Стерофундин Г-5

Стерофундин Г-5

раствор для инфузий

Прозрачный, бесцветный или бледно-жёлтый раствор.

- Изотоническая дегидратация;

- гипотоническая дегидратация;

- замещение внеклеточного объёма изотоническим раствором с частичным покрытием энергетических потребностей организма;

- для разведения совместимых концентрированных растворов электролитов и других лекарственных средств.

- Гипергидратация;

- гипертоническая дегидратация;

- гипокалиемия;

- гипернатриемия;

- гиперхлоремия;

- заболевания, при которых следует ограничить потребления натрия, такие как сердечная недостаточность; отёки, отёк лёгких, артериальная гипертензия, эклампсия, выраженная почечная недостаточность;

Препарат может применяться при беременности и в период грудного вскармливания, но не должен назначаться при эклампсии.

Стерофундин Г-5 вводится в периферические и центральные вены.

Рекомендуемые дозы

Доза препарата зависит от концентрации глюкозы в крови, потребности пациента в жидкости и электролитах.

Взрослым и детям с 15 лет

Максимальная суточная доза — 40 мл/кг массы тела, что соответствует 2,0 г глюкозы/кг массы тела, 5,6 ммоль натрия/кг массы тела и 0,16 ммоль калия/кг массы тела.

Максимальная скорость введения — 5 мл/кг массы тела/час, что соответствует 0,25 г глюкозы/кг массы тела/час, 0,7 ммоль натрия/кг массы тела/час и 20 мкмоль калия/кг массы тела/час.

Для больных с массой тела 70 кг максимальная скорость введения 350 мл/час или 120 капель/мин. Это соответствует 17,5 г глюкозы/час, 49 ммоль натрия/час и 1,4 ммоль калия/час.

Детям до 15 лет

Суточные дозы для детей должны быть индивидуально подобраны в соответствии с состоянием водно-электролитного баланса и потребностями.

При выборе доз для детей до 15 лет необходимо учитывать нижеследующие ограничения максимального суточного объёма вводимой жидкости и глюкозы, а также максимальной скорости введения глюкозы.

Максимальный суточный объём вводимой жидкости:

- детям в 1 день жизни 50-70 мл/кг массы тела;

- детям во 2 день жизни 70-90 мл/кг массы тела;

- детям в 3 день жизни 80–100 мл/кг массы тела;

- детям в 4 день жизни 100-120 мл/кг массы тела;

- детям с 5 дня жизни 100–150 мл/кг массы тела;

- детям с 1-го года жизни 100-140 мл/кг массы тела;

- детям со 2-го года жизни 80-120 мл/кг массы тела;

- детям с 3 лет жизни до 5 лет включительно 80–100 мл/кг массы тела;

- детям с 6 лет до 10 лет включительно 60–80 мл/кг массы тела;

- детям с 11 лет до 14 лет включительно 50 — 70 мл/кг массы тела.

Максимальная суточная доза глюкозы

- детям с 1 года до 2 лет включительно 12 — 15 г глюкозы/кг массы тела;:

- детям с 3 лет до 5 лет включительно 12 г глюкозы/кг массы тела;

- детям с 6 лет до 10 лет включительно 10 г глюкозы/кг массы тела;

- детям с 11 лет до 14 лет включительно 8 г глюкозы/кг массы тела.

Максимальная скорость введения глюкозы

- детям с 1 года до 2 лет включительно 8-10 мг глюкозы/кг массы тела/мин;

- детям с 3 лет до 5 лет включительно 8-10 мг глюкозы/кг массы тела/мин;

- детям с 6 лет до 10 лет включительно 8-10 мг глюкозы/кг массы тела/мин;

- детям с 11 лет до 14 лет включительно 5-6 мг глюкозы/кг массы тела/мин.

Продолжительность применения

Раствор может применяться в течение нескольких суток. Продолжительность применения определяется клиническим состоянием больного и лабораторными показателями.

Общие рекомендации по применению углеводов

При нормальном метаболизме общее количество вводимых углеводов не должно превышать 350-400 г в сутки. При введении таких доз декстроза полностью усваивается. Назначение более высоких доз может обуславливать развитие неблагоприятных побочных реакций и приводить к жировой инфильтрации печени.

При состояниях нарушенного метаболизма, например, после обширных операций или травм, гипоксического стресса или органной недостаточности, суточная доза должна быть уменьшена до 200–300 г, что соответствует 3 г/кг массы тела/сутки. Подбор индивидуальных доз включает обязательный лабораторный мониторинг.

Необходимо строго соблюдать следующие ограничения доз для взрослых: 0,25 г декстрозы/кг массы тела/час и до 6 г/кг массы тела/сутки. Назначение растворов, содержащих углеводы, независимо от концентрации, всегда должно сопровождаться контролем концентрации глюкозы в крови как при оперативном вмешательстве, так и при консервативном ведении больного. Для предотвращения передозировки углеводов рекомендуется использование инфузионных насосов, особенно при использовании растворов с высокой концентрацией углеводов.

Общие рекомендации по применению жидкости и растворов электролитов

Доза 30 мл раствора/кг массы тела/сутки. покрывает только физиологические потребности организма в жидкости. У больных, перенёсших операции, и пациентов в критических состояниях потребности в жидкости увеличиваются в связи с уменьшенной концентрационной функцией почек и повышенной экскрецией продуктов обмена, что приводит к необходимости увеличения потребления жидкости до примерно 40 мл/кг массы тела/сутки.

Дополнительные потери (лихорадка, диарея, фистулы, рвота и т.д.) необходимо компенсировать ещё более высоким введением жидкости, уровень которой устанавливается индивидуально.

Фактический индивидуальный уровень потребности в жидкости определяется последовательным мониторингом клинико-лабораторных показателей (выделение мочи, осмолярность сыворотки и мочи, определение выделяемых веществ).

Основное замещение важнейших катионов натрия и калия составляет 1,5-3,0 ммоль/кг массы тела/сутки и 0,8-1,0 ммоль/кг массы тела/сутки соответственно.

Фактические потребности при инфузионной терапии определяются состоянием водно-электролитного баланса.

При соблюдении всех рекомендаций по дозам и скорости введения препарата неблагоприятные побочные реакции не возникают.

Перегрузка объёмом и передозировка электролитов.

Симптомы

Передозировка препарата может повлечь за собой такие явления, как гипертоническая гипергидратация, электролитные нарушения, отёк лёгких.

Лечение

Немедленное прекращение инфузии, назначение диуретиков, постоянный мониторинг электролитов плазмы крови; коррекция концентрации электролитов.

Передозировка декстрозы

Симптомы

Гипергликемия, глюкозурия, дегидратация, гиперосмолярность сыворотки, гипергликемическая или гиперосмолярная кома.

Лечение

Немедленное прекращение инфузии; проведение регидратации; назначение инсулина с постоянным контролем концентрации глюкозы в крови; замещение потерь электролитов, мониторинг кислотно-основного равновесия.

Во избежание несовместимости следующие препараты не должны смешиваться с препаратом Стерофундин Г-5:

- препараты, образующие осадок при смешивании с компонентами раствора;

- препараты, содержащие соли слабых органических кислот щелочных или щелочноземельных металлов, плохо растворимых в воде;

- нестабильные, разлагающиеся или теряющие эффективность в кислой среде лекарственные средства.

Раствор не должен вводиться через одну и ту же инфузионную систему одновременно, до или после переливания крови из-за возможного возникновения псевдоагглютинации.

В сравнении со здоровыми людьми толерантность к глюкозе понижена у больных с метаболическими изменениями, характерными для послеоперационного или посттравматического периода. Чем старше больной, и чем тяжёлее его основное заболевание, операция или травма, тем чаще могут развиться метаболические нарушения, связанные с нарушением толерантности к глюкозе, сходные с сахарным диабетом.

Клинический мониторинг должен включать контроль водно-электролитного баланса, в частности концентрации калия. При различных состояниях с нарушением толерантности к глюкозе (гипергликемия) необходимо проводить мониторинг концентрации глюкозы в крови.

Не замораживать!

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами, а также заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и психомоторных реакций

Раствор для инфузий.

Хранить при температуре от 2 до 25 °C.

Хранить в местах, недоступных для детей.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Для стационаров

B.Braun Melsungen, AG, Германия