ЭСФОС
EsfosРегистрационный номер
Торговое наименование
ЭСФОС
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для внутривенного введения
Состав
Состав на 1 мл:
Действующее вещество: фосфолипиды (в пересчёте на фосфатидилхолин) — 50,0 мг.
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, дезоксихолевая кислота (деоксихолевая кислота), натрия хлорид, натрия гидроксид, рибофлавина фосфат натрия, этанол (спирт этиловый) 95 %, вода для инъекций.
Описание
Прозрачный раствор жёлтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печёночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печёночных клеток и снижению способности к регенерации.
Фосфолипиды, содержащиеся в препарате, по своей химической структуре соответствуют эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счёт более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высоко энергетических молекул в повреждённые участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печёночных клеток, способствует их регенерации. Цисдвойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом, это происходит за счёт повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.
Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем; что, в конечном итоге, препятствует формированию соединительной ткани в печени.
При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.
Фармакокинетика
Распределение
Связываясь, главным образом, с липопротеидами высокой плотности, фосфатидилхолин поступает, в частности, в клетки печени.
Элиминация
Период полувыведения холинового компонента составляет 66 часов, а ненасыщенных жирных кислот — 32 часа.
Показания
- Препарат ЭСФОС показан к применению у взрослых, подростков и детей в возрасте от 3 до 18 лет.
- Жировая дегенерация печени (в том числе при сахарном диабете).
- Острые и хронические гепатиты.
- Цирроз печени.
- Некроз клеток печени.
- Печёночная кома и прекома.
- Токсические поражения печени.
- Токсикоз беременности.
- Пред- и послеоперационное лечение, особенно при операциях в области гепатобилиарной зоны.
- Псориаз.
- Радиационный синдром.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к фосфатидилхолину, сое, арахису, соевым бобам или к любому из вспомогательных веществ.
- Детский возраст до 3 лет (применение препаратов, содержащих бензиловый спирт, у рождённых в срок новорождённых или недоношенных новорождённых ассоциировалось у них с развитием синдрома фатальной асфиксии).
С осторожностью
- Детский возраст до 12 лет.
- Беременность (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Применение препарата при беременности должно проводиться только под наблюдением врача (данные о достоверных и хорошо контролируемых исследованиях у беременных женщин отсутствуют).
Применение препарата во время беременности требует осторожности в связи с наличием в составе препарата бензилового спирта, который может проникать через плацентарный барьер.
Период грудного вскармливания
На сегодняшний день не выявлено каких-либо рисков при применении в период грудного вскармливания продуктов, содержащих сою. Тем не менее, в отсутствие соответствующих исследований препарата у женщин в период лактации, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Внутривенно.
Следует применять только прозрачный раствор.
Нельзя вводить препарат внутримышечно из-за возможного возникновения местной реакции.
Для разведения препарата рекомендуется использовать собственную кровь пациента в соотношении 1:1.
В случаях, когда для разведения препарата невозможно использовать собственную кровь пациента, следует применять растворы, свободные от электролитов — 5 % или 10 % раствор глюкозы, 5 % раствор ксилита в соотношении 1:1.
Препарат вводят внутривенно медленно 5–10 мл (1–2 ампулы) в сутки, в тяжёлых случаях — от 10 до 20 мл (2–4 ампулы) в сутки. За один раз разрешается вводить 10 мл (2 ампулы) препарата.
Курс лечения составляет 10 суток с последующим переходом на пероральные формы фосфатидилхолина.
Лечение псориаза начинают с приёма пероральных форм фосфатидилхолина в течение 2 недель. После этого рекомендовано 10 внутривенных инъекций по 5 мл (1 ампула) с одновременным назначением PUVA-терапии. После окончания курса инъекций возобновляют приём пероральных форм фосфатидилхолина.
Дети
Дети от 0 до 3 лет
Препарат ЭСФОС не следует назначать детям в возрасте от 0 до 3 лет в связи с риском, связанным с опасениями относительно безопасности (см. раздел 4.3).
Дети от 3 до 18 лет
Режим дозирования для детей от 3 до 18 лет не отличается от режима дозирования для взрослых.
Побочное действие
Резюме нежелательных реакций
Нежелательные реакции представлены в соответствии с поражением органов и систем органов в последовательности медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности (MedDRA). Частота возникновения определялась в соответствии со следующими категориями: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10000, но <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).
Нарушения со стороны иммунной системы: редко — реакции повышенной
чувствительности.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница), зуд.
Передозировка
Симптомы
Применение препарата в дозах, превышающих рекомендованные, может привести к усилению нежелательных реакций.
Лечение
Лечение симптоматическое, необходим мониторинг жизненно важных функций организма.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Растворы электролитов не должны использоваться для разведения препарата.
Особые указания
Следует использовать только прозрачный раствор!
Только для внутривенного применения.
Вспомогательные вещества
Бензиловый спирт
Каждая ампула объёмом 5 мл содержит 45 мг бензилового спирта. Препарат ЭСФОС противопоказан недоношенным и новорождённым. Может вызывать токсические и анафилактоидные реакции у младенцев и детей до 3 лет.
Натрий
Препарат ЭСФОС содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в ампуле объёмом 5 мл, то есть, по сути, не содержит натрия.
Этанол
Препарат ЭСФОС содержит небольшое количество этанола (алкоголя), менее чем 100 мг в ампуле объёмом 5 мл.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Не выявлено.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 50 мг/мл.
По 5 мл препарата в ампулы нейтрального бесцветного или светозащитного стекла с кольцом излома или с надрезом и точкой. На ампулы дополнительно может быть нанесено одно, два или три цветных кольца.
5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и плёнки полимерной или без плёнки полимерной.
1, 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.
В каждую пачку вкладывают инструкцию по применению и скарификатор ампульный.
Скарификатор ампульный не вкладывают при использовании ампул с кольцом излома или с надрезом и точкой.
Хранение
При температуре от 2 до 8 °C.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
Велфарм, ООО, Российская Федерация
Производитель/Организация, принимающая претензии от потребителей
Российская Федерация
Общество с ограниченной ответственностью «Велфарм» (ООО «Велфарм»)
640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 11
Тел.: +7 (3522) 48-60-00
E-mail: fsk@velpharm.ru
Сообщить о нежелательных реакциях можно по телефону + 7 (3522) 55-51-80 или на сайте: www.brwaygroup.ru, в разделе «ПРОДУКЦИЯ» - «Фармаконадзор».
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате ЭСФОС: