Витамин Е + Ретинол

Vitamin E + Retinol

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого определяется свойствами входящих в его состав жирорастворимых витаминов А и Е.

Ретинол (витамин A)

Ретинол (витамин A) является необходимым компонентом для нормальной функции сетчатой оболочки глаза: связываясь с опсином (красным пигментом сетчатой оболочки), образует зрительный пурпур родопсин, необходимый для зрительной адаптации в темноте. Витамин A необходим для роста костей, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, для регуляции деления и дифференцировки эпителия (усиливает пролиферацию эпителиальных клеток кожи, обновляет клеточную популяцию, тормозит процессы кератинизации). Витамин A принимает участие в качестве кофактора в различных биохимических процессах.

Токоферол (витамин Е)

Функция альфа-токоферола (витамина Е) до конца остаётся невыясненной. Как антиоксидант, тормозит развитие свободнорадикальных реакций, предупреждает образование перекисей, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны, что имеет важное значение для развития организма, нормальной функции нервной и мышечной систем. Совместно с селеном тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот (компонент микросомальной системы переноса электронов), предупреждает гемолиз эритроцитов. Является кофактором некоторых ферментных систем. Восстанавливает капиллярное кровообращение, нормализует капиллярную и тканевую проницаемость, повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Показания

Гипо- и авитаминоз A и E, а также состояния повышенной потребности организма в витаминах A и E и/или снижение их поступления в организм:

  • гастрэктомия;
  • диарея;
  • стеаторея;
  • целиакия;
  • болезнь Крона;
  • синдром мальабсорбции;
  • хронический холестаз;
  • атрезия желчных путей;
  • обструктивная желтуха;
  • кистозный фиброз поджелудочной железы;
  • тропическая спру;
  • инфекционные заболевания (в том числе хронические и простудные);
  • гемералопия;
  • ксерофтальмия;
  • кератомаляция;
  • неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное питание);
  • быстрое похудание;
  • никотиновая зависимость;
  • наркомания;
  • состояние длительного стресса;
  • приём колестирамина, колестипола, минеральных масел, неомицина, железосодержащих продуктов;
  • при назначении диеты с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот;
  • гипертиреоз;
  • периферическая нейропатия;
  • некротизирующая миопатия;
  • абеталипопротеинемия.

Эффективность не доказана — атеросклеротические изменения сосудов, нарушения трофики тканей, облитерирующий эндартериит.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность;
  • гипервитаминоз A и Е;
  • детский возраст (до 14 лет).

С осторожностью

  • Тиреотоксикоз;
  • холецистит;
  • состояния, сопровождающиеся повышенной проницаемостью сосудов (хроническая сердечная недостаточность, хронический гломерулонефрит и др.);
  • цирроз печени;
  • вирусный гепатит;
  • почечная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • беременность (особенно I триместр);
  • период лактации;
  • пожилой возраст;
  • гипопротромбинемия (на фоне дефицита витамина K может усиливаться при дозе витамина E более 400 ME).

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — N.

При беременности приём препарата только по рекомендации врача, с осторожностью, особенно в I триместр.

Применение в период грудного вскармливания

В период грудного вскармливания приём препарата только по рекомендации врача, с осторожностью.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приёма пищи, ежедневно по 1 капсуле в сутки; ввнутримышечно — по 1 мл/сут. Длительность лечения — 20–40 дней с промежутками 3–6 месяцев. Возможно проведение повторных курсов.

Побочные действия

Аллергические реакции (в том числе кожная сыпь), боль в эпигастральной области, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея). При длительном применении в больших дозах возможно обострение холелитиаза и хронического панкреатита.

Местные реакции: при внутримышечном введении — болезненность, образование инфильтрата, кальцификация мягких тканей.

Передозировка

Симптомы острой передозировки витамина A (развиваются через 6 часов после введения) у взрослых

Сонливость, вялость, диплопия, головокружение, сильная головная боль, тошнота, тяжёлая рвота, диарея, раздражительность, кровотечение из дёсен, возбуждение, спутанность сознания.

Симптомы хронической интоксикации витамином A

Анорексия, боль в костях, трещины и сухость кожи, губ, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, рвота, гипертермия, астения, головная боль, фотосенсибилизация, поллакиурия, никтурия, полиурия, раздражительность, выпадение волос, жёлто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, гепатотоксические явления, повышение внутриглазного давления, олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия, изменения на рентгенограммах костей, судороги; фетотоксические явления: у человека — пороки развития мочевыводящей системы, задержка роста, раннее закрытие эпифизарных зон роста; у животных — пороки развития центральной нервной системы, позвоночника, грудной клетки, сердца, глаз, верхнего нёба, мочеполовой системы.

Симптомы передозировки витамина E

  • при приёме в течение длительного периода в дозах 400–800 ЕД/сут — нечёткость зрительного восприятия, головокружение, головная боль, тошнота, диарея, гастралгия, астения.
  • при приёме в дозах, превышающих 800 ЕД/сут в течение длительного периода — увеличение риска развития кровотечений у больных с гиповитаминозом K, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов, расстройства сексуальной функции, тромбофлебит, тромбоэмболия, некротический колит, сепсис, гепатомегалия, гипербилирубинемия, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, геморрагический инсульт, асцит.

Лечение

Отмена препарата; симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Витамин A может изменять содержание Ca2+ в крови и эффективность Ca2+-содержащих препаратов.

Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают абсорбцию витаминов A и E (может потребоваться повышение их дозы).

Пероральные контрацептивы увеличивают концентрацию витамина A в плазме.

Изотретиноин увеличивает риск развития интоксикации витамином A. Одновременное применение тетрациклина и витамина A в высоких дозах (50 тыс. ЕД и выше) увеличивает риск развития внутричерепной гипертензии.

Витамин E усиливает эффект глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, антиоксидантов, увеличивает эффективность и уменьшает токсичность витаминов A, D, сердечных гликозидов.

Витамин E повышает эффективность противоэпилептических препаратов у больных эпилепсией (у которых повышено содержание в крови продуктов перекисного окисления липидов).

Одновременное применение витамина E в дозе более 400 ЕД/сут с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений.

Высокие дозы Fe усиливают окислительные процессы в организме, что повышает потребность в витамине E.

Особые указания

Во избежание развития гипервитаминоза A и E не следует превышать рекомендуемых доз.

Диета с повышенным содержанием селена и серосодержащих аминокислот снижает потребность в витамине E.

Классификация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Витамин Е + Ретинол:

Информация о действующем веществе Витамин Е + Ретинол предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Витамин Е + Ретинол, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.