированный метаболический ацидоз при различных заболеваниях, таких как интоксикации различной этиологии, обширные ожоги, шок, диабетическая кома, длительная диарея, неукротимая рвота, острые массивные кровопотери, тяжёлые поражения печени и почек, длительные лихорадочные состояния, тяжёлая гипоксия новорождённых, послеоперационный период.
Абсолютным показанием является снижение pH крови ниже 7,2 (норма 7,37–7,42).
Противопоказания
Метаболический алкалоз, гиперчувствительность, гипокалиемия, гипернатриемия.
С осторожностью
при беременности, в период кормления грудью.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
С осторожностью
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно. В зависимости от степени выраженности ацидоза применяют неразбавленным или разбавленным в 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы. Взрослым по 50–100 мл 4 % раствора. Детям в зависимости от возраста и массы тела — От 3 до 8 мл/кг (2-5 мЭкв/кг), доза вводится в течение 4–8 ч.
Цля детей до 2-х лет — максимальная доза 13 мл (8 мЭкв) на кг массы тела в сутки.
Необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови.
Побочное действие
При ежедневном длительном применении внутривенных капельных введений 150-200 мл может развиться алкалоз: снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, тревожность, головная боль, боль в животе, тетанические судороги, повышение артериального давления. В этих случаях следует сделать перерыв в применении препарата.
Передозировка
При повышении дозы возможно развитие декомпенсированного алкалоза, тетанических судорог. При развитии алкалоза прекращают введение препарата, при опасности развития судорог вводят внутривенно кальция глюконат.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В растворе натрия гидрокарбоната нельзя растворять кислые вещества (аскорбиновую, никотиновую и прочие кислоты), алкалоиды (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин и др.), сердечные гликозиды, соли кальция, магния, тяжёлых металлов (железа, меди, цинка), так как происходит выпадение осадка, либо гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфат-содержащими растворами. Может усиливать эффект гипотензивных лекарственных средств.
Особые указания
При применении препарата необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови.
У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отёки.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Во время лечения препаратом необходимо отказаться от управления автотранспортом и потенциально опасными механизмами.
Форма выпуска
Раствор для инфузий 40 мг/мл.
По 100, 200, 400 мл в бутылки стеклянные для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов, укупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками. Бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Для стационаров: 35 бутылок по 100 мл, 28 бутылок по 200 мл или 15 бутылок по 400 мл вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в ящики из гофрированного картона с прокладками, с перегородками или с решетками («гнездами») без предварительной укладки в пачки.
Хранение
При температуре от 15 до 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО, Российская Федерация
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Натрия гидрокарбонат: