Оксорален
, капсулыРегистрационный номер
Торговое наименование
Оксорален
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
капсулы
Состав
В 1 капсуле содержится действующее вещество: метоксален 10,0 мг;
вспомогательные вещества: макрогол 400 515,0 мг, пропиленгликоль 15,0 мг; оболочка капсулы: желатин 157,0–184,31 мг, глицерол 85 % 65,58–76,99 мг, анидрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитана олеат, маннитол, глицерол 85 %) 50,68–59,49 мг, титана диоксид 3,97–4,67 мг.
Описание
Мягкие овальные желатиновые капсулы белого цвета. Содержимое капсул — жидкость от бесцветного до слегка желтоватого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фотосенсибилизирующее средство. При приёме внутрь под воздействием длинноволновых ультрафиолетовых (УФ) лучей диапазона А (длина волны 320–400 нм) (суммарно сокращается как УФА) в результате взаимодействия метоксалена с ДНК клеток эпидермиса происходит уменьшение скорости пролиферации эпидермальных клеток, а также усиление процессов меланогенеза.
Фармакокинетика
Хорошо и быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в пределах 1–3 ч после приёма внутрь и сохраняется до 8 ч. Обратимо связывается с альбумином сыворотки крови и накапливается в эпидермальных клетках. Период полувыведения — около 2 ч, оксорален быстро метаболизируется. Выводится в основном (около 95 %) в виде метаболитов почками в течение суток.
Показания
Противопоказания
Гиперчувствительность, заболевания крови, злокачественные и доброкачественные опухоли, меланома (в том числе в анамнезе), печёночная и/или почечная недостаточность, сахарный диабет, повышенная фоточувствительность (системная красная волчанка, поздняя кожная порфирия, эритропоэтическая порфирия, смешанная порфирия, пигментная ксеродермия, альбинизм), заболевания глаз, афакия, период лактации, беременность, детский возраст (безопасность у детей не изучена).
С осторожностью
С осторожностью применять при заболеваниях печени и заболеваниях сердечно-сосудистой системы, у пациентов, подвергавшихся ранее лучевой терапии или лечению соединениями мышьяка.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
Лечение псориаза:
Дозы: препарат принимают внутрь — с молоком или нежирной пищей, за 1,5–2 часа до УФА-облучения из расчёта ориентировочно 0,6 мг на 1 кг массы тела за один приём.
Дозы Оксоралена в зависимости от массы тела.
Масса тела | Доза Оксоралена |
Менее 30 кг | 10 мг |
30–45 кг | 20 мг |
46–65 кг | 30 мг |
66–80 кг | 40 мг |
81–90 кг | 50 мг |
91–115 кг | 60 мг |
свыше 115 кг | 70 мг |
УФА-облучение: Процедуры фотохимиотерапии назначаются с дозы УФА, в зависимости от типа кожи, с 0,25–0,5 Дж/кв.см с постепенным повышением дозы на 0,25–1,0 Дж/кв.см. Максимальная разовая доза 18–20 Дж/кв.см. Частота процедур 2–4 раза в неделю. Продолжительность курса лечения составляет от 2–3 недель до 2 месяцев. При изменении массы тела в процессе лечения изменение дозы препарата обычно не требуется. После 15 процедур при незначительном эффекте дозу препарата можно повысить на 10 мг.
Лечение витилиго:
Дозы: препарат принимают внутрь — с молоком или нежирной пищей, за 2–4 часа до облучения солнечным светом 2 капсулы (20 мг) за один приём.
Облучение солнечным светом: в соответствии со следующей таблицей
Основная исходная окраска кожи | |||
Светлая | Средняя | Темная | |
Первая экспозиция | 15 мин | 20 мин | 25 мин |
Вторая экспозиция | 20 мин | 25 мин | 30 мин |
Третья экспозиция | 25 мин | 30 мин | 35 мин |
Четвертая экспозиция | 30 мин | 35 мин | 40 мин |
Дальнейшие экспозиции следует постепенно увеличивать, основываясь на эритеме и болезненности депигментированной кожи. Процедуры проводить через день.
Побочное действие
Со стороны кожных покровов: ожоги (при излишней экспозиции УФА-облучению), кожный зуд, везикулёзная, буллёзная, герпетическая и неспецифическая кожная сыпь, крапивница, потница, фолликулит, гипопигментация кожи, распространение псориаза. При длительном приёме в высоких дозах возможны симптомы старения кожи, катаракта, рак кожи (чешуйтоклеточный и базальноклеточный), меланома.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, нервозность, бессонница, депрессия.
Прочие: недомогание, отёки, судороги мышц ног, снижение артериального давления; при длительном приёме высоких доз — катаракта.
Передозировка
В случае передозировки Оксоралена следует вызвать рвоту и промыть желудок (если после приёма препарата прошло не более 2–3 ч), затем пациенту следует находиться в затемненном помещении не менее 24 ч.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Несовместим с другими препаратами, обладающими фотосенсибилизирующим действием — дитранол, дёготь и его производные, гризеофульвин, производные фенотиазина, налидиксовая кислота, хинолоны, в том числе фторхинолоны, галогенсодержащие салицилаты (бактериостатические мыла), сульфаниламиды, тетрациклины, производные тиазида, органические красители (метиленовый синий, толуидиновый синий, бенгальский розовый, метиловый оранжевый).
Особые указания
Не следует принимать солнечные ванны за 24 ч до приёма Оксоралена и последующей фототерапии. После приёма препарата рекомендуется носить солнцезащитные очки в течение 24 ч (для предупреждения развития катаракты) и избегать воздействия солнечных лучей в течение 8 ч. Во время сеанса пациент должен находиться в солнцезащитных очках. Только ⅓ предусмотренной дозы излучения должна воздействовать на кожу живота, груди, гениталий. После сеанса фотохимиотерапии пациент должен также носить солнцезащитные очки в течение 24 ч и избегать воздействия солнечных лучей в течение 48 ч.
Мягкие желатиновые капсулы и твёрдые желатиновые капсулы, содержащие метоксален, не являются взаимозаменяемыми и подбираются индивидуально.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управления автомобилем и работу с потенциально опасными механизмами, однако, необходимо учитывать, что в редких случаях при приёме препарата могут возникать головокружение и слабость.
Форма выпуска
Капсулы, 10 мг.
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку ПВХ/ПВДХ/Ал (блистер). По 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Хранение
В сухом месте при температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
GEROT PHARMAZEUTIKA, GmbH, Греция