Налбуфин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

В 1 мл раствора содержится в качестве активного вещества 10 мг налбуфина гидрохлорида (в пересчёте на 100 % вещество); вспомогательные вещества: натрия цитрат дигидрат, кислота лимонная безводная, натрия хлорид, вода для инъекций.

Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость.

• Выраженный болевой синдром различного происхождения (послеоперационный период. инфаркт миокарда, гинекологические вмешательства, травмы, злокачественные новообразования);
• в качестве дополнительного средства при общей анестезии.

Гиперчувствительность; выраженное угнетение дыхания и центральной нервной системы; эпилептический синдром, внутричерепная гипертензия; травмы головы, острое алкогольное отравление, алкогольный психоз; острые хирургические заболевания органов брюшной полости (до установления диагноза); оперативные вмешательства на гепатобилиарной системе (возможен спазм сфинктера Одди); лекарственная зависимость к морфиноподобным препаратам (морфин, промедол, фентанил) — возможность развития синдрома отмены.

Пожилой возраст, кахексия, печёночная и/или почечная недостаточность, дыхательная недостаточность (в том числе при хронических обструктивных болезнях лёгких, уремии), преждевременные роды и предполагаемая незрелость плода, период лактации, беременность, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Внутривенно или внутримышечно. При внутривенном введении препарат разводят 10–15 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Болевой синдром: 0,15–0,3 мг/кг массы тела. При необходимости можно вводить повторно через каждые 4–6 ч. Максимальная суточная доза — 2,4 мг/кг. При подозрении на инфаркт миокарда — 10–20 мг внутривенно медленно. При необходимости дозу можно увеличить до 30 мг. При отсутствии отчетливой положительной динамики болевого синдрома вводится 20 мг препарата повторно через 30 мин.

Для премедикации — 100–200 мкг/кг, для вводной анестезии — 0,3–1 мг/кг за 10–15 мин, для поддержания анестезии — 250–500 мкг/кг каждые 30 мин.

Со стороны нервной системы: вялость, сонливость, спутанность сознания, головокружение, головная боль, возбуждение, эйфория или депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, тахи- или брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, диспепсия, спастические боли.

Аллергические реакции: крапивница, отёк гортани, зуд, чиханье.

Со стороны дыхательной системы: снижение минутного объёма дыхания.

Прочие: усиление потоотделения, болезненность в месте введения, синдром «отмены» (спастические абдоминальные боли, тошнота, рвота, ринорея, слезотечение, слабость, чувство тревоги, повышение температуры тела).

Симптомы: гиповентиляция лёгких, изменение сознания (вплоть до комы), бледность кожных покровов, гипотермия, миоз, снижение артериального давления, сердечно-сосудистая недостаточность.

Лечение: при угнетении дыхания — внутривенно налоксон или налорфин. Поддержание адекватной лёгочной вентиляции и показателей центральной гемодинамики.

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных, антигистаминных средств, анксиолитических, антипсихотических, антидепрессивных средств. Этанол усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему. Не следует комбинировать с др.наркотическими анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезии и возможности провоцирования синдрома «отмены» у больных с наркотической зависимостью. В комбинации с производными фенотиазина и пенициллина может усилить тошноту и рвоту. Фармацевтически совместим с 0,9 % раствором натрия хлорида, 5 % раствором декстрозы и раствором Хартманна в стеклянных, поливинилхлоридных, полиэтиленовых контейнерах.

Не следует превышать дозировку из-за возможности развития физической зависимости.

Амбулаторным больным в период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл (в ампулах по 1 мл).

Список А. В защищённом от света месте при температуре от 15 до 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Отпускают по рецепту

• Фармакотерапевтическая группа

  Анальгезирующее опиоидное средство: опиоидных рецепторов агонист-антагонист

• АТХ

  N02AF02

• Действующее вещество

  Налбуфин