Цефуроксим

Цефуроксим

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Цефуроксим натрия (в пересчёте на цефуроксим) — 750 мг.

Порошок от белого до светло-жёлтого цвета.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс лёгких, эмпиема плевры), ЛOP-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, отит), мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия, гонорея), кожи и мягких тканей (рожа, пиодермия, импетиго, фурункулёз, флегмона, воспаление подкожной клетчатки, раневая инфекция, эризипелоид), костей и суставов (остеомиелит, септический артрит), органов малого таза (эндометрит, аднексит, цервицит), сепсис, менингит, болезнь Лайма (боррелиоз), профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, малого таза, суставов, (в том числе при операциях на лёгких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

Гиперчувствительность (в том числе к другим цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам).

Период новорожденности, недоношенность, хроническая почечная недостаточность, кровотечения и заболевания желудочно-кишечного тракта (в том числе в анамнезе, неспецифический язвенный колит), ослабленные и истощённые пациенты, беременность, период лактации.

Внутривенно, внутримышечно.

Внутривенно и внутримышечно взрослым назначают по 0,75 г 3 раза в сутки; при инфекциях тяжёлого течения — дозу увеличивают до 1,5 г 3–4 раза в сутки (при необходимости интервал между введениями может быть сокращён до 6 ч). Средняя суточная доза — 3–6 г.

Детям старше 3 мес назначают по 30–100 мг/кг/сут в 3–4 приёма. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. Новорождённым и детям до 3 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2–3 приёма.

При гонорее — внутримышечно, 1,5 г однократно (или в виде 2 инъекций по 0,75 г с введением в разные области, например, в обе ягодичные мышцы).

При бактериальном менингите — внутривенно, по 3 г каждые 8 ч; детям младшего и старшего возраста — 150–250 мг/кг/сут в 3–4 приёма, новорождённым — 100 мг/кг/сут в 2–3 приёма.

При операциях на брюшной полости, органах малого таза и при ортопедических операциях — внутривенно, 1,5 г при индукции анестезии, затем дополнительно — внутримышечно, 0,75 г, через 8 и 16 ч после операции.

При операциях на сердце, лёгких, пищеводе и сосудах — внутривенно, 1,5 г при индукции анестезии, затем — внутримышечно, по 0,75 г 3 раза в сутки в течение последующих 24–48 ч.

При полной замене сустава — 1,5 г порошка цефуроксима смешивают с пакетом полимера метил-метакрилатным цементом перед добавлением жидкого полимера.

При пневмонии — внутримышечно или внутривенно, по 1,5 г 2–3 раза в сутки в течение 7–10 дней.

При обострении хронического бронхита назначают внутримышечно или внутривенно по 0,75 г 2–3 раза в сутки в течение 5–10 дней.

При хронической почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования: при клиренсе креатинина 10–20 мл/мин назначают внутривенно или внутримышечно по 0,75 г 2 раза в сутки, при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин — по 0,75 г 1 раз в сутки.

Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, назначают 0,75 г 2 раза в сутки; для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.

Приготовление растворов для инъекций:

Для внутримышечного введения — к 750 мг препарата прибавляют 3,0 мл воды для инъекций. Осторожно встряхивают до образования суспензии.

Для внутривенного болюсного введения — 750 мг препарата растворяют в 6 или более мл воды для инъекций.

Для внутривенного инфузионного введения — 750 мг препарата растворяют в 6 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют в 50–100 мл инфузионного раствора (совместимость растворов см. в разделе «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Эти растворы можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.

Аллергические реакции: озноб, сыпь, зуд, крапивница, редко — мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), бронхоспазм, анафилактический шок.

Местные реакции: раздражение, инфильтрат и боль в месте введения, флебит.

Со стороны мочеполовой системы: зуд в промежности, вагинит.

Со стороны центральной нервной системы: судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, дизурия.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, спазмы и боль в животе, изъязвления слизистой оболочки полости рта, кандидоз слизистой оболочки полости рта, редко — псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов чувств: снижение слуха.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: повышение активности «печёночных» ферментов, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гипербилирубинемия.

Симптомы: возбуждение центральной нервной системы, судороги.

Лечение: симптоматическое, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Одновременное назначение «петлевых» диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима.

При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

Фармацевтически совместим с метронидазолом, азлоциллином, ксилитолом, с водными растворами, содержащими до 1 % лидокаина гидрохлорида, 0,9 % раствором натрия хлорида, 5 и 10 % раствором декстрозы, 0,18 % раствором натрия хлорида и 4 % раствором декстрозы, 5 % раствором декстрозы и 0,9 % раствором натрия хлорида, раствором Рингера, раствором натрия лактата, раствором Хартмана, гепарином (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0,9 % растворе натрия хлорида.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, раствором натрия гидро карбоната 2,74 %.

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В процессе лечения необходим контроль функции почек, особенно у больных, получающих препарат в высоких дозах. Лечение продолжают в течение 48–72 ч после исчезновения симптомов, в случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 7–10 дней.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

У пациентов, получающих цефуроксим, при определении концентрации глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг.

Список Б. В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Отпускают по рецепту

Компания «ДЕКО», ООО, Российская Федерация