Хаймикс^®

раствор для инфузий

Хаймикс — сбалансированная смесь 13-аминокислот (из них 8 незаменимых) и сорбита.

В состав препарата входят: L-аланин, 6,4 г, L-аргинина гидрохлорид — 6,4 г, L-валин — 4,9 г, L-гистидина гидрохлорид — 3,2 г, глицин — 8,0 г, L-изолейцин — 4,4 г, L-лейцин — 9,8 г, L-лизина гидрохлорид — 11,5 г, L-метионин — 5,7 г, L-пролин — 6,4 г, L-треонин — 4,3 г, L-триптофан — 1,44 г, L-фенилаланин — 7,0 г, D-сорбит — 50 г, вода для инъекций до 1 л.

В 1 л препарата содержится 80 г аминокислот (11,4 г общего азота) и 50 г сорбита. Осмолярность — 1 000 мОсм/л, энергетическая ценность — 506,5 ккал.

Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость со специфическим запахом.

Имеет сбалансированный, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, состав аминокислот. Содержит все восемь незаменимых аминокислот, а также условно заменимые L-аргинин и L-гистидин. 12 аминокислот находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.

L-аргинин способствует превращению аммиака в мочевину, связывает токсичные ионы аммония, образующие при катаболизме белков в печени.

Сорбит служит основным источником энергии. Он является инсулиннезависимым источником энергии, что исключает опасность развития гипергликемического ацидоза.

Фармакокинетика

Сбалансированная смесь аминокислот при медленном введении легко усваивается организмом. Входящие в состав Хаймикса^® аминокислоты включаются в биосинтез белков организма и способствуют положительному азотистому балансу, устранению или ослаблению белковой недостаточности.

Не использованные в этом процессе аминокислоты подвергаются дезаминации с образованием мочевины, которая затем выводится мочой. При быстром увеличении концентрации аминокислот в крови, они могут выводится с мочой в неизменном виде, не успевая биотрансформироваться.

Сорбит формируется в печени во фруктозо-6-фосфат.

Парентеральное питание (полное или частичное) при гипопротеинемиях различного происхождения, при невозможности или резком ограничении приёма пищи обычным путём в до- и послеоперационном периоде, при обширных глубоких ожогах, особенно при ожоговом истощении, при травмах, нагноительных процессах, сепсисе, при функциональной недостаточности печени, воспалительных состояниях кишечника, кахексии, постоянных лихорадочных состояниях, отравлениях, злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта, у детей старше 2-х лет при белковой дистрофии, гипотрофии, пороках желудочно-кишечного тракта.

Повышенная чувствительность, тяжёлая сердечная недостаточность, выраженная почечная недостаточность, детский возраст младше 2-х лет, беременность, период лактации (безопасность применения не установлена).

С осторожностью — сердечная недостаточность, почечная (при клиренсе креатинина> 30 мл/мин)/печёночная недостаточность, геморрагический инсульт, тромбофлебит.

Применение препарата во время беременности и в период лактации специально не исследовалось, поэтому безопасность его применения у таких больных не установлена.

Внутривенно капельно.

Начальная скорость инфузии (в течение первых 30 мин.) 10–20 кап. в мин., затем темп вливания постепенно увеличивают до 25–35 кап. в минуту. Превышение скорости инфузии Хаймикса^® не желательно, гак как влечёт за собой потерю аминокислот с мочой. Для введения каждых 100 мл Хаймикса^® требуется не менее 1 часа.

Необходимо обратить внимание на одновременное введение препаратов K⁺, способствующих более полному усвоению аминокислот.

При частичном парентеральном питании Хаймикс^® применяют по 400–500 мл в сутки ежедневно в течение 5 дней и более. Если энтеральный приём белков полностью исключён, то препарат вводят ежедневно по 400–1 000 мл в сутки до восстановления энтерального питания.

Хаймикс^® применяют также для энтерального зондового питания.

Для получения оптимального эффекта при проведении парентерального питания необходимо соблюдать следующие условия: начинают парентеральное питание после ликвидации волемических расстройств и шока, вводят одновременно адекватное количество аминокислот — 1–1,5/кг веса или 0,1–0,17 г азота/кг веса тела и калорий — 150–200 ккал на 1 г азота или 30 ккал/кг веса тела (содержит необходимое количество небелковых калорий за счёт сорбита).

Введение Хаймикса^® можно сочетать с одновременным вливанием 10–20 % раствора глюкозы с инсулином (на 4 г глюкозы ед. инсулина), витаминов B₁ — 1 мл 2,5 % — 5 % раствора, B₆ — 1 мл 5 % раствора, C — 4–6 мл 5 % раствора и анаболических гормонов: неробол 15 мг/день (но 5 мг 3–4 раза в день под язык) или ретаболил (неребелил) — по 50 мг внутримышечно 1 раз в неделю (для взрослых); женщинам в послеоперационном периоде анаболические гормоны применять не следует. Скорость введения раствора глюкозы должна строго контролироваться и не превышать 0,5 г (в пересчёте на сухое вещество) на 1 кг массы тела в час.

Аллергические реакции, инфекции в месте введения, тромбофлебит.

При превышении рекомендуемой скорости введения Хаймикса^® возможны гиперемия лица, ощущения жара, головная боль, тошнота и рвота. В этих случаях вливание препарата необходимо прекратить и провести десенсибилизирующую терапию. После устранения побочных явлений допустимо возобновление трансфузии Хаймикса^® с уменьшенной скоростью.

При необходимости парентерального питания больным с декомпенсацией сердечной деятельности, кровоизлиянием в мозг, тромбофлебитами, Хаймикс^® применяют с соблюдением следующих условий: при декомпенсации сердечной деятельности препарат назначают в уменьшенных дозах, при кровоизлияниях в мозг объём вводимой жидкости, включая Хаймикс^®, не должен превышать 2 л в сутки, при тромбофлебите Хаймикс^® рекомендуется вводить через центральные вены.

Больным с почечной и печёночной недостаточностью (которым применение препаратов для парентерального белкового питания, как правило, противопоказано) транфузия Хаймикс^® в ограниченных дозах допустима, так как он не содержит пептидов и гуминовых веществ.

Раствор для инфузий.

В защищённом от света, недоступном для детей месте, при температуре от -10 до +25 °C.

При низких температурах в препарате может появится осадок в результате кристаллизации аминокислот. В этих случаях следует нагреть бутылку с препаратом до 50–60 °C до растворения осадка, после достижения прозрачности раствора прекратить нагревание и дать препарату охладиться до температуры тела, после чего препарат может вводится в вену.

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпускают по рецепту

• Фармакотерапевтическая группа

  Питания парентерального средство

• АТХ

  B05XBB05BA01

• Действующее вещество

  Аминокислоты для парентерального питания