Клофелина таблетки

Клофелина таблетки

таблетки

Активное вещество:

клонидина гидрохлорид (клофелин) — 0,15 мг.

Вспомогательные вещества:

крахмал картофельный — 13,79 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700) — 1,20 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 133,36 мг, магния стеарат — 1,50 мг.

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, атриовентрикулярная блокада Ⅱ и Ⅲ степени, выраженная синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, артериальная гипотензия, одновременное применение трициклических антидепрессантов, и этанола, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность, не установлены), непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Результаты клинических исследований клофелина у беременных ограничены. Применение во время беременности противопоказано. Клонидин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Препарат эффективен в весьма малых дозах. Дозы следует подбирать строго индивидуально.

Клофелин принимают во время или после еды, не разжёвывая, запивая небольшим количеством жидкости. Обычно лечение начинают с малых доз (0,075 мг 2–3 раза в день). Если антигипертензивный эффект недостаточен, разовую дозу постепенно увеличивают через каждые 1–2 дня на 0,0375 мг до 0,15 мг.

У больных пожилого возраста, особенно с проявлением склероза сосудов головного мозга, возможна повышенная чувствительность к препарату. Поэтому у них лечение начинают с дозы 0,0375 мг.

Суточные дозы обычно составляют 0,3–0,45 мг, иногда 1,2–1,5 мг.

Максимальная разовая доза составляет 0,3 мг; максимальная суточная доза — 2,4 мг.

Частота: очень часто — более 1/10, часто — более 1/100 и менее 1/10, нечасто — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, включая единичные сообщения.

Со стороны центральной нервной системы: очень часто — головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, замедление скорости психических и двигательных реакций; часто — головная боль, нервозность, депрессия, нарушение сна; нечасто — парестезии, редко — астения, нарушение восприятия, галлюцинации, яркие или «кошмарные» сновидения; частота неизвестна — спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: редко — снижение слезоотделения; частота неизвестна -нарушение аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в редких случаях в начале лечения возможно парадоксальное повышение артериального давления (кратковременное); очень часто — ортостатическая гипотензия, нечасто — синусовая брадикардия, синдром Рейно; редко — атриовентрикулярная блокада; частота неизвестна — брадиаритмия.

Со стороны дыхательной системы: редко — сухость слизистой оболочки носа.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — сухость слизистой оболочки полости рта; часто — запор, снижение аппетита, тошнота, боль в слюнных желёзах, снижение желудочной секреции, рвота; редко — псевдообструкция толстой кишки; частота неизвестна-гепатит.

Со стороны кожных покровов: нечасто — кожный зуд, сыпь (в том числе крапивница); редко-алопеция.

Со стороны репродуктивной системы: часто — эректильная дисфункция; частота неизвестна — снижение либидо; редко-гинекомастия.

Со стороны лабораторных показателей: редко — гипергликемия; частота неизвестна — изменение функциональных проб печени.

Прочие: частота неизвестна — феномен Рейно, задержка натрия и воды, проявляющаяся отёками стоп и лодыжек, нечасто — заложенность носа; при внезапной отмене — синдром «отмены», «гемитоновый криз».

Если указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Симптомы: выраженная брадикардия, замедление атриовентрикулярной проводимости, синдром ранней реполяризации, седация, угнетение дыхания (вплоть до апноэ), угнетение сознания (вплоть до комы); изменение артериального давления — от выраженного снижения до значительного повышения, коллапс; слабость, рвота, снижение или отсутствие рефлексов, бледность кожных покровов, гипотермия, аритмия, миоз, слабая реакция зрачков на свет.

Лечение: приём активированного угля, промывание желудка при передозировке; симптоматическая терапия (при брадикардии — атропин, при повышении артериального давления — вазодилататоры, при снижении — вазопрессоры, при угнетении дыхания, коме и выраженном снижении артериального давления — налоксон); регулярный контроль частоты пульса, артериального давления (в течение 48 часов), электрокардиограммы, концентрации глюкозы в крови, температуры тела. Гемодиализ неэффективен.

Усиливает действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, и этанола.

Эффект усиливают другие вазодилататоры, гипотензивные лекарственные средства, диуретики и блокаторы H₁-гистаминовых рецепторов; ослабляют — трициклические антидепрессанты, анорексигенные лекарственные средства (за исключением фенфлурамина — усиливает), нестероидные противовоспалительные препараты, неселективные альфа-адреноблокаторы (в том числе фентоламин, толазолин — за счёт блокады альфа₂-адренорецепторов) и адреномиметики.

Бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов и/или сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии и атриовентрикулярной блокады.

Курс лечения зависит от полученных результатов, продолжительность курса лечения определяет врач. Прекращение приёма препарата следует проводить постепенно (снижать дозы) в течение 7–10 дней во избежание развития гипертонического криза -«синдрома отмены» (беспокойство, ощущение сердцебиения, резкий подъём артериального давления, нервозность, тремор, головная боль, тошнота, особенно у пациентов, принимающих более 0,9 мг в сутки). При развитии синдрома сразу же возвращаются к приёму препарата и в дальнейшем его отменяют постепенно, заменяя другими антигипертензивными средствами. Для предупреждения синдрома препарат не следует назначать больным, не имеющим условий для его регулярного приёма.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами и необходимости отмены обоих препаратов, сначала постепенно отменяются бета-адреноблокаторы, затем клонидин.

Следует соблюдать особую осторожность у пациентов с депрессией или цереброваскулярными заболеваниями, так как резкое снижение артериального давления может вызвать изменения психического статуса.

У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться повышение дозы гипогликемических лекарственных средств.

Не эффективен при феохромоцитоме.

Во время лечения клофелином запрещается употребление спиртных напитков. Пациентам, использующим контактные линзы, следует помнить, что препарат снижает продукцию слёзной жидкости.

При нарушении функции почек или печени следует более тщательно контролировать артериальное давление.

Следует учитывать, что препарат снижает психические и физические реакции при разных видах операторской деятельности. Лечение больных, работа которых требует быстрой психической и физической реакции (управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций) допустимо только в условиях стационара или амбулаторно с освобождением от работы.

Таблетки по 0,15 мг.

В соответствии с правилами хранения сильнодействующих веществ.

В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в местах, недоступных для детей.

4 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпускают по рецепту

Московский Эндокринный завод, ФГУП, Российская Федерация