Перфторан®
Лекарственная форма
эмульсия для инфузий
Состав
В 100 мл эмульсии содержатся:
Пфокалин (перфторпергидронафталин) | 13 г |
Пфоридин (перфторметилциклогексилпиперидин) | 6,5 г |
Полоксамер (Проксанол) | 4 г |
Натрия хлорид | 0,6 г |
Калия хлорид | 0,039 г |
Магния хлорид (в пересчёте на сухое вещество) | 0,019 г |
Натрия гидрокарбонат | 0,065 г |
Натрия дигидрофосфат | 0,02 г |
Декстроза | 0,2 г |
Вода для инъекций | до 100 мл |
Описание
Препарат представляет собой замороженную эмульсию. После размораживания — опалесцирующая эмульсия с желтовато-голубоватым оттенком.
Фармакологические свойства
Перфторан® — 10 об. % эмульсия на основе перфторорганических соединений, стабилизированная 4 % поверхностно-активным веществом — полоксамером — при среднем размере частиц эмульсии 0,03–0,15 мкм, имеющая следующий электролитный состав (г/л): натрия хлорида — 6,0; калия хлорида — 0,39; магния хлорида — 0,19; натрия гидрокарбоната — 0,65; натрия дигидрофосфата — 0,2; декстрозы — 2,0. Осмолярность — 280–310 мОсм/л; pH 7,2–7,8. Растворимость кислорода — 6–7 об. % (при рО2 = 760 мм рт. ст.).
Перфторан® — кровезамещающее средство с газотранспортной функцией, применяется в качестве противошокового и противоишемического средства. Препарат обладает реологическим, гемодинамическим, диуретическим, мембраностабилизирующим, кардиопротекторным и сорбционным свойствами.
Период полувыведения Пфокалина и Пфоридина из кровеносного русла составляет около 24 часов. Полоксамер полностью покидает организм через почки в течение первых суток. Пфокалин и Пфоридин химически инертны и в организме не метаболизируются. Сроки выведения их из организма зависят от введённой дозы. При применении Перфторана® в терапевтической дозе 10 мл/кг массы тела Пфокалин полностью выводится из организма в течение 2 месяцев, а Пфоридин полностью выводится из организма в течение 8 месяцев.
Показания
В качестве кровезаменителя с газотранспортной функцией при:
- острой и хронической гиповолемии (травматическом, геморрагическом, ожоговом и инфекционно-токсическом шоке, черепно-мозговой травме, операционной и послеоперационной гиповолемии);
- нарушении микроциркуляции и периферического кровообращения (изменении тканевого метаболизма и газообмена, гнойно-септическом состоянии, инфекции, нарушении мозгового кровообращении, жировой эмболии);
- регионарной перфузии, лаваже лёгких, промывании гнойных ран брюшной и других полостей;
- для противоишемической защиты донорских органов (предварительная подготовка донора и реципиента).
Противопоказания
Применение Перфторана® противопоказано при гемофилии.
Перфторан® противопоказан для применения у детей в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности.
Беременность и лактация
При беременности можно применять в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
При использовании Перфторана® во время лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Перед переливанием Перфторана® врач должен провести визуальный осмотр препарата. Препарат считается пригодным для использования при условии отсутствия трещин на бутылке, сохранения герметичности укупорки, сохранности этикетки. Результаты визуального осмотра бутылок и данные этикетки (наименование препарата, предприятие-изготовитель, номер серии) регистрируются в истории болезни.
При применении Перфторана® обязательно проведение биологической пробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 минуты, затем вводят ещё 30 капель и снова прекращают переливание на 3 минуты. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.
Лечение острой кровопотери и шока: Перфторан® вводят внутривенно капельно или струйно в дозе от 5 до 30 мл/кг массы тела. Эффект препарата максимален, если во время и после его инфузии в течение суток больной дышит смесью, обогащённой кислородом.
Для лечения нарушений микроциркуляции различного генеза препарат следует вводить в дозе 5–8 мл/кг массы тела. Повторно препарат можно вводить в той же дозе три раза с интервалом 2–4 дня. Для повышения оксигенационного эффекта в процессе терапии целесообразна подача воздушной смеси, обогащённой кислородом, через маску или носовой катетер.
Для противоишемической защиты донорских органов Перфторан® вводят капельно или струйно в дозе 20 мл/кг массы тела донору и реципиенту за 2 часа до операции.
Регионарное применение Перфторан® используют для перфузии конечностей при заполнении стандартного оксигенатора из расчёта 40 мл/ кг массы тела.
При местном применении Перфторан® используется аналогично традиционным средствам медикаментозной терапии.
Побочные эффекты
Возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, покраснение кожных покровов), учащение пульса, снижение артериального давления, повышение температуры, головная боль, боли за грудиной и в поясничной области, затруднение дыхания, анафилактоидные реакции.
В случае возникновения этих реакций или осложнений следует немедленно прекратить инфузию и, не вынимая иглы из вены, ввести в зависимости от клинической картины десенсибилизирующие, кардиотонические, глюкокортикоидные, вазопрессорные и другие лекарственные средства, применяемые в терапии анафилактического шока.
Взаимодействие
Нельзя применять препарат вместе (в одном шприце, системе, аппарате искусственного кровообращения) с декстринами, полиглюкином или реополиглюкином и оксиэтилкрахмалом. Указанные растворы при необходимости следует вводить в другую вену или в ту же после окончания инфузии Перфторана®.
Особые указания
Препарат не пригоден к использованию в случае:
- Расслоения эмульсии (наличия прозрачных маслянистых капель, оседающих на дно даже после взбалтывания);
- Появления белого осадка на дне флакона.
Запрещается:
- Сильно трясти размороженный препарат;
- Размораживать препарат при температуре выше 30 °C;
- Хранить при температуре ниже минус 18 °C.
Размораживать Перфторан® рекомендуется при комнатной температуре. После разморозки препарат необходимо осторожно встряхнуть до полной однородности состава, а перед инфузией — согреть до 21–23 °C. Допускается 5-кратное размораживание/замораживание.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами
Отрицательного влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты реакции, не выявлено.
Форма выпуска
Эмульсия для инфузий.
Хранение
В замороженном виде при температуре от минус 4 °C до минус 18 °C; в размороженном виде — при температуре не выше 4 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
При температуре от минус 4 °C до минус 18 °C — 3 года; при температуре не выше 4 °C — 2 недели.
Не использовать по окончании срока годности, указанного на этикетке.
Условия отпуска из аптек
Для стационаров
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
АТХ
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Перфторан: