Продетоксон®
, таблеткиРегистрационный номер
Торговое наименование
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
таблетки
Состав
Налтрексона гидрохлорид — 1 г, триамцинолона ацетонид — 0,1 г, магния стеарат — 0,011 г.
Описание
Таблетки цилиндрической формы белого цвета с желтоватым оттенком, без запаха, длиной 18,0 ± 0,5 мм, диаметром 8,5 ± 0,5 мм.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Продетоксон® — длительно действующий (до 8-10 недель) комбинированный препарат, содержащий в своём составе антагонист опиоидных рецепторов налтрексон, а также глюкортикостероид триамцинолон.
предназначенный для профилактики местной воспалительной реакции в области имплантации За счёт основного действующего вещества -налтрексона — препарат конкурентно блокирует связывание агонистов или вытесняет их с опиоидных рецепторов всех типов и предупреждает или устраняет действие экзогенных опиоидных препаратов наркотических анальгетиков и их суррогатов (морфина, героина и других опиоидов. Уменьшает или снимает симптоматику, вызываемую употреблением опиоидов.
При алкоголизме связывается с опиоидными рецепторами и блокирует эффекты эндорфинов. Снижает потребность в алкоголе и предотвращает рецидивы в течение 6 месяцев после однократной имплантации Продетоксона®. Длительное применение не вызывав повышения толерантности и формирования зависимости.
Фармакокинетика
Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, в том числе 6-бета-налтрексол. Выводится преимущественно почками и с желчью. После подкожной имплантации дозы налтрексона 1 г терапевтическая концентрация налтрексона и 6-бета-налтрексола сохраняется до 2 месяцев.
Показания
Лечение больных с опиоидной наркомаписл (зависимостью) вне абстинентного синдрома, а также для реабилитации и ирофилакти рецидивов. Лечение больных алкогольной зависимостью: стабилизация ремиссии и профилактика рецидивов.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к блокаторам опиоидных рецепторов в анамнезе пациента (налоксону и препаратам налтрексона) и другим компонентам препарата, в частности, к триамцинолону.
Опиоидный абстинентный синдром.
Отсутствие данных о проведении провокационной пробы с налоксоном, свидетельствующих о выходе из абстинентного синдрома.
Положительный тест на наличие опиатов в моче.
Острый гепатит, печёночная недостаточность, синдром Иценко-Кушинга, системные микозы, глаукома, остеопороз, беременность, кормление грудью, детский возраст до 6 лет.
Способ применения и дозы
Лечение больных алкогольной зависимостью препаратом Продетоксон® желательно начинать не в состоянии опьянения, процедуру имплантации можно проводить после детоксикации или хотя бы короткого периода воздержания от приёма алкоголя.
Подкожную имплантацию таблеток Продегоксона® предпочтительнее производить в подкожно-жировую клетчатку передней брюшной стенки. После инфильтрационной анестезии с соблюдением правил асептики и антисептики в месте, где предподагается размещение имплантата, производится разрез кожи около 1,5 см длиной. Тупым путём (при помощи зажима «Бильрот») создаётся канал для введения имплантата длиной около 5 см. Шприц- контейнер вводится в канал до достижения его дистального конца. При помощи поршня имплантат выталкивается из контейнера и помещается в подкожно-жировую клетчатку; после чего накладывается 1-2 кожных шва из нерассасывающегося материала. Место шва обрабатывается раствором антисептика, накладывается стерильная наклейка. В дальнейшем смена наклейки производится через день с обработкой места шва растворами антисептиков. Швы снимают через 7–8 дней после имплантации.
При необходимости возможны повторные имплантации. Длительность лечения и количество повторных имплантаций определяется лечащим врачом.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы — снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или запор, боль в животе, нарушение функции печени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, повышение артериального давления, флебит.
Со стороны ЦНС — головная боль, слабость, расстройство сна, тревога, головокружение, снижение настроения, дисфорические реакции.
Со стороны дыхательной системы — заложенность носа, кашель, затруднение дыхания.
Со стороны кожных покровов — покраснение кожи, акне, зуд.
Со стороны мочеполовой системы — возможно замедление эякуляции, снижение потенции, редко повышение или понижение либидо.
Прочие — озноб, тремор, суставные боли, местное асептическое воспаление, увеличение лимфатических узлов, обострение геморроя.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Увеличивает риск развития поражений печени при комбинировании с гепатотоксичными препаратами. Возможна повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином.
Особые указания
Используется в специализированных лечебных учреждениях под наблюдением врача.
Перед применением необходимо исключить печёночную недостаточность, во время лечения следует периодически контролировать активность трансаминаз.
Во время лечения Продетоксоном® при необходимости обезболивания по медицинским показаниям (операция, травма) предпочтительно использование ненаркотических анальгетиков; в случае экстренной анальгезии наркотическими препаратами следует с осторожностью назначать опиаты в повышенной дозировке (для преодоления антагонизма). Следует предупреждать пациентов, что:
- при обращении за медицинской помощью им необходимо информировать медицинских работников о лечении длительно действующим препаратом, содержащим налтрексон;
- в случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо обратиться к врачу;
- при употреблении героина и других опиоидных наркотиков в малых дозах, эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы наркотических средств может привести к смертельному исходу (остановка дыхания).
Форма выпуска
Таблетки.
Таблетка для имплантации помещена в асептических условиях в полушприц из полимерной массы и в стерильный комбинированный запаянный пакет из плотной бумаги и полиэтиленовой плёнки. Пакеты помещены в пачки из картона вместе с инструкцией по применению.
Хранение
Список Б.
В защищённом от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре от 15 °C до 25 °C.
Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
НПК ЭХО, ЗАО, Российская Федерация