Амброксол-Рихтер

Ambroxol-Richter

Лекарственная форма

сироп

Состав

Активное вещество: Амброксола гидрохлорид 0,60 г в 100 мл сиропа

Вспомогательные вещества: бензойная кислота, гидроксиэтилцеллюлоза, сорбитол жидкий (некристаллизующийся), глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат, тутти фрутти ароматизатор, очищенная вода.

Описание

Слегка вязкая прозрачная, бесцветная жидкость, с фруктовым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат обладает отхаркивающим, муколитическим действием. Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которые находятся в мокроте. Деполимеризация мукополисахаридов связана прежде всего с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Облегчает выведение мокроты из дыхательных путей. Амброксол стимулирует пренатальное развитие лёгких путём увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах. Синтез сурфактанта снижается в результате хронических заболеваний дыхательной системы, кроме того, изменяются свойства сурфактанта из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками.

Фармакокинетика

После применения внутрь абсорбция препарата из желудочно-кишечного тракта высокая. Действие препарата проявляется в течение 30 минут и удерживается 6–12 часов. Время достижения максимальной концентрации в крови (TCmax) — около 2 часов. Связывание с белками плазмы — 80–90 %.

Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов). Период полувыведения (T½) — 9–10 часов. Проникает через гистогематические барьеры, экскретируется в грудное молоко. Выводится почками: 90 % в виде метаболитов, 10 % в неизменённом виде.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания бронхолёгочной системы, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит, хроническая обструктивная болезнь лёгких, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз. Лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.

Профилактика респираторных осложнений пред- и послеоперационного периода у пациентов пожилого возраста.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата.
  • Беременность (I триместр)
  • Детский возраст до 6 лет

С осторожностью

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может наступить обострение язвенной болезни, а также у пациентов с почечной и печёночной недостаточностью.

Применение при беременности и лактации

Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II–III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода.

В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Взрослые: первые 2–3 дня по 5 мл (30 мг) 3 раза в сутки, а затем по 5 мл (30 мг) 2 раза в сутки. В тяжёлых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Дети: 6–12 лет назначают по 2,5 мл (15 мг) 2–3 раза в сутки.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, запоры, сухость во рту.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отёк, в редких случаях — анафилактический шок.

Редко: слабость, головная боль, сухость во рту, ринорея.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1–2 ч после приёма препарата, приём жиросодержащих продуктов.

Взаимодействие

При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, так как это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхиального древа.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Применение препарата не влияет на скорость психомоторных реакций.

Форма выпуска

Сироп 30 мг/5 мл.

Хранение

Хранить при температуре 15–25 °C.

Хранить препарат в месте недоступном для детей!

Срок годности

3 года.

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Классификация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Амброксол-Рихтер: