Солвибене
Лекарственная форма
гель для наружного применения
Состав
Состав на 100 г
Действующие вещества: гепарин натрия — 50000 ME, декспантенол — 2,500 г, диметилсульфоксид — 15,000 г.
Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота — 1,200 г, трометамол — 0,250 г, макрогола глицерилгидроксистеарат — 1,000 г, изопропанол — 35,000 г, розмарина лекарственного листьев масло эфирное очищенное (розмарина масло) — 0,200 г, сосны горной хвои масло эфирное очищенное — 0,250 г, цимбопогона яванского травы масло эфирное очищенное (цитронеллы масло) — 0,050 г, вода очищенная — до 100,0 г.
Описание
От прозрачного до слегка мутного и от бесцветного до слегка желтоватого цвета гель.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Комбинированный лекарственный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Диметилсульфоксид (ДМСО)
ДМСО обладает противовоспалительным, противоотёчным и местным обезболивающим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.
ДМСО оказывает местный анальгетический эффект за счёт снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, гигроскопические свойства ДМСО также ответственны за его противоотёчное действие.
ДМСО (от 50 % и более) проникает через биологические мембраны, в том числе через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.
Гепарин
Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счёт угнетения активности гиалуронидазы.
Гепарин проявляет дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина.
Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозировки, начиная с 300 МЕ/г.
Декспантенол
При местном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы B). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима A участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счёт улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации повреждённых участков кожи.
Фармакокинетика
Диметилсульфоксид (ДМСО)
Физиологическая концентрация ДМСО в норме в плазме крови составляет 40 нг/мл. Спустя 6 часов после нанесения препарата максимальная концентрация в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 часов после применения. Спустя 60 часов после применения концентрация ДМСО в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. 12–25 % абсорбированного ДМСО выводится в течение первых 24 часов и 37–48 % выводится в течение 7 дней в неизменённом виде через почки или в виде метаболита (диметилсульфона). 3,5–6 % всего ДМСО выводится через лёгкие в виде диметилсульфида спустя 6–12 часов после применения препарата.
При применении по 1 г диметилсульфоксида 3 раза в день в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7–10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0,5 мкг/г. Период полувыведения ДМСО составляет 11–14 часов.
Гепарин
При наружном применении гепарин всасывается незначительно.
Декспантенол
При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.
Показания
- Отёки, гематомы и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ.
- закрытые травмы, ушибы,
- травмы суставов с растяжением связок и сухожилий.
- эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава).
- периартрит плечевого сустава,
- острая невралгия.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к одному из компонентов геля (активным/вспомогательным веществам),
- бронхиальная астма,
- тяжёлые нарушения функции печени, почек,
- выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы,
- беременность и период лактации, возраст до 5 лет,
- открытые раны в месте нанесения.
Беременность и лактация
Применение во время беременности
Поскольку данные исследований по применению препарата у беременных женщин отсутствуют, его применение во время беременности противопоказано.
Применение во время грудного вскармливания
Диметилсульфоксид проникает в грудное молоко, поэтому во время использования препарата следует прекратить кормление ребёнка грудью.
Способ применения и дозы
Наружно.
Препарат следует наносить поверхностным слоем на кожу над поражённым участком кожи 2–4 раза в день в течение 7–10 дней или до исчезновения симптомов заболевания (боль, отёки, воспаление). Если в течение 10 дней применения геля не наступает отчётливого улучшения, рекомендуется обратиться к врачу.
При применении геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей, и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметическую повязку.
Препарат может применяться при ионофорезе. Препарат наносят под катод.
Препарат как контактный гель может применяться в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Действующие вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.
Следует применять препарат согласно показаниям, способу применения и дозам, которые указаны в данной инструкции по медицинскому применению препарата.
Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.
Побочные эффекты
Возможны местные кожные реакции (покраснение, зуд. чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.
Из-за содержания ДМСО или других компонентов препарата иногда возможно возникновение кожной аллергической реакции.
В редких случаях во время применения препарата у некоторых больных может появляться запах чеснока изо рта. Запах вызван диметилсульфидом. являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида.
Возможно изменение вкусовых ощущений, исчезающих через несколько минут после нанесения геля.
В единичных случаях возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отёк Квинке).
Крайне редко при нанесении препарата на обширные участки тела возможно возникновение тошноты, диареи, затруднения дыхания, головной боли, озноба.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, а также если Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Данные о передозировке отсутствуют. В случае передозировки препарата необходимо срочно обратиться к врачу.
Взаимодействие
Место нанесения геля должно быть свободно от других лекарственных средств. Препарат нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на повреждённые участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы).
Во время лечения препаратом может усиливаться светочувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия. В случае возникновения кожных реакций лечение должно быть прекращено. Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует применять препарат в комбинации с другими мазями и гелями.
Не превышать максимальные сроки и рекомендованные дозы при самостоятельном применении препарата. В случае отсутствия эффекта или при утяжелении симптомов заболевания рекомендуется обратиться к врачу.
Особые указания
Место нанесения геля должно быть свободно от других лекарственных средств, косметики или любых химических средств. Гель нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта. открытые раны или на повреждённые участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы).
Во время лечения препаратом может усиливаться светочувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия. В случае возникновения кожных реакций лечение должно быть прекращено. Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует использовать гель в комбинации с другими мазями и гелями.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами
Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Форма выпуска
Гель для наружного применения, 500 МЕ/г + 25 мг/г + 150 мг/г.
Хранение
При температуре не выше 25 °C
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Срок годности вскрытой тубы — 6 месяцев.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
АТХ
-
Действующее вещество
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Солвибене: