Цитиколин-ВЕРТЕКС

Citicolin-Vertex

Лекарственная форма

раствор для приёма внутрь

Состав

1 мл раствора для приёма внутрь содержит:

действующее вещество: цитиколин натрия — 104,5 мг (в пересчёте на цитиколин 100,0 мг);

вспомогательные вещества: сорбитол — 200,0 мг; глицерол (глицерин) — 50,0 мг; натрия цитрата дигидрат — 6,0 мг; калия сорбат — 3,0 мг; метилпарагидроксибензоат (метилпарабен) — 1,45 мг; ароматизатор клубничный 1487S — 0,4 мг;

пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен) — 0,25 мг; натрия сахаринат — 0,2 мг; лимонной кислоты моногидрат — до pH 5,0–7,0; вода очищенная — до 1,0 мл.

Описание

Прозрачная или со слабой опалесценцией бесцветная или светло-жёлтая жидкость с характерным клубничным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия — способствует восстановлению повреждённых мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.

При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств таких как, ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживания. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии. Цитиколин эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

Фармакокинетика

Всасывание

Цитиколин хорошо абсорбируется при приёме внутрь. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность, приблизительно, такая же, как и после внутривенного введения.

Метаболизм

Препарат метаболизируется в кишечнике и в печени с образованием холина и цитидина.

После приёма концентрация холина в плазме крови существенно повышается.

Распределение

Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.

Выведение

Только 15 % введённой дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3 % — почками и через кишечник и около 12 % — с выдыхаемым CO2.

В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 часов, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом CO2 — скорость выведения быстро снижается, приблизительно, через 15 часов, а, затем, снижается намного медленнее.

Показания

  • Острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии).
  • Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов.
  • Черепно-мозговая травма (ЧМТ), острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период.
  • Когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
  • Выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы).
  • Детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и лактации

Достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин отсутствуют.

Хотя в исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, в период беременности лекарственный препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза от матери превосходит потенциальный риск для плода.

При назначении препарата в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют.

Способ применения и дозы

Раствор для приёма внутрь назначается перорально.

Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или ½ стакана). Принимают во время еды или между приёмами пищи.

Рекомендуемый режим дозирования

Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы (ЧМТ): 1000 мг (10 мл) каждые 12 ч.

Длительность лечения не менее 6 недель.

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга:

500–2000 мг в день (5–10 мл 1–2 раза в день).

Пациенты пожилого возраста

При назначении препарата пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Инструкция по использованию прилагаемой к флакону пипетки дозирующей:

  • Поместить пипетку дозирующую во флакон (поршень пипетки полностью опущен).
  • Осторожно потянуть за поршень пипетки дозирующей, пока уровень раствора не сравняется с соответствующей отметкой на пипетке.
  • Перед приёмом нужное количество раствора можно развести в ½ стакана воды (120 мл). После каждого использования рекомендуется промывать пипетку дозирующую водой.

Побочные эффекты

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто ≥1/10;

часто от ≥1/100 до < 1/10;

нечасто от ≥1/1000 до <1/100;

редко от ≥1/10000 до <1/1000;

очень редко <1/10000, включая отдельные сообщения;

частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.

Нарушения со стороны нервной системы: очень редко — головная боль, головокружение, тремор, онемение в парализованных конечностях.

Нарушения со стороны психики: очень редко — галлюцинации, бессонница, возбуждение.

Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна — артериальная гипотензия, артериальная гипертензия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко - одышка.

Желудочно-кишечные нарушения: очень редко — снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.

Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактический шок.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — гиперемия, пурпура, крапивница, сыпь, кожный зуд.

Общие нарушения и реакции в месте введения: очень редко — озноб, чувство жара, отёк.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — изменение активности «печёночных» ферментов.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Передозировка

С учётом низкой токсичности препарата случаи передозировки не описаны.

Взаимодействие

Цитиколин усиливает эффекты леводопы.

Не следует назначать одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.

Особые указания

На холоде может образовываться незначительное количество кристаллов вследствие частичной кристаллизации консерванта. При дальнейшем хранении в рекомендуемых условиях кристаллы растворяются. Наличие кристаллов не влияет на качество препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.).

Форма выпуска

Раствор для приёма внутрь, 100 мг/мл.

Хранение

Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Классификация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Цитиколин-ВЕРТЕКС: