Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

Inosine + Nicotinamide + Riboflavin + Succinic acid

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат проявляет церебропротекторное, антигипоксическое, антиоксидантное и метаболическое действие, способствует синтезу в нейронах гамма-аминомасляной кислоты и серотонина, ограничивает зону некроза.

Янтарная кислота

Эндогенный внутриклеточный метаболит цикла Кребса, выполняющий в клетках организма универсальную энергосинтезирующую функцию.

При участии кофермента флавинадениндинуклеотида янтарная кислота митохондриальным ферментом сукцинатдегидрогеназой быстро трансформируется в фумаровую кислоту и далее в другие метаболиты цикла трикарбоновых кислот. Стимулирует аэробный гликолиз и синтез аденозинтрифосфата в клетках.

Конечным продуктом метаболизма янтарной кислоты в цикле Кребса является двуокись углерода и вода. Янтарная кислота улучшает тканевое дыхание за счёт активации транспорта электронов в митохондриях.

Рибофлавин (витамин B2)

Является коферментом флавинадениндинуклеотида, активирующим сукцинатдегидрогеназу и другие окислительно-восстановительные реакции цикла Кребса.

Никотинамид (витамин PP)

Никотинамид — амид никотиновой кислоты. Никотинамид в клетках, путём каскада биохимических реакций, трансформируется в форму никотинамидадениннуклеотида и его фосфата, активируя никотинамидзависимые ферменты цикла Кребса, необходимые для клеточного дыхания и стимуляции синтеза аденозинтрифосфата.

Инозин

Производное пурина, предшественник аденозинтрифосфата. Обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса, стимулируя синтез ключевых ферментов-нуклеотидов: флавинадениндинуклеотида и никотинамидадениннуклеотида. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы.

Таким образом, все компоненты комбинации являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Метаболическая энергокоррекция, антигипоксическая и антиоксидантная активность препарата, определяющие его фармакологические свойства и лечебную эффективность, обусловлены взаимодополняющим действием янтарной кислоты, инозина, никотинамида и рибофлавина.

Фармакокинетика

Янтарная кислот

При приёме внутрь абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, поступает в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и воду) через 30 минут.

Инозин

Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте при приёме внутрь. Время достижения максимальной плазменной концентрации (TCmax) составляет 5 часов, среднее время удержания в крови — 5,5 часа, объём распределения (Vd) в равновесном состоянии — около 20 л. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид

Быстро распределяется во всех тканях (Vd в равновесном состоянии — около 500 л). TCmax в крови составляет 2 часа, среднее время удержания в крови — 4,5 часа. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками.

Рибофлавин

Быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется вофлавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид в митохондриях. Связывание с белками плазмы — 60 %. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится почками.

Показания

У взрослых в комплексной терапии:

  • последствия инфаркта мозга;
  • другие цереброваскулярные болезни (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия);
  • неврастения (повышенная раздражительность, утомляемость, утрата способности к длительному умственному и физическому напряжению).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам комбинации;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • лактация.

С осторожностью

  • Болезни органов пищеварения (эрозии, язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастриты и дуодениты (в стадии обострения);
  • артериальная гипотензия;
  • нефролитиаз;
  • сопутствующая подагра;
  • гиперурикемия.

Беременность и грудное вскармливание

Категория действия на плод по FDA — N.

Препарат не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы

Возможно — головная боль.

Со стороны пищеварительной системы

Возможно — боли или дискомфорт в эпигастральной области.

Аллергические реакции

Возможно — гиперемия кожи, зуд.

Со стороны обмена веществ

Возможно — транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение сопутствующей подагры.

Взаимодействие

Янтарная кислота, инозин и никотинамид совместимы с другими лекарственными препаратами.

Рибофлавин уменьшает активность некоторых антибиотиков (тетрациклины, эритромицин, линкомицин), несовместим со стрептомицином.

Этанол, трициклические антидепрессанты, блокаторы канальцевой секреции снижают абсорбцию рибофлавина, а тиреоидные гормоны ускоряют его метаболизм.

Особые указания

При гипертонической болезни может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

У больных сахарным диабетом лечение следует проводить под контролем концентрации глюкозы в крови.

Возможно интенсивное окрашивание мочи в жёлтый цвет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и выполнение других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Классификация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота:

Информация о действующем веществе Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.