Безвременника осеннего семян экстракт
Colchici autumnali seminum extractumФармакологическое действие
Снижает миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, подавляет фагоцитоз микрокристаллов солей мочевой кислоты, оказывая тем самым противоподагрическое действие (купирует острый приступ подагры). Обладает также антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижая образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза.
В первые 12 часов терапии состояние существенно улучшается более чем у 75 % больных. У 80 % может вызывать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта ранее клинического улучшения или одновременно с ним.
В суточной дозе 1–2 мг при ежедневном приёме у ¾ больных с подагрой уменьшает вероятность развития повторных приступов подагры.
Предупреждает острые атаки у больных периодической болезнью (семейной средиземноморской лихорадкой), понижает активность дофамин-бета-гидроксилазы.
Показания
Подагра (острый приступ), периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка).
Противопоказания
Гиперчувствительность, печёночная и/или почечная недостаточность, выраженное угнетение костномозгового кроветворения, беременность, период лактации.
Беременность и грудное вскармливание
Применение противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Побочные действия
Диарея, тошнота, рвота, боль в желудке, редко — лейкопения. При длительном применении — миопатия, нейропатия, редко — агранулоцитоз, гипопластическая анемия, алопеция.
Передозировка
Острая интоксикация наблюдается у взрослых после приёма 20 мг и у детей — после приёма 5 мг. Хроническая интоксикация наблюдается у больных, страдающих подагрой, после приёма суммарной дозы 10 мг или выше в течение нескольких дней.
Симптомы
Через 2–6 часов после приёма внутрь токсической дозы — жжение и першение в горле и во рту, позывы к рвоте и затруднённое глотание, тошнота, жажда и рвота, позывы к мочеиспусканию и дефекации, тенезмы и колики (как правило, у истощённых больных); гипокалиемия, гипонатриемия и метаболический ацидоз (потеря жидкости и электролитов вследствие слизисто-водянистой и/или геморрагической диареи). Часто — стеснение и боль в области сердца, в дальнейшем — бледность, гипотермия, цианоз и диспноэ. Возможно развитие тахикардии и снижение артериального давления (вплоть до коллапса).
Со стороны нервной системы: гипестезия, судороги, паралич.
Возможен летальный исход в первые 3 дня вследствие сердечно-сосудистой недостаточности и паралича дыхания!
Через 1–2 недели после излечения интоксикации может наблюдаться полная, иногда долговременная алопеция. В некоторых случаях — нарушения функции почек, лёгких и печени; редко — слепота.
Лечение
Симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию сердечно-сосудистой системы. Внутривенно капельно вводятся плазмозаменители или 0,9 % раствор натрия хлорида с декстрозой и электролитами (главным образом, K+), мониторинг ЭКГ; дигоксин (для поддержания сократимости миокарда). При необходимости — антибиотикотерапия. При повышенном давлении СМЖ — дексаметазон; при необходимости — люмбальная пункция. При спазмах в животе назначают атропин, папаверин. Не следует применять опиаты.
При необходимости — оксигенотерапия или искусственная вентиляция лёгких.
Взаимодействие
При одновременном применении с циклоспорином (особенно у пациентов почечной недочтаточностью) повышается вероятность развития миопатии.
Усиливает действие депримирующих и симпатомиметических средств.
Нарушает всасывание цианокобаламина.
Нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, вызывающие миелодепрессию, повышают риск развития лейкопении и тромбоцитопении.
Противоподагрическую активность снижают цитостатики (увеличивают концентрацию мочевой кислоты) и закисляющие мочу препараты; ощелачивающие усиливают эффект.
Можно применять в комбинации с аллопуринолом и лекарственными средствами урикозурического действия.
Меры предосторожности
Лечение необходимо проводить под тщательным гематологическим и клиническим контролем.
При появлении выраженных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта следует уменьшить дозу или отменить препарат.
При снижении количества лейкоцитов ниже 3 тыс./мкл и тромбоцитов ниже 100 тыс./мкл приём препарата прекращают до нормализации картины крови.
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Безвременника осеннего семян экстракт: