Декаметоксин

Декаметоксин обладает противогрибковым и противомикробным действием.

Декаметоксин — антимикробное, противогрибковое средство, концентрирующееся на цитоплазматической мембране микробной клетки и соединяющееся c фосфатидными группами липидов мембраны, нарушая проницаемость ЦПМ микроорганизмов. Декаметоксин создаёт выраженное бактерицидное действие на стафилококки, стрептококки, дифтерийную и синегнойную палочки, капсульные бактерии и фунгицидное действие на дрожжи, дрожжеподобные грибы, возбудителей епидермофитии, трихофитии, микроспории, еритразмы, некоторые виды плесневых грибов (аспергилы, пеницилы), протистоцидное действие на трихомонады, лямблии, вирусоцидное действие на вирусы. Высокоактивен относительно микроорганизмов, стойких к антибиотикам (пенициллин, левомицетин, тетрациклины, стрептомицин, мономицин, канамицин, неомицины, новобиоцин, эритромицин, олеандомицин и др.). Образование стойких к декаметоксину форм при длительном применении происходит медленно и не превышает эффективных концентраций препарата. Бактериостатические (фунгистатические) концентрации сходны с его бактерицидными (фунгицидными), вирусоцидными, протистоцидными концентрациями. В процессе лечения декаметоксином повышается чувствительность антибиотико-резистентных микроорганизмов к антибиотикам.

Препарат для местного применения, практически не абсорбируется в кровоток и не оказывает системного действия.

• Грибковые заболевания кожи (дерматомикозы, эпидермофития стоп, кандидоз кожи и слизистых оболочек полости рта и зева);
• тонзиллит;
• фарингит;
• проктит;
• язвенный колит;
• острый, хронический конъюнктивит и блефароконъюнктивит;
• пред-, послеоперационный период, профилактика гнойно-воспалительных осложнений;
• обработка контактных линз;
• обработка полости кариозных зубов;
• ЛОР-заболевания (наружный и средний отит);
• абсцесс лёгких, бронхоэктатическая болезнь, кистозная гипоплазия лёгких, осложнившаяся нагноением, хронический бронхит (в фазе обострения);
• обработка кожи рук медицинского персонала и операционного поля;
• обеззараживание шовного (шёлк, кетгут, капрон, лавсан) и хирургических материалов, резиновых перчаток, медицинских инструментов, приборов и оборудования из металла, стекла, пластмассы, резины;
• химическая стерилизация и консервация костносухожильных трансплантатов.

Повышенная чувствительность к декаметоксину.

Местно и эндобронхиально в виде растворов, которые готовят из таблеток (таблетки механически измельчают, растворяют в дистиллированной воде, 0,9 % растворе натрия хлорида или этанола необходимого объёма и перемешивают до полного растворения).

При гнойных и грибковых заболеваниях кожи — 0,025–0,5 % водный раствор в виде промываний, примочек.

При кандидозном поражении кожи, эритразме и отрубевидном лишае — аппликации 0,1 % водного раствора.

Мочевой пузырь промывают 0,003 % водным раствором в дозе 500–600 мл (на курс лечения — 7–20 промываний).

При поражениях слизистой оболочки полости рта — 0,025 % водный раствор для аппликаций (25–50 мл), полосканий (100–150 мл).

При дистрофически-воспалительной форме пародонтоза I–II ст. (в фазе обострения) — 0,025 % водный раствор (50–70 мл), путём ирригации патологических дёсневых карманов, аппликаций на десну до стихания воспалительных явлений.

При кандидозном поражении слизистой оболочки полости рта, язвенно-некротическом гингивите — в виде полосканий полости рта 0,01–0,02 % водным раствором (100–150 мл) 4 раза в сутки 5–10 дней.

При верхушечном периодонтите — 2–3 мл 0,1 % водного раствора в виде промываний во время механической обработки корневых каналов.

При кандидозе миндалин, хроническом тонзиллите — промывание 0,012 % водным раствором (50–75 мл) лакун нёбных миндалин.

Санацию носителей стафилококка, дифтерийной палочки проводят полосканием зева, промыванием лакун, орошением носоглотки, миндалин 0,025 % водным раствором. Лакуны промывают 3–5 раз через день.

При остром отите закапывают в наружный слуховой проход 0,05 % спиртовой (70 %) раствор по 3–4 капли 3 раза в сутки.

Эндобронхиально — 0,02–0,025 % раствор, приготовленный на 0,9 % растворе натрия хлорида: через микротрахеостому по 25–50 мл 1–2 раза в сутки; через трансназальный катетер — по 5–10 мл 1 раз в сутки; методом УЗ-ингаляций — по 5–10 мл 1–2 раза в сутки; с помощью лаважа трахеобронхиального дерева — в объёме 100 мл. Раствор перед употреблением рекомендуется подогреть до 38–40 °C. Длительность лечения Декаметоксином при абсцессе и нагноившихся кистах лёгкого — 3–4 недели, бронхоэктазах и хроническом бронхите — 2–3 недели. При необходимости длительность лечения может быть увеличена.

Ушные капли закапывают в тёплом виде по 2–3 капли 3–4 раза в сутки. Курс лечения зависит от тяжести заболевания.

Глазные капли: при острых гнойных конъюнктивитах, после офтальмологических операций инстиллируют в виде 0,02 % водного раствора по 4–5 капель в конъюнктивальный мешок 4–6 раз в сутки. При хроническом конъюнктивите и блефароконъюнктивите в конъюнктивальный мешок вводят по 2–3 капли 4–5 раз в сутки. С профилактической целью: за 1 день до операции — по 2–3 капли 4–6 раз в день и после операции — в течение 3–5 дней. Для обработки контактные линзы погружают в 0,02 % раствор на 10–15 минут, затем ополаскивают в стерильном 0,9 % растворе натрия хлорида.

Ректально, при проктите и язвенном колите — в виде клизмы 0,01–0,03 % водный раствор по 50–100 мл 2 раза в сутки до полного стихания признаков острого воспаления. Свищи при хроническом парапроктите промывают 0,01 % водным раствором ежедневно в течение 3–4 дней.

Наружно. Обеззараживание кожи операционного поля и рук проводят 0,025 % водным раствором после предварительного гигиенического мытья рук с мылом и высушивания их стерильной салфеткой. Руки обрабатывают раствором декаметоксина с помощью стерильной салфетки (поролоновой губки) в течение 3 минут в эмалированном тазу, руки вытирают насухо. В одном растворе можно обработать 4 пары рук. Во время операции рекомендуется пользоваться перчатками. Кожу операционного поля обеззараживают путём тщательного протирания двумя тампонами, смоченными раствором препарата.

Для стерилизации шовного материала, инструментов, оборудования используют 0,1 % водный и спиртовой (70 и 96 %) растворы. Костно-сухожильные трансплантаты стерилизуют в 0,025 % растворе.

• Аллергические реакции, кожная сыпь;
• при эндобронхиальном введении — жжение за грудиной.

Клинически значимых взаимодействий не описано.

При тяжёлых и стойких инфекциях местное лечение необходимо дополнить системным применением антибиотиков.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами, а также на выполнение других работ, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости реакции.

• АТХ

  D08AJ10

• Фармакологические группы

  Антисептики и дезинфицирующие средства

  Офтальмологические препараты

• Коды МКБ 10

  B35.3 Микоз стоп

  B36.9 Поверхностный микоз неуточнённый

  B37.0 Кандидозный стоматит

  B37.2 Кандидоз кожи и ногтей

  H10.3 Острый конъюнктивит неуточнённый

  H10.4 Хронический конъюнктивит

  H10.5 Блефароконъюнктивит

  H60.9 Наружный отит неуточнённый

  H66.9 Средний отит неуточнённый

  J02.9 Острый фарингит неуточнённый

  J03.9 Острый тонзиллит неуточнённый

  J42 Хронический бронхит неуточнённый

  J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]

  J85.2 Абсцесс лёгкого без пневмонии

  K02.9 Кариес зубов неуточнённый

  K51.9 Язвенный колит неуточнённый

  K62.8 Другие уточнённые болезни заднего прохода и прямой кишки

  Q33.6 Гипоплазия и дисплазия лёгкого

  T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточнённое

  Z97.3 Наличие очков и контактных линз