Дифенгидрамина гидрохлорид
Diphenhydramine hydrochlorideФармакологическое действие
Дифенгидрамина гидрохлорид — относится к фармакотерапевтической группе антигистаминных средств системного действия, эфиров алкиламинов. При пероральном приёме оказывает седативное и снотворное действие, обладает противоаллергической активностью.
Дифенгидрамин обладает противоаллергической активностью, оказывает местное обезболивающее действие. Умеренно снижает тонус сосудов, угнетает секреторную и сократительную активность желудочно-кишечного траста (ганглиоблокирующее действие). При приёме внутрь вызывает седативный и снотворный эффект. Оказывает умеренное противорвотное действие.
Показания
Для симптоматического лечения бессонницы у взрослых и подростков в возрасте от 16 лет.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к дифенгидрамина гидрохлориду;
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия предстательной железы;
- стенозирующая язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- пилородуоденальная обструкция;
- стеноза шейки мочевого пузыря;
- бронхиальная астма;
- эпилепсия;
- беременность;
- лактация.
С осторожностью
- Возраст от 16 до 18 лет;
- миастения гравис;
- судорожные припадки;
- затруднения при мочеиспускании;
- хронический бронхит или обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
- умеренная или тяжёлая печёночная недостаточность;
- умеренная или тяжёлая почечная недостаточность.
При длительном применении препарата действие препарата может прекратиться (возникнет толерантность).
При сохранении бессонницы необходимо обратиться к врачу, так как бессонница может быть симптомом серьёзного основного заболевания. Не принимать препарат более 2 недель без консультации врача.
Избегать использования средств для лечения аллергических заболеваний (антигистаминных препаратов), включая антигистаминные препараты для местного применения (например, мази, растворы) и препаратов от кашля и простуды.
Для пациентов старше 65 лет, принимать препарат с осторожностью, поскольку пациенты данной категории более подвержены возникновению побочных эффектов. Не применять препарат если пациенты старше 65 лет и имеется дезориентация личности, неспособность ориентироваться в местности, времени, отсутствии воспоминаний о текущих или прошедших обстоятельствах жизни (спутанное сознание).
Беременность и грудное вскармливание
Беременность
Использование дифенгидрамина в течение Ⅲ триместра беременности может вызвать нежелательные реакции у новорождённых или недоношенных новорождённых детей. Не принимать препарат во время беременности.
Грудное вскармливание
Дифенгидрамин обнаруживается в грудном молоке, но его влияние на детей, находящихся на грудном вскармливании, неизвестно. Не принимать препарат при кормлении грудью.
Фертильность
Данные о влиянии дифенгидрамина на фертильность отсутствуют.
Применение в детском возрасте
Эффективность и безопасность у детей и подростков младше 16 лет не установлены.
Режим дозирования препарата у подростков в возрасте от 16 лет не отличается от режима дозирования для взрослых.
Безопасность и эффективность действия препарата у детей в возрасте от 0 до 16 лет не установлены. Данные отсутствуют.
Способ применения и дозы
Перорально (внутрь).
50 мг 1 раз в сутки.
Продолжительность применения препарата не должна превышать 2-х недель и определяется врачом индивидуально.
Побочные действия
Обычно препарат хорошо переносится, однако, если пациент заметил появление таких симптомов как опухание век, лица, языка, затруднение дыхания и/или глотания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Другие нежелательные реакции, которые могут возникнуть при приёме препарата, перечислены ниже. Необходимо сообщить лечащему врачу, если пациент заметил любую из следующих нежелательных реакций.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- успокаивающий (седативный) эффект,
- сонливость,
- нарушение сна,
- нарушение внимания,
- нарушение координации,
- головокружение,
- сухость слизистой оболочки полости рта,
- усталость.
С неизвестной частотой (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
- нарушения сердечного ритма (ощущение сердцебиения, учащённое сердцебиение (тахикардия), преждевременное возбуждение и сокращение сердца (экстрасистолия), аритмия), снижение артериального давления,
- отклонения лабораторных исследований крови (снижение эритроцитов крови из-за их разрушения (гемолитическая анемия), снижение тромбоцитов крови (тромбоцитопения), снижение нейтрофильных лейкоцитов крови (агранулоцитоз)),
- головная боль, слабость,
- ощущение покалывания кожи, онемение (парестезии),
- воспаление нервов, проявляющееся снижением чувствительности (неврит),
- непроизвольные быстрые ритмичные колебательные движения частей тела (тремор),
- непроизвольные сокращения мышц (судороги),
- нарушение зрительного восприятия, двоение в глазах (диплопия), головокружение (вертиго), шум в ушах, воспаление вестибулярного аппарата внутреннего уха (острый лабиринтит),
- чувство нехватки воздуха (одышка),
- сухость слизистой оболочки полости носа и горла,
- повышение вязкости мокроты,
- чувство сдавления в груди,
- чихание, заложенность носа,
- тошнота, рвота, боль в подложечной области,
- анорексия (расстройство пищевого поведения), диарея (понос), запор,
- учащённое или затруднённое мочеиспускание, задержка мочи,
- ранние менструации,
- озноб,
- повышенная чувствительность к ультрафиолетовому солнечному излучению (фотосенсибилизация),
- крапивница, кожная сыпь, зуд,
- повышенное потоотделение,
- спутанность сознания,
- депрессия (угнетённое, подавленное состояние), беспокойство, возбуждение, нервозность, раздражительность, бессонница, состояние эмоционального подъема (эйфория).
Пожилые люди более подвержены спутанности сознания и парадоксальному возбуждению.
Взаимодействие
Необходимо сообщить лечащему врачу о том, что пациент принимает, недавно принимал или может начать принимать следующие препараты:
- угнетающие центральную нервную системы (например, снотворные средства, средства для наркоза, алкоголь). Дифенадрим усиливает действие данных веществ.
- препараты из группы ингибиторов монламинооксидазы (MAO), например, ниаламид, пиразидол. Влияют на активность дифенгидрамина. Необходимо соблюдать меры предосторожности при применении с ингибиторами МАО.
- психостимуляторы, например, фенамин, кофеин (препараты, повышающие умственную и физическую работоспособность). Препараты не совместимы.
- апоморфин (в качестве рвотного средства). Дифенадрим снижает эффективность апоморфина при лечении отравления.
- препараты, обладающие м-холиноблокирующей активностью (атропин, платифиллин и др.). При совместном применении действие препаратов может быть усилено, что может привести к риску возникновения нежелательных реакций.
- препараты, которые в основном метаболизируются при участии CYP2D6, такие как метопролол и венлафаксин.
Меры предосторожности
Во время лечения избегать ультрафиолетового излучения. При необходимости применять солнцезащитные средства.
Препарат может усиливать действие алкоголя. Не употреблять алкоголь во время лечения. Противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки другими лекарственными средствами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат оказывает выраженное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Препарат является снотворным средством, поэтому вскоре после приёма дозы препарата возникает сонливость, может появиться головокружение, нарушение зрения, снижения скорости реакций. Поэтому после приёма препарата соблюдайте осторожность и откажитесь от управления транспортными средствами или работы с механизмами.
Классификация
-
АТХ
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Дифенгидрамина гидрохлорид: