Толперизон+Лидокаин
Tolperisone+LidocaineРегистрационный номер
Торговое наименование
Толперизон+Лидокаин
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
Состав (на 1 мл)
Действующие вещества:
Толперизона гидрохлорид 100,0 мг
(в пересчёте на сухое вещество)
Лидокаина гидрохлорид 2,5 мг
(в пересчёте на безводное вещество)
Вспомогательные вещества:
Метилпарагидроксибензоат 0,6 мг
Диэтиленгликоля моноэтиловый эфир 0,3 мл
Вода для инъекций до 1,0 мл.
Описание
Прозрачный бесцветный или слегка зеленоватый раствор со специфическим запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Толперизона гидрохлорид — миорелаксант центрального действия. Оказывает мембраностабилизирующее, местноанестезирующее действие, тормозит проведение нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Вероятно, опосредует блокирование выделения медиаторов путём торможения поступления ионов кальция в синапсы. Тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути в стволе мозга. Независимо от влияния на центральную нервную систему (ЦНС), усиливает периферический кровоток. В развитии этого эффекта может играть роль слабый спазмолитический и антиадренергический эффекты толперизона.
Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием и при дозировании согласно инструкции системного действия не оказывает.
Фармакокинетика
Толперизон подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках. Экскретируется с мочой исключительно (> 99 %) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. После внутривенного введения период полувыведения (T½) — около 1,5 ч.
Показания
- Симптоматическое лечение спастичности у взрослых, обусловленной инсультом;
- миофасциальный болевой синдром средней и тяжёлой степени (в том числе мышечный спазм при дорсопатиях).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к лидокаину;
- тяжёлая миастения;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью
Применять у пациентов с почечной и печёночной недостаточностью. Коррекция дозы не требуется.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат может применяться в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (особенно в Ⅰ триместре беременности).
Способ применения и дозы
Взрослым назначают ежедневно внутримышечно по 100 мг (1 мл) 2 раза в сутки или внутривенно по 100 мг (1 мл) 1 раз в сутки.
Побочное действие
Нежелательные реакции сгруппированы по системам и органам в соответствии с классификацией частоты развития нежелательных реакций ВОЗ:
Очень часто (≥1/10)
Часто (≥1/100; < 1/10)
Нечасто (≥1/1000; <1/100)
Редко (≥1/10000; <1/1000)
Очень редко (<1/10000)
Частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Со стороны нервной системы
Нечасто: головная боль, головокружение, сонливость;
Редко: синдром дефицита внимания, тремор, судороги, потеря чувствительности, расстройства чувствительности, вялость.
Со стороны психики
Нечасто: бессонница, расстройства сна;
Редко: потеря активности, депрессия.
Со стороны сосудов
Нечасто: артериальная гипотензия;
Редко: приливы крови.
Со стороны сердца
Редко: стенокардия, тахикардия, учащённое сердцебиение;
Очень редко: брадикардия.
Со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко: анемия, лимфаденопатия.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Редко: одышка, носовое кровотечение, учащённое дыхание.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечасто: желудочно-кишечный дискомфорт, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота;
Редко: боль в эпигастрии, запор, метеоризм, рвота.
Со стороны обмена веществ и питания
Нечасто: анорексия;
Очень редко: полидипсия.
Со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции;
Очень редко: анафилактический шок.
Со стороны органа зрения
Редко: нарушения зрительного восприятия.
Со стороны органа слуха
Редко: звон в ушах, вертиго.
Со стороны колеи и подкожных тканей
Редко: аллергический дерматит, потливость, кожный зуд, крапивница, кожная сыпь.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
Редко: нарушения функции печени.
Со стороны ночек и мочевыводящих путей
Редко: энурез, протеинурия.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Нечасто: мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях;
Редко: дискомфорт в конечностях;
Очень редко: остеопения.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Часто: покраснение места инъекции;
Нечасто: астения (слабость), недомогание, усталость;
Редко: чувство опьянения, ощущение жара, раздражительность, жажда;
Очень редко: чувство дискомфорта в груди.
Лабораторные и инструментальные данные
Редко: снижение артериального давления, повышение концентрации билирубина, нарушение функциональных проб печени, снижение количества тромбоцитов, повышение количества лейкоцитов;
Очень редко: повышение уровня креатинина.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: атаксия, тонические и клонические судороги, диспноэ, остановка дыхания.
Лечение: специфического антидота нет. Рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нет данных о взаимодействии с лекарственными препаратами, ограничивающими применение препарата. Хотя содержащийся в препарате толперизон и оказывает влияние на ЦНС, он не вызывает седативного эффекта и поэтому может применяться в комбинации с седативными и снотворными средствами.
Не усиливает действие этанола на ЦНС, поэтому может применяться совместно с препаратами, содержащими этанол.
Усиливает действие нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому при одновременном назначении может потребоваться снижение дозы последних.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 100 мг/мл + 2,5 мг/мл.
По 1 мл в ампулы светозащитного нейтрального стекла или стекла первого гидролитического класса (HGA1).
5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной (ПВХ) либо из плёнки полиэтилентерефталатной (ПЭТФ).
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары.
5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары с гофрированным вкладышем.
При упаковке ампул с точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.
Упаковка для стационаров
4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в пачку из картона для потребительской тары.
50 или 100 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в коробку из картона гофрированного.
Хранение
В защищённом от света месте, при температуре от 8 до 15 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
Эллара, ООО, Российская Федерация
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Толперизон+Лидокаин: