Гелмодол-ВМ
Лекарственная форма
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
Состав
1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит:
активное вещество: албендазол (микронизированный) — 200,0 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 164,5 мг, крахмал кукурузный — 70,0 мг, магния стеарат — 5,5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 10,0 мг, кросповидон — 80,0 мг, повидон — 17,0 мг, натрия лаурилсульфат — 1,0 мг;
оболочка: гипромеллоза — 7,5 мг, макрогол — 3,75 мг, титана диоксид — 3,0 мг, тальк очищенный — 30,0 мг.
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой белого или почти белого цвета, с характерным запахом. На поперечном разрезе ядро — белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Гелмодол-ВМ является противогельминтным препаратом, фармакологические свойства которого обусловлены действием активного вещества — албендазола. Албендазол относится к группе карбаматбензимидазолов. Механизм действия албендазола — его способность нарушать активность микротубулярной системы клеток кишечного канала гельминтов, вызывая при этом повреждение тубулинового белка. Следствием этого являются биохимические нарушения в клетке — угнетение транспорта глюкозы и фумаратредуктозы, которое лежит в основе подавления клеточного деления на стадии метафазы и с которым связано угнетение яйцекладки и развития личинок гельминтов.
Албендазол блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель.
Албендазол эффективен в отношении большинства кишечных нематод, а также ларвальных (личиночных форм) цестод.
Албендазол как противопаразитарный препарат обладает достаточно широким спектром действия.
Фармакокинетика
Всасывание. После приёма внутрь препарат плохо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, в неизменном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приёме внутрь низкая. Приём жирной пищи повышает всасывание и максимальную концентрацию в 5 раз.
Метаболизм. Албендазол быстро превращается в печени в первичный метаболит албендазола сульфоксид, который также обладает антигельминтной активностью.
Распределение. Максимальная концентрация в плазме крови албендазола сульфоксида достигается через 2–5 часов после приёма. На 70 % метаболит связан с белками плазмы и полностью распространяется по организму: обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке и жидкости цист гельминтов, спинномозговой жидкости.
Выведение. Албендазола сульфоксид в печени превращается в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окислённые продукты. Период полувыведения албендазола сульфоксида — 8–12 часов. Выводится с мочой в виде различных метаболитов. Выведение через почки албендазола и албендазола сульфоксида незначительное. У больных с нарушением функции почек клиренс не меняется.
У больных с поражением печени биодоступность повышается, максимальная концентрация албендазола сульфоксида в плазме крови увеличивается в 2 раза, а период полувыведения удлиняется.
Албендазол индуцирует цитохром CYP1A2 в клетках печени человека; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.
Показания
Гелмодол-ВМ — высокоэффективное антигельминтное и противопротозойное лекарственное средство поливалентного действия, предназначенное для терапии большинства существующих гельминтозов:
- нематодозы:
- аскаридоз, возбудитель — круглый гельминт Ascaris lumbricoides;
- трихоцефалез (власоглав), возбудитель — круглый гельминт Trichocephalus trichiurus;
- энтеробиоз (острицы), возбудитель — круглый гельминт Enterobius vermicularis;
- анкилостомидозы (кривоголовки), возбудители — Ancylostoma duodenale и Necator americanus;
- трихинеллёз, возбудитель — Trichinella spiralis;
- токсокароз, возбудитель — Toxocara canis;
- стронгилоидоз (кишечная угрица), возбудитель — круглый гельминт Strongiloides strcoralis, а также смешанные инвазии;
- тканевые цестодозы:
- нейроцистицеркоз (возбудитель Cysticercus cellulosus, личиночная стадия ленточного паразита свиного цепня);
- гидатидозный эхинококкоз печени, лёгких, брюшины, вызванный личиночной формой собачьего ленточного червя (Echinococcus granulosus),
также препарат применяется в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении альвеолярного эхинококкоза, возбудитель — Echinococcus multilocularis.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к албендазолу, другим компонентам препарата, другим производным бензимидазола;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- патология сетчатки глаза;
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
- беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью
Препарат Гелмодол-ВМ с осторожностью используют при нарушениях функции печени (необходимо до и во время лечения регулярно контролировать функции печени), угнетении костномозгового кроветворения, циррозе печени.
Беременность и лактация
Препарат Гелмодол-ВМ противопоказан к применению в период беременности и лактации (грудного вскармливания).
Способ применения и дозы
Лекарственную форму выбирают индивидуально, в зависимости от удобства приёма лекарственного средства и переносимости входящих в него веществ.
Дозу препарат устанавливают индивидуально, в зависимости от вида инвазии, массы тела больного.
Максимальная суточная доза — 800 мг.
При нематозах (в том числе аскаридозе, трихоцефалёзе, некаторозе) Гелмодол-ВМ назначают больным с массой тела 60 кг и более — 400 мг в сутки однократно или в 2 приёма; больным с массой тела менее 60 кг — 15 мг/кг массы тела однократно или в 2 приёма.
При энтеробиозе взрослые и дети старше 3 лет принимают препарат в дозе 400 мг однократно. Через 14 дней следует повторить курс лечения в той же дозе и в том же режиме.
При стронгилоидозе, анкилостомидозе взрослые и дети старше 3 лет принимают препарат в дозе 400 мг однократно в течение 3 дней. Через неделю рекомендуется провести повторный цикл лечения в тех же дозах.
При трихинеллезе препарат принимают в дозе 400 мг 2 раза в день в течение 10–14 дней. При тяжёлой инвазии и органных поражениях (миокардит, пневмонит, менингоэнцефалит) назначаются также глюкокортикостероидные и симптоматические средства.
При токсокарозе взрослые и дети старше 14 лет и с массой тела более 60 кг препарат принимают по 400 мг 2 раза в день в течение 10 дней, с массой тела менее 60 кг 200 мг. Требуется проведение повторных курсов лечения с интервалом в 2 недели/месяц. В процессе лечения необходим контроль периферической крови (один раз в 5–7 дней) и аминотрансфераз в эти же сроки.
При нейроцистицеркозе и гидатидозном эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более принимать 400 мг 2 раза в сутки, с массой тела менее 60 кг — из расчёта 15 мг/кг массы тела в день в два приёма; максимальная суточная доза 800 мг. Курс лечения при нейроцистицеркозе 28-30 дней (за 2 дня до приёма препарата и в первую неделю приёма принимают глюкокортикостероидные препараты), при эхинококкозе — 3 цикла по 28 дней с 14 дневным перерывом между циклами.
При лямблиозе: 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Детям с массой тела менее 10 кг — 200 мг 1 раз в сутки однократно в течение 5 дней. При смешанных инвазиях препарат принимают по 400 мг 2 раза в сутки, в течение 3 дней.
При необходимости курс лечения можно повторить через 1 месяц.
Перед применением препарата необходим клинический анализ крови и биохимическое исследование крови. Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях. В процессе лечения каждые 5–7 дней проводится исследование крови и аминотрансфераз. При снижении лейкоцитов ниже 3,0 × 109 и 2-х кратного повышения активности аминотрансфераз необходимо приостановить лечение до нормализации показателей. Терапию препаратом можно возобновить после того, как лабораторные показатели вернутся до уровня, который был до начала проведения терапии, тем не менее во время терапии лабораторные исследования следует проводить регулярно. Назначение гепатопротекторов в ходе лечения и в случаях токсических проявлений малоэффективно, необходима отмена препарата.
Применение в педиатрии
Препарат предназначен для применения у детей в возрасте от 3-х лет. Клинические данные по применению албендазола в возрасте до 3-х лет ограничены. У детей следует по возможности избегать применения высоких доз албендазола в течение длительного времени.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: нарушения функции печени с изменением функциональных печёночных тестов (слабое или умеренное повышение активности «печёночных» трансаминаз), боли в области живота, тошнота, рвота, гепатит, острая печёночная недостаточность, боли в эпигастрии, анорексия, запор, диарея, сухость во рту.
Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения), апластическая анемия, подавление деятельности костного мозга, нейтропения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль и головокружение, менингеальные симптомы, повышение внутричерепного давления.
Со стороны мочевыделительной системы: изменение показателей функции почек (острая почечная недостаточность).
Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона.
Аллергические реакции: ангионевротический отёк, реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Прочие: гипертермия, алопеция.
Передозировка
Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Празиквантел, дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию албендазола сульфоксида в крови.
Одновременное применение с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом и женьшенем обыкновенным может привести к снижению концентрации препарата албендазол в кишечнике.
Особые указания
Рекомендуется мониторинг клеточного состава крови; при возникновении лейкопении приостанавливают терапию препаратом.
У женщин детородного возраста перед началом лечения проводят тест на отсутствие беременности. Во время терапии необходима надёжная контрацепция.
Следует помнить, что перед назначением Гелмодол-ВМ, как и любого другого противогельминтного препарата, следует тщательно убирать помещение, вымыть детские игрушки, перед сном и после сна принять душ и сменить нижнее белье. Постельное белье целесообразно в дни лечения и несколько дней после приёма препарата проглаживать горячим утюгом.
При нейроцистицеркозе с поражением глаз перед началом лечения необходимо исследования сетчатки в связи с риском усугубления её патологии.
Одновременное применение албендазола и теофиллина (тошнота, рвота, учащённое сердцебиение, судорожные припадки). В связи с этим рекомендуется контролировать плазменные концентрации теофиллиона во время лечения албендазолом.
Пациентам следует избегать употребления продуктов с грейпфруктом во время лечения албендазолом (увеличивается риск развития побочных эффектов).
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами
Препарат может вызывать головокружение, поэтому необходимо избегать управления транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 200 мг.
Хранение
Хранить при температуре от 15 до 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
АТХ
-
Действующее вещество
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Гелмодол-ВМ: