Амброксол

Ambroxol

Регистрационный номер

Торговое наименование

Амброксол

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для приёма внутрь

Состав

На 100 мл:

Действующее вещество:
Амброксола гидрохлорид0,300 г
Вспомогательные вещества:
Бензойная кислота0,115 г
Глицерол10,000 г
Сорбитол35,000 г
Гидроксиэтилцеллюлоза0,100 г
Ароматизатор абрикос0,100 г
Вода очищеннаядо 100 мл

Описание

Вязкий, прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор с запахом абрикоса.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием: стимулирует серозные клетки желёз слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты.

Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия.

Усиливает ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

Фармакокинетика

После приёма внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6–12 ч. Абсорбция — высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тсmах) — 2 ч, связь с белками плазмы — 80–90 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов). Период полувыведения (T½) — от 7 до 12 часов. Выводится почками: 90 % в виде водорастворимых метаболитов, 5 % в неизменённом виде.

Период полувыведения увеличивается при тяжёлой хронической почечной недостаточности, не изменяется при нарушении функции печени.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит, хроническая обструктивная болезнь лёгких, пневмония, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации.

Непереносимость фруктозы, так как препарат содержит сорбитол.

С осторожностью

Нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (Ⅱ–Ⅲ триместр).

Пациенты с нарушениями функции почек или тяжёлыми заболеваниями печени должны принимать амброксол с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приёмами препарата или принимая препарат в меньшей дозе.

Детский возраст до 2-х лет (применяется по назначению врача).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II–III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода.

В период грудного вскармливания применять препарат противопоказано, поскольку он выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Раствор следует принимать внутрь, после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат не следует принимать непосредственно перед сном.

Раствор 15 мг/5 мл — 1 мерный стаканчик или мерная ложка содержит 15 мг амброксола.

5 мл раствора = 1 мерный стаканчик или 1 мерная ложка (1 чайная ложка).

10 мл раствора = 2 мерных стаканчика или 2 мерных ложки (2 чайных ложки).

2,5 мл раствора = ½ мерного стаканчика или ½ мерной ложки (½ чайной ложки).

Взрослые и дети старше 12 лет:

В течение первых 2–3 дней заболевания принимают по 10 мл раствора 3 раза в сутки, а затем по 10 мл раствора 2 раза в сутки. В тяжёлых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения.

Дети от 6 до 12 лет:

По 5 мл раствора 2–3 раза в день.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет:

По 2,5 мл раствора 3 раза в день.

Дети в возрасте до 2 лет:

По 2,5 мл раствора 2 раза в день.

Детям в возрасте до 2-х лет Амброксол назначают только под контролем врача.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Не рекомендуется принимать препарат более 4–5 дней без консультации с врачом.

Максимальная суточная доза для взрослых 120 мг амброксола; максимальная суточная доза для детей от 6 до 12 лет — 45 мг амброксола, у детей от 2 до 6 лет — 22,5 мг амброксола, для детей в возрасте до 2 лет — 15 мг амброксола.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: характеризуется как очень часто — не менее 10 %; часто — не менее 1 %, но менее 10 %; нечасто — не менее 0,1 %, но менее 1 %; редко — не менее 0,01 %, но менее 0,1 %; очень редко, включая отдельные сообщения — менее 0,01 %.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — диарея; нечасто — тошнота, боль в животе, рвота; редко — изжога, сухость слизистой оболочки полости рта, запоры; нечасто — снижение чувствительности в полости рта и глотке, диспепсия.

Со стороны дыхательной системы: редко — сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея, респираторный дистресс-синдром.

Нарушения со стороны иммунной системы: острый генерализованный экзантематозный пустулез, крапивница; нечасто — реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отёк), лихорадка; очень редко — анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

Прочие: редко — адинамия, лихорадка.

Передозировка

Симптомы: изжога, диспепсия, тошнота, рвота, боли в верхней части живота.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1–2 ч после приёма препарата, приём жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином амброксол увеличивает их всасывание в бронхиальный секрет.

О клинически значимых нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс.

Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с тяжёлыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или синдромом Лайелла — в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксол. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла, совпавшие по времени с назначением амброксола; однако причинно-следственная связь с приёмом амброксола отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек амброксол необходимо применять только по рекомендации врача.

Пациенты с редкой наследственной непереносимостью к фруктозе не должны принимать этот препарат.

Сорбитол может оказывать также лёгкое слабительное действие.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Влияние на способность вождения транспорта и на управление механизмами до настоящего момента неизвестно.

Форма выпуска

Раствор для приёма внутрь, 15 мг/5 мл.

По 50 или 100 мл препарата во флаконы, банки тёмного стекла, укупоренные пробками полиэтиленовыми и навинчиваемыми пластмассовыми крышками, или укупоренные средствами укупорочными полиэтиленовыми или полимерными.

По 50 или 100 мл препарата во флаконы, банки полимерные, укупоренные пробками и навинчиваемыми пластмассовыми крышками, или укупоренные средствами укупорочными полиэтиленовыми или полимерными.

По 50 или 100 мл во флаконы из полиэтилентерефталата, укупоренные колпачками полимерными винтовыми и в банки из полиэтилентерефталата со средствами укупорочными. На каждый флакон, банку наклеивают этикетку из бумаги писчей или этикеточной, или самоклеющуюся этикетку.

Каждый флакон, банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного для потребительской тары или из картона хром-эрзац, допускается комплектация с мерным стаканчиком па 5 мл или мерной ложечкой на 5 мл, дополнительно помещаемых в пачку.

Допускается упаковка флаконов, банок без пачки от 9 до 300 штук с равным количеством инструкций по применению в групповую упаковку (для стационаров).

Хранение

В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Амброксол: