Толпирилид
Лекарственная форма
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
Состав (на 1 мл)
Действующие вещества:
Толперизона гидрохлорид 100,0 мг
(в пересчёте на сухое вещество)
Лидокаина гидрохлорид 2,5 мг
(в пересчёте на безводное вещество)
Вспомогательные вещества:
Метилпарагидроксибензоат 0,6 мг
Диэтиленгликоля моноэтиловый эфир 0,3 мл
Вода для инъекций до 1,0 мл.
Описание
Прозрачный бесцветный или слегка зеленоватый раствор со специфическим запахом.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Толперизона гидрохлорид — миорелаксант центрального действия. Оказывает мембраностабилизирующее, местноанестезирующее действие, тормозит проведение нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Вероятно, опосредует блокирование выделения медиаторов путём торможения поступления ионов кальция в синапсы. Тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути в стволе мозга. Независимо от влияния на центральную нервную систему (ЦНС), усиливает периферический кровоток. В развитии этого эффекта может играть роль слабый спазмолитический и антиадренергический эффекты толперизона.
Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием и при дозировании согласно инструкции системного действия не оказывает.
Фармакокинетика
Толперизон подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках. Экскретируется с мочой исключительно (> 99 %) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. После внутривенного введения период полувыведения (T½) — около 1,5 ч.
Показания
- Симптоматическое лечение спастичности у взрослых, обусловленной инсультом;
- миофасциальный болевой синдром средней и тяжёлой степени (в том числе мышечный спазм при дорсопатиях).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к лидокаину;
- тяжёлая миастения;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью
Применять у пациентов с почечной и печёночной недостаточностью. Коррекция дозы не требуется.
Беременность и лактация
Препарат может применяться в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (особенно в Ⅰ триместре беременности).
Способ применения и дозы
Взрослым назначают ежедневно внутримышечно по 100 мг (1 мл) 2 раза в сутки или внутривенно по 100 мг (1 мл) 1 раз в сутки.
Побочные эффекты
Нежелательные реакции сгруппированы по системам и органам в соответствии с классификацией частоты развития нежелательных реакций ВОЗ:
Очень часто (≥1/10)
Часто (≥1/100; < 1/10)
Нечасто (≥1/1000; <1/100)
Редко (≥1/10000; <1/1000)
Очень редко (<1/10000)
Частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Со стороны нервной системы
Нечасто: головная боль, головокружение, сонливость;
Редко: синдром дефицита внимания, тремор, судороги, потеря чувствительности, расстройства чувствительности, вялость.
Со стороны психики
Нечасто: бессонница, расстройства сна;
Редко: потеря активности, депрессия.
Со стороны сосудов
Нечасто: артериальная гипотензия;
Редко: приливы крови.
Со стороны сердца
Редко: стенокардия, тахикардия, учащённое сердцебиение;
Очень редко: брадикардия.
Со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко: анемия, лимфаденопатия.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Редко: одышка, носовое кровотечение, учащённое дыхание.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечасто: желудочно-кишечный дискомфорт, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота;
Редко: боль в эпигастрии, запор, метеоризм, рвота.
Со стороны обмена веществ и питания
Нечасто: анорексия;
Очень редко: полидипсия.
Со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции;
Очень редко: анафилактический шок.
Со стороны органа зрения
Редко: нарушения зрительного восприятия.
Со стороны органа слуха
Редко: звон в ушах, вертиго.
Со стороны колеи и подкожных тканей
Редко: аллергический дерматит, потливость, кожный зуд, крапивница, кожная сыпь.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
Редко: нарушения функции печени.
Со стороны ночек и мочевыводящих путей
Редко: энурез, протеинурия.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Нечасто: мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях;
Редко: дискомфорт в конечностях;
Очень редко: остеопения.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Часто: покраснение места инъекции;
Нечасто: астения (слабость), недомогание, усталость;
Редко: чувство опьянения, ощущение жара, раздражительность, жажда;
Очень редко: чувство дискомфорта в груди.
Лабораторные и инструментальные данные
Редко: снижение артериального давления, повышение концентрации билирубина, нарушение функциональных проб печени, снижение количества тромбоцитов, повышение количества лейкоцитов;
Очень редко: повышение уровня креатинина.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: атаксия, тонические и клонические судороги, диспноэ, остановка дыхания.
Лечение: специфического антидота нет. Рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии.
Взаимодействие
Нет данных о взаимодействии с лекарственными препаратами, ограничивающими применение препарата. Хотя содержащийся в препарате толперизон и оказывает влияние на ЦНС, он не вызывает седативного эффекта и поэтому может применяться в комбинации с седативными и снотворными средствами.
Не усиливает действие этанола на ЦНС, поэтому может применяться совместно с препаратами, содержащими этанол.
Усиливает действие нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому при одновременном назначении может потребоваться снижение дозы последних.
Особые указания
Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 100 мг/мл + 2,5 мг/мл.
Хранение
В защищённом от света месте, при температуре от 8 до 15 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
Действующее вещество
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Толпирилид: