Амипаренксил
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
Состав на 1 л:
Действующие вещества: L-Аланин 4,00 г, L-Аргинин 4,55 г, L-Аспарагиновая кислота 2,00 г, L-Валин 2,25 г, L-Гистидин 1,35 г, L-Глутаминовая кислота 5,00 г, L-Изолейцин 2,10 г, L-Лейцин 2,75 г, L-Лизина гидрохлорид 2,50 г (в пересчёте на лизин 2,00 г), L-Метионин 1,75 г, L-Треонин 1,60 г, L-Триптофан 0,50 г, L-Фенилаланин 3,15 г, глицин 7,00 г, калия хлорид 1,86 г, магния хлорида гексагидрат 0,51 г, ксилитол (ксилит) 50,00 г, натрия ацетат тригидрат 3,40 г.
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 0,60 г, натрия метабисульфит (натрия дисульфит) 0,02 г, соответствует 12,5 мг SO2, вода для инъекций до 1 л.
Калий-ионы 25,0 ммоль
Натрий-ионы 40,2 ммоль
Магний-ионы 2,5 ммоль
Хлорид-ионы 43,6 ммоль
Ацетат-ионы 25,0 ммоль
Теоретическая осмолярность 801,8 мОсм/л
Значение pH 5,0–7,0
Титруемая кислотность (в пересчёте на значение pH крови) Макс + 11,6 ммоль/л
Общий азот 6,30 г/л
Описание
Прозрачный раствор, от почти бесцветного до жёлтого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Инфузионный раствор L-аминокислот для парентерального питания. Аминокислоты — это компоненты, необходимые для синтеза белков. Аминокислоты, содержащиеся в препарате, находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков. Растворы, содержащие аминокислоты, применяются для парентерального питания одновременно с носителями энергии, электролитами и жидкостью, чтобы поддержать или улучшить состояние организма или минимизировать потерю массы тела. При патологических состояниях в условиях отсутствия экзогенного введения аминокислот развивается типичное выраженное изменение набора аминокислот в плазме крови, как абсолютной концентрации отдельных аминокислот, так и их процентного соотношения в плазме крови. Препарат содержит все восемь незаменимых аминокислот, а также условно заменимые L-аргинин и L-гистидин. L-аргинин способствует превращению аммиака в мочевину, связывает токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме белков в печени. L-аминокислоты участвуют в анаболических процессах (синтез белков), замедляют катаболические процессы, ускоряют процессы репарации, являются частью буферной системы, регулирующей гомеостаз экстра- и интрацеллюлярных жидкостей организма. Ксилит является источником калорий, его метаболиты участвуют в процессе гликолиза и глюконеогенеза.
Содержание энергии 1551,0 кДж/л.
Фармакокинетика
Биодоступность препарата составляет 100 %. После введения препарата аминокислоты включаются в процесс синтеза белка. Избыточное количество аминокислот, не включившееся в синтез протеинов и других биомолекул, не накапливается (в отличие от жирных кислот и глюкозы), а расщепляется путём дезаминирования α-аминогруппы, которая метаболизируется с образованием мочевины. Последняя выводится почками. Лишь незначительная часть аминокислот (5 %) выводится в неизменённом виде.
Показания
Препарат Амипаренксил® показан к применению у взрослых пациентов и детей в возрасте от 2 лет и старше в качестве парентерального белкового питания при:
- гипопротеинемии и потерях жидкости различного генеза;
- невозможности или резком ограничении приёма пиши обычным путём в до или послеоперационном периоде;
- обширных глубоких ожогах (особенно ожоговом истощении);
- травмах, переломах, гнойных процессах, сепсисе;
- воспалительных заболеваниях кишечника, кахексии, отравлениях;
- злокачественных опухолях ЖКТ. постоянных лихорадочных состояниях;
- у детей при белковой дистрофии, гипотрофии, пороках ЖКТ.
При необходимости улучшения метаболических и репаративных процессов в послеоперационный период.
Восполнение или устранение дефицита белка, возникающего вследствие повышенной в нем потребности или затрат и при нарушении обмена белков в процессе пищеварения, всасывания и выведения.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к любому из действующих веществ или вспомогательных веществ препарата;
- Нестабильное кровообращение с угрозой для жизни (шок);
- Гипоксия;
- Тяжёлая почечная недостаточность при недоступности гемодиализа или гемофильтрации;
- Тяжёлая печёночная недостаточность;
- Общие противопоказания для инфузионной терапии (декомпенсированная сердечная недостаточность, отёк лёгких, гипергидратация);
- Врождённые нарушения обмена аминокислот;
- Метаболический ацидоз;
- Острый период черепно-мозговой травмы;
- Кома или нарушения функций головного мозга, которые могут вызвать коматозное состояние;
- Детский возраст до 2 лет;
С осторожностью
Печёночная и почечная недостаточность, повышенная осмолярность плазмы крови.
Беременность и лактация
В связи с отсутствием достаточного клинического опыта применение препарата Амипаренксил® во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если врачом принято решение, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребёнка.
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутривенно (в/в) капельно, медленно при тщательном наблюдении за состоянием больного. Рекомендуемое место введения препарата (центральные вены, периферические вены, вены обоих видов). Дозируется в зависимости от клинического состояния пациента и его потребности в аминокислотах и жидкости, массы тела и степени катаболизма.
Взрослые: от 0,6 до 1,0 г аминокислот (до 20 мл раствора/кг массы тела в сутки).
При катаболических состояниях — 1,3–2 г аминокислот (до 40 мл раствора/кг массы тела в сутки).
Дети в возрасте 2–18 лет: 1,0– 2,0 г аминокислот (до 40 мл раствора/кг массы тела в сутки).
Максимальная суточная доза — 2,0 г аминокислот (до 40 мл раствора/'кг массы тела).
Максимальная скорость инфузии: 2 мл/кг массы тела в час, что равняется 0,1 г аминокислот/кг массы тела в час.
При парентеральном питании у взрослых общее количество введённой жидкости не должно превышать 40 мл/кг массы тела в сутки.
Препарат применяют до полного перевода пациента на энтеральное или пероральное питание.
Побочные эффекты
Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции;
Нарушения со стороны сосудов: флебиты, тромбозы;
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм;
Желудочно-кишечные нарушения: тошнота, рвота;
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: почечный аминоацидоз;
Общие нарушения и реакции в месте введения: озноб, покраснение.
Передозировка
Симптомы
Гилергидратация, нарушения водно-электролитного баланса, отёк лёгких, связаны с превышением объёма или слишком высокой скоростью инфузии.
Тошнота, рвота, озноб, лихорадка, головная боль, метаболический ацидоз, потеря аминокислот через почки, обусловленные избыточным введением аминокислот.
Лечение
Следует прекратить введение препарата в случае передозировки.
Взаимодействие
Не следует смешивать с лекарственными средствами, не предназначенными для парентерального питания. Лекарственные взаимодействия с другими препаратами не известны.
Особые указания
Препарат применяют только в условиях стационара.
С осторожностью применять при повышенной осмолярности сыворотки.
При умеренной печёночной и почечной недостаточности требуется коррекция режима дозирования.
При парентеральном питании необходимо контролировать концентрацию азота мочевины, глюкозы, электролитов, осмолярность плазмы крови, активность «печёночных» ферментов, водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
Для проведения полного парентерального питания необходимо одновременное добавление веществ — энергоносителей, электролитов, витаминов и микроэлементов.
После вскрытия флакона препарат следует немедленно использовать. Не хранить открытый флакон.
Не применять препарат вторично из флакона, который уже был в использовании.
Использовать только прозрачный раствор в неповреждённом флаконе! Несоблюдение условий хранения и транспортировки может привести к образованию микротрещин на флаконе, в связи с чем повышается риск микробного загрязнения раствора.
Для исключения риска, связанного со слишком высокой скоростью инфузии, рекомендуется применять непрерывную и хорошо контролируемую инфузию, по возможности, с использованием волюметрического инфузионного насоса. Поскольку при введении в центральную или периферическую вену существует риск возникновения инфекции, необходимо строго придерживаться асептики во время катетеризации вены и манипуляций с катетером.
При инфузии в периферические вены существует риск возникновения тромбофлебита. Место введения катетера следует ежедневно осматривать на наличие местных признаков тромбофлебита
Препарат Амипаренксил® содержит натрия метабисульфит (натрия дисульфит), который может изредка вызывать тяжёлые реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.
Только для одноразового отбора!
Не замораживать.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами
Препарат Амипаренксил® не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Форма выпуска
Раствор для инфузий.
Хранение
Хранить в защищённом от света месте, при температуре не выше 25°С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
АТХ
-
Действующее вещество
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Амипаренксил: