Справочник лекарств

    Витамин Е + Ретинол

    Vitamin E + Retinol

    Фармакологическое действие

    Комбинированный препарат, действие которого определяется свойствами входящих в его состав жирорастворимых витаминов A и E.

    Ретинол (витамин A)

    Ретинол (Витамин A) является необходимым компонентом для нормальной функции сетчатой оболочки глаза: связываясь с опсином (красным пигментом сетчатой оболочки), образует зрительный пурпур родопсин, необходимый для зрительной адаптации в темноте. Витамин A необходим для роста костей, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, для регуляции деления и дифференцировки эпителия (усиливает пролиферацию эпителиальных клеток кожи, обновляет клеточную популяцию, тормозит процессы кератинизации). Витамин A принимает участие в качестве кофактора в различных биохимических процессах.

    Токоферол (витамин Е)

    Функция альфа-токоферола (витамина Е) до конца остаётся невыясненной. Как антиоксидант, тормозит развитие свободнорадикальных реакций, предупреждает образование перекисей, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны, что имеет важное значение для развития организма, нормальной функции нервной и мышечной систем. Совместно с селеном тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот (компонент микросомальной системы переноса электронов), предупреждает гемолиз эритроцитов. Является кофактором некоторых ферментных систем. Восстанавливает капиллярное кровообращение, нормализует капиллярную и тканевую проницаемость, повышает устойчивость тканей к гипоксии.

    Показания

    Гипо- и авитаминоз A и E, а также состояния повышенной потребности организма в витаминах A и E и/или снижение их поступления в организм:

    • гастрэктомия;
    • диарея;
    • стеаторея;
    • целиакия;
    • болезнь Крона;
    • синдром мальабсорбции;
    • хронический холестаз;
    • атрезия желчных путей;
    • обструктивная желтуха;
    • кистозный фиброз поджелудочной железы;
    • тропическая спру;
    • инфекционные заболевания (в том числе хронические и простудные);
    • гемералопия;
    • ксерофтальмия;
    • кератомаляция;
    • неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное питание);
    • быстрое похудание;
    • никотиновая зависимость;
    • наркомания;
    • состояние длительного стресса;
    • приём колестирамина, колестипола, минеральных масел, неомицина, железосодержащих продуктов;
    • при назначении диеты с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот;
    • гипертиреоз;
    • периферическая нейропатия;
    • некротизирующая миопатия;
    • абеталипопротеинемия.

    Эффективность не доказана — атеросклеротические изменения сосудов, нарушения трофики тканей, облитерирующий эндартериит.

    Противопоказания

    • Гиперчувствительность;
    • гипервитаминоз A и Е;
    • детский возраст (до 14 лет).

    С осторожностью

    • Тиреотоксикоз;
    • холецистит;
    • состояния, сопровождающиеся повышенной проницаемостью сосудов (хроническая сердечная недостаточность, хронический гломерулонефрит и др.);
    • цирроз печени;
    • вирусный гепатит;
    • почечная недостаточность;
    • алкоголизм;
    • беременность (особенно Ⅰ триместр);
    • период лактации;
    • пожилой возраст;
    • гипопротромбинемия (на фоне дефицита витамина K может усиливаться при дозе витамина E более 400 ME).

    Беременность и грудное вскармливание

    Применение при беременности

    Категория действия на плод по FDA — N.

    При беременности приём препарата только по рекомендации врача, с осторожностью, особенно в I триместр.

    Применение в период грудного вскармливания

    В период грудного вскармливания приём препарата только по рекомендации врача, с осторожностью.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, независимо от приёма пищи, ежедневно по 1 капсуле в сутки; ввнутримышечно — по 1 мл/сут. Длительность лечения — 20–40 дней с промежутками 3–6 месяцев. Возможно проведение повторных курсов.

    Побочные действия

    Аллергические реакции (в том числе кожная сыпь), боль в эпигастральной области, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея). При длительном применении в больших дозах возможно обострение холелитиаза и хронического панкреатита.

    Местные реакции: при внутримышечном введении — болезненность, образование инфильтрата, кальцификация мягких тканей.

    Передозировка

    Симптомы острой передозировки витамина A (развиваются через 6 часов после введения) у взрослых

    Сонливость, вялость, диплопия, головокружение, сильная головная боль, тошнота, тяжёлая рвота, диарея, раздражительность, кровотечение из дёсен, возбуждение, спутанность сознания.

    Симптомы хронической интоксикации витамином A

    Анорексия, боль в костях, трещины и сухость кожи, губ, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, рвота, гипертермия, астения, головная боль, фотосенсибилизация, поллакиурия, никтурия, полиурия, раздражительность, выпадение волос, жёлто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, гепатотоксические явления, повышение внутриглазного давления, олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия, изменения на рентгенограммах костей, судороги; фетотоксические явления: у человека — пороки развития мочевыводящей системы, задержка роста, раннее закрытие эпифизарных зон роста; у животных — пороки развития центральной нервной системы, позвоночника, грудной клетки, сердца, глаз, верхнего нёба, мочеполовой системы.

    Симптомы передозировки витамина E

    • при приёме в течение длительного периода в дозах 400–800 ЕД/сут — нечёткость зрительного восприятия, головокружение, головная боль, тошнота, диарея, гастралгия, астения.
    • при приёме в дозах, превышающих 800 ЕД/сут в течение длительного периода — увеличение риска развития кровотечений у больных с гиповитаминозом K, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов, расстройства сексуальной функции, тромбофлебит, тромбоэмболия, некротический колит, сепсис, гепатомегалия, гипербилирубинемия, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, геморрагический инсульт, асцит.

    Лечение

    Отмена препарата; симптоматическая терапия.

    Взаимодействие

    Витамин A может изменять содержание Ca2+ в крови и эффективность Ca2+-содержащих препаратов.

    Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают абсорбцию витаминов A и E (может потребоваться повышение их дозы).

    Пероральные контрацептивы увеличивают концентрацию витамина A в плазме.

    Изотретиноин увеличивает риск развития интоксикации витамином A.

    Одновременное применение тетрациклина и витамина A в высоких дозах (50 тыс. ЕД и выше) увеличивает риск развития внутричерепной гипертензии.

    Витамин E усиливает эффект глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, антиоксидантов, увеличивает эффективность и уменьшает токсичность витаминов A, D, сердечных гликозидов.

    Витамин E повышает эффективность противоэпилептических препаратов у больных эпилепсией (у которых повышено содержание в крови продуктов перекисного окисления липидов).

    Одновременное применение витамина E в дозе более 400 ЕД/сут с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений.

    Высокие дозы Fe усиливают окислительные процессы в организме, что повышает потребность в витамине E.

    Особые указания

    Во избежание развития гипервитаминоза A и E не следует превышать рекомендуемых доз.

    Диета с повышенным содержанием селена и серосодержащих аминокислот снижает потребность в витамине E.

    Классификация

    Поделиться этой страницей

    Подробнее по теме

    Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Витамин Е + Ретинол:

    Информация о действующем веществе Витамин Е + Ретинол предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Витамин Е + Ретинол, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.