Пиразинамид-НИККа

Pyrazinamidum-NIKKa

Регистрационный номер

Торговое наименование

Пиразинамид-НИККа

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

таблетки

Состав

Каждая таблетка содержит 250 мг или 500 мг пиразинамида.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.

Описание

Белые, круглые, плоские таблетки без оболочки с фаской и разделительной риской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации и чувствительности микроорганизма. Более активен по туберкулостатической активности, чем ПАСК, хотя уступает изониазиду, стрептомицину, рифампицину. Действует на микобактерии, устойчивые к другим противотуберкулёзным препаратам II ряда. Препарат хорошо проникает в очаги туберкулёзного поражения. Его активность не снижается в кислой среде казеозных масс, в связи с чем его часто назначают при казеозных лимфаденитах, туберкуломах и казеознопневмонических процессах.

Фармакокинетика

Пиразинамид хорошо всасывается из ЖКТ. После перорального приёма дозы 500 мг взрослым, пик концентрации пиразинамида в плазме крови в пределах 9–12 мкг/мл достигается в течение 2 часов, 7 мкг/л — через 8 часов и 2 мкг/л через — 24 часа. Пиразинамид проникает в ткани и жидкие среды организма, включая печень, лёгкие, цереброспинальную жидкость. Связь с белками плазмы — 10–12 %. Cmax достигается в течение 1–2 ч. Хорошо проникает в ткани и органы.

В печени образуется активный метаболит (пиразиноевая кислота), которая в дальнейшем превращается в неактивный метаболит — 5-гидроксипиразиноевую кислоту. T½ — 8–9 ч. Выводится почками: в неизменном виде — 3 %, в виде пиразиноевой кислоты — 33 %, в виде др. метаболитов — 36 %.

Показания

Применяют препарат с лечебной целью по назначению врача при туберкулёзе.

В комбинации с другими противотуберкулёзными препаратами назначают в следующих случаях:

  • лёгочный туберкулёз;
  • туберкулёзный менингит;
  • туберкулёз костей;
  • туберкулёз мочеполовых органов.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость;
  • заболевания печени;
  • подагра;
  • гиперурикемия;
  • беременность, лактация.

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь во время или после еды, один раз в день, предпочтительнее во время завтрака, с небольшим количеством воды.

Взрослым назначают по 25–30 мг/кг массы тела, что соответствует для лиц с массой тела не менее 50 кг — 1,5 г и для лиц с массой тела более 50 кг — 2 г. Максимальная суточная доза — 2,5 г. В случае неудовлетворительной переносимости пиразинамид назначают в 2–3 приёма.

У лиц пожилого и старческого возраста препарат целесообразно назначать через день в дозе 15 мкг/кг.

Детям назначают по 15–20 мг/кг один раз в день (максимально до 1,5 г в день).

Пиразинамид применяют в комбинации с аминогликозидами (стрептомицин или канамицин в дозе 15 мг/кг), изониазидом ( 10 мг/кг ), рифампицином ( 10 мг/кг). Курс лечения 3 месяца.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (анорексия, болезненность печени, гепатомегалия, желтуха, жёлтая атрофия); обострение пептической язвы.

Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: дизурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: спленомегалия, анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, фотосесибилизация.

Прочие: лихорадка, гиперурекемия, обострение подагры, повышение концентрации сывороточного железа.

Передозировка

Нарушение функции печени.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пиразинамид комбинируют с другими противотуберкулезными препаратами. В частности, при хронических деструктивных формах рекомендуется его сочетать с рифампицином (выраженный эффект) или этамбутолом (лучше переносимость).

Вероятность развития гепатоксического действия препарата увеличивается при совместном применении с рифампицином. Возможно развитие гипогликемии у пациентов с диабетом.

При одновременном применении с пробенецидом возможно снижение экскреции и, вследствие этого, усиление токсических реакций.

Особые указания

При длительном лечении необходимо один раз в месяц контролировать активность печёночных трансаминаз и содержание мочевой кислоты в крови.

Хранение

Список Б.

В сухом, защищённом от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Производитель

НИККа, ЗАО, Российская Федерация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Пиразинамид-НИККа: