Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

Комбинированный препарат проявляет церебропротекторное, антигипоксическое, антиоксидантное и метаболическое действие, способствует синтезу в нейронах гамма-аминомасляной кислоты и серотонина, ограничивает зону некроза.

Янтарная кислота

Эндогенный внутриклеточный метаболит цикла Кребса, выполняющий в клетках организма универсальную энергосинтезирующую функцию.

При участии кофермента флавинадениндинуклеотида янтарная кислота митохондриальным ферментом сукцинатдегидрогеназой быстро трансформируется в фумаровую кислоту и далее в другие метаболиты цикла трикарбоновых кислот. Стимулирует аэробный гликолиз и синтез аденозинтрифосфата в клетках.

Конечным продуктом метаболизма янтарной кислоты в цикле Кребса является двуокись углерода и вода. Янтарная кислота улучшает тканевое дыхание за счёт активации транспорта электронов в митохондриях.

Рибофлавин (витамин B₂)

Рибофлавин является коферментом флавинадениндинуклеотида, активирующим сукцинатдегидрогеназу и другие окислительно-восстановительные реакции цикла Кребса.

Никотинамид (витамин PP)

Никотинамид — амид никотиновой кислоты. Никотинамид в клетках, путём каскада биохимических реакций, трансформируется в форму никотинамидадениннуклеотида и его фосфата, активируя никотинамидзависимые ферменты цикла Кребса, необходимые для клеточного дыхания и стимуляции синтеза аденозинтрифосфата.

Инозин

Инозин — производное пурина, предшественник аденозинтрифосфата. Обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса, стимулируя синтез ключевых ферментов-нуклеотидов: флавинадениндинуклеотида и никотинамидадениннуклеотида. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы.

Таким образом, все компоненты комбинации являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Метаболическая энергокоррекция, антигипоксическая и антиоксидантная активность препарата, определяющие его фармакологические свойства и лечебную эффективность, обусловлены взаимодополняющим действием янтарной кислоты, инозина, никотинамида и рибофлавина.

Янтарная кислота

При приёме внутрь абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, поступает в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и воду) через 30 минут.

Инозин

Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте при приёме внутрь. Время достижения максимальной плазменной концентрации (TC_max) составляет 5 часов, среднее время удержания в крови — 5,5 часа, объём распределения (V_d) в равновесном состоянии — около 20 л. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид

Быстро распределяется во всех тканях (V_d в равновесном состоянии — около 500 л). TC_max в крови составляет 2 часа, среднее время удержания в крови — 4,5 часа. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками.

Рибофлавин

Быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется вофлавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид в митохондриях. Связывание с белками плазмы — 60 %. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится почками.

У взрослых в комплексной терапии:

• последствия инфаркта мозга;
• другие цереброваскулярные болезни (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия);
• неврастения (повышенная раздражительность, утомляемость, утрата способности к длительному умственному и физическому напряжению).

• Повышенная чувствительность к компонентам комбинации;
• возраст до 18 лет;
• беременность;
• лактация.

• Болезни органов пищеварения (эрозии, язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастриты и дуодениты (в стадии обострения);
• артериальная гипотензия;
• нефролитиаз;
• сопутствующая подагра;
• гиперурикемия.

Препарат не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

Со стороны центральной нервной системы

Возможно — головная боль.

Со стороны пищеварительной системы

Возможно — боли или дискомфорт в эпигастральной области.

Аллергические реакции

Возможно — гиперемия кожи, зуд.

Со стороны обмена веществ

Возможно — транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение сопутствующей подагры.

Янтарная кислота, инозин и никотинамид совместимы с другими лекарственными препаратами.

Рибофлавин уменьшает активность некоторых антибиотиков (тетрациклины, эритромицин, линкомицин), несовместим со стрептомицином.

Этанол, трициклические антидепрессанты, блокаторы канальцевой секреции снижают абсорбцию рибофлавина, а тиреоидные гормоны ускоряют его метаболизм.

При гипертонической болезни может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

У больных сахарным диабетом лечение следует проводить под контролем концентрации глюкозы в крови.

Возможно интенсивное окрашивание мочи в жёлтый цвет.

Не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и выполнение других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• АТХ

  N07XX

• Фармакологические группы

  Анаболики в комбинации с другими препаратами

  Витамины и витаминоподобные средства в комбинации с другими препаратами

  Прочие метаболики в комбинации с другими препаратами

• Коды МКБ 10

  E63 Другие виды недостаточности питания

  F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

  F48.0 Hеврастения

  G93.4 Энцефалопатия неуточнённая

  I63 Инфаркт мозга

  I67.2 Церебральный атеросклероз

  I67.4 Гипертензивная энцефалопатия

  I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточнённая

  I69 Последствия цереброваскулярных болезней

  I69.3 Последствия инфаркта мозга

  I69.4 Последствия инсульта, не уточнённые как кровоизлияние или инфаркт мозга

  R45.4 Раздражительность и озлобление

  R53 Недомогание и утомляемость

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)