Эльцет
, таблеткиРегистрационный номер
Торговое наименование
Эльцет
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
Состав
1 таблетка содержит:
Активное вещество:
Левоцетиризин дигидрохлорид — 5 мг
Вспомогательные вещества:
целлюлоза микрокристаллическая — 29,8 мг
лактозы моногидрат — 41,0 мг
кальция гидрофосфата дигидрат — 15,0 мг
натрия карбоксиметилкрахмал — 6,8 мг
(натрия крахмала гликолят)
повидон — 1,4 мг
магния стеарат — 1,0 мг
Вспомогательные вещества для оболочки:
гипромеллоза — 2,1 мг
(гидроксипропилметилцеллюлоза)
макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) — 0,6 мг
титана диоксид — 0,3 мг
Средняя масса таблетки с оболочкой — 103 мг
Описание
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой белого или почти белого цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы со скругленными концами, с риской. На поперечном разрезе внутренний слой белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Левоцетиризин — R-энантиомер цетиризина, конкурентный антагонист гистамина, который блокирует H1-гистаминовые рецепторы, сродство к которым у него в 2 раза выше, чем у цетиризина. Оказывает влияние на гистаминозависимую стадию аллергических реакций, уменьшает миграцию эозинофилов, сосудистую проницаемость, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления и цитокинов. Предупреждает развитие и облегчает проявление аллергических реакций, обладает противоэкссудативным, противозудным действием. Практически отсутствует антихолинергическое и антисеротониновое действие. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного действия.
Фармакокинетика
Фармакокинетические параметры левоцетиризина изменяются линейно.
Всасывание. Левоцетиризин быстро и полностью всасывается при приёме внутрь, абсорбируясь из желудочно-кишечного тракта. Приём пищи не оказывает влияния на полноту всасывания, но скорость абсорбции уменьшается. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТСmах) после однократного приёма препарата в разовой терапевтической дозе (5 мг) составляет 0,9 ч, Сmах — 207 нг/мл. После повторного приёма препарата в дозе 5 мг Сmах составляет 308 нг/мл.
Распределение. Биодоступность достигает 100 %. Объём распределения левоцетиризина составляет 0,4 л/кг. Связь с белками плазмы крови на 90 %.
Метаболизм. Менее 14 % препарата метаболизируется путём N- и О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита. Из-за низкого уровня метаболизма и отсутствия метаболического потенциала взаимодействие левоцетиризина с другими лекарственными препаратами представляется маловероятным.
Выведение. Период полувыведения (T½) составляет 7,9±1,9 ч, у маленьких детей T½ укорочен. Общий клиренс у взрослых составляет 0,63 мл/мин/кг. Почками с мочой в неизменном виде выводится 85,4 % принятой дозы препарата. Через кишечник выводится около 12,9 % принятой дозы препарата.
Препарат не кумулируется. Полностью выводится из организма за 96 ч. При почечной недостаточности (клиренсе креатинина (КК) менее 40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается и T½ удлиняется. Так, у пациентов, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 80 %, и менее 10% левоцетиризина удаляется в ходе стандартной 4- часовой процедуры гемодиализа.
Показания
Лечение симптомов круглогодичного (персистирующего) и сезонного (интермиттирующего) аллергических ринитов и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чихание, заложенность носа, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы.
Поллиноз (сенная лихорадка).
Крапивница, в том числе хроническая идиопатическая крапивница.
Другие аллергические дерматозы, сопровождающиеся зудом и высыпаниями.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к левоцетиризину или производным пиперазина, а также к другим компонентам препарата.
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) и пациенты, находящиеся на гемодиализе.
Беременность и период грудного вскармливания.
Детский возраст до 6 лет.
С осторожностью
Применять с осторожностью при следующих состояниях:
- хроническая почечная недостаточность (при КК более 10 мл/мин и менее 50 мл/мин требуется коррекция режима дозирования);
- пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации);
- при одновременном применении с алкоголем.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата в период беременности противопоказано.
При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды или натощак, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослые и дети старше 6 лет: рекомендуемая суточная доза — 5 мг (1 таблетка).
Пациенты пожилого возраста: при условии нормальной функции почек снижение суточной дозы не требуется.
Пациенты с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста: дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК).
Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитывать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:
[140 - возраст (годы)] × масса тела (кг)
КК(мл/мин) =--------------------------------------------------
72 × КК(сыворот) (мг/дл)
Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.
Пациенты с почечной и печёночной недостаточностью: дозу следует рассчитывать по таблице, приведенной ниже.
| Почечная недостаточность | КК (мл/мин) | Режим дозирования |
| Норма | >80 | 5 мг/сут |
| Легкая | 50–79 | 5 мг/сут |
| Средняя | 30–49 | 5 мг/сут × 1 раз в 2 дня |
| Тяжёлая | <30 | 5 мг/сут × 1 раз в 3 дня |
| Терминальная стадия — пациенты, находящиеся на гемодиализе | <10 | Приём препарата противопоказан |
Пациентам с нарушением только функции печени: коррекции режима дозирования не требуется.
Длительность курса лечения зависит от характера заболевания. Курс лечения при поллинозе в среднем составляет 1–6 недель, при хронических заболеваниях (круглогодичный ринит, атопический дерматит) длительность курса лечения может увеличиться.
Побочное действие
Классификация частоты развития нежелательных реакций (ВОЗ): очень часто (>1/10 случаев), часто (>1/100 и <1/10 случаев), нечасто (>1/1000 и <1/100), редко (>1/10000 и <1/1000 случаев) и очень редко (<1/10000 случаев). Нежелательные реакции зарегистрированные в постмаркетинговом периоде применения левоцетиризина, частота развития которых не может быть подсчитана по доступным данным, имеют обозначение «частота неизвестна».
Аллергические реакции: очень редко — зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отёк, анафилаксия; частота неизвестна — реакции гиперчувствительности, стойкая лекарственная эритема.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, утомляемость, сонливость; редко — астения; очень редко — агрессия, возбуждение, галлюцинации, депрессия, судороги; частота неизвестна — бессонница, нарушение сна, парестезии, головокружение, обморок, тремор, нарушение вкуса, суицидальные мысли.
Со стороны органа зрения: очень редко — нарушение зрения; частота неизвестна — диплопия.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна — вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия; частота неизвестна — ощущение сердцебиения.
Со стороны дыхательной системы: очень редко — диспноэ.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — сухость во рту; редко — боль в животе; очень редко — тошнота, диарея, гепатит; частота неизвестна — рвота, запор, повышение аппетита.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — задержка мочи, дизурия.
Со стороны опорно-двигательной системы: очень редко — миалгия.
Со стороны обмена веществ: очень редко — увеличение массы тела.
Лабораторные показатели: очень редко — изменение функциональных проб печени.
Прочее: частота неизвестна — периферические отёки.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются, или Вы заметили другие нежелательные реакции не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: сонливость (взрослые), возбуждение и беспокойство, сменяющиеся сонливостью (дети).
Лечение: промывание желудка, приём активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ не эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс рацемического цетиризина снижается на 16 %, при этом кинетика теофиллина не меняется. В ряде случаев при одновременном применении левоцетиризина с этанолом или лекарственными препаратами, угнетающими центральную нервную систему, возможно усиление их влияния на центральную нервную систему.
Особые указания
Требуется соблюдать осторожность при одновременном применении с этанолом или лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период приема препарата целесообразно воздерживаться от управления транспортными средствами и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 5 мг.
По 7, 10, 14, 28, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 2, 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Хранение
В сухом защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
ФП Оболенское, АО, Российская Федерация
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Эльцет: