Пизина

таблетки

Каждая таблетка содержит:

Активное вещество: пиразинамид (Бр. Ф.) — 500 мг.

Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещённый, дигидрат, крахмал прежелатинизированый, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидальный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, тальк очищенный.

Белые круглые, плоские таблетки со скошенными краями, с надписью "ΡΥΖIΝΑ LUPIN" и разделительной насечкой с одной стороны.

Фармакодинамика

Оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации и чувствительности микроорганизма. Более активен по туберкулостатической активности, чем парааминосалициловая кислота (ПАСК), хотя уступает изониазиду, стрептомицину, рифампицину. Действует на микобактерии, устойчивые к другим противотуберкулёзным препаратам II ряда. Препарат хорошо проникает в очаги туберкулёзного поражения. Его активность не снижается в кислой среде казеозных масс, в связи с чем его часто назначают при казеозных лимфаденитах, туберкуломах и казеозно-пневмонических процессах.

Фармакокинетика

Пиразинамид хорошо всасывается из ЖКТ. После перорального приёма дозы 500 мг взрослым, пик концентрации пиразиамида в плазме крови в пределах 9–12 мкг/мл достигается в течение 2 часов, 7 мкг/мл — через 8 часов и 2 мкг/мл через 24 часа. Пиразинамид проникает в ткани и жидкие среды организма, включая печень, лёгкие, цереброспинальную жидкость. Приблизительно 50 % связывается с белками плазмы. Период полувыведения составляет 9–10 часов у тех пациентов, функции печени и почек которых не нарушены. В течение 24 часов, около 70 % пероральной дозы выделяется почками. Около 4–14 % дозы выделяется в неизменном виде. Остатки выделяются в качестве метаболитов.

Применяют препарат с лечебной целью по назначению врача при туберкулёзе.

В комбинации с другими противотуберкулёзными препаратами назначают в следующих случаях:

• лёгочный туберкулёз;
• туберкулёзный менингит;
• туберкулёз костей;
• туберкулёз мочеполовых органов.

• Индивидуальная непереносимость;
• заболевания печени;
• подагра;
• гиперурикемия;
• беременность, лактация.

Препарат применяют внутрь во время или после еды, один раз в день, предпочтительнее во время завтрака с небольшим количеством воды.

Взрослым назначают по 25–30 мг/кг массы тела, что соответствует для лиц с массой тела менее 50 кг — 1,5 г и для лиц с массой тела более 50 кг — 2 г.

Максимальная суточная доза — 2,5 г.

В случае неудовлетворительной переносимости Пизину назначают в 2–3 приёма.

У лиц пожилого и старческого возраста суточная доза пиразинамида не должна превышать 15 мг/кг массы. В этих случаях препарат целесообразно назначать через день.

Детям назначают по 15–20 мг/кг 1 раз вдень (максимальная до 1,5 г в день).

Пиразинамид применяют в комбинации с аминогликозидами (стрептомицин или канамицин в дозе 15 мг/кг), изониазидом (10 мг/кг), рифампицином (10 мг/кг).

Курс лечения 3 месяца.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (анорексия, боли в правом подреберье, гепатомегалия, желтуха, жёлтая атрофия); обострение пептической язвы.

Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: дизурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: спленомегалия, анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация.

Прочие: лихорадка, гиперурикемия, обострение подагры, повышение концентрации сывороточного железа.

Симптомы: нарушение функции печени.

Лечение: симптоматическое.

Пиразинамид комбинируют с другими противотуберкулёзными препаратами. В частности, при хронических деструктивных формах рекомендуется его сочетать с рифампицином (выраженный эффект) или этамбутолом (лучше переносимость).

Вероятность развития гепатоксического действия препарата увеличивается при совместном применении с рифампицином. Возможно развитие гипогликемии у пациентов с диабетом. При одновременном применении с пробенецидом возможно снижение экскреции и, вследствие этого, усиление токсических реакций.

Имеются данные о задержке в организме под влиянием пиразинамида мочевой кислоты, что может приводить к появлению болей подагрического характера в суставах. Поэтому целесообразно регулярно (не реже 1 раза в месяц) контролировать активность печёночных трансаминаз и содержание мочевой кислоты в крови.

При длительном применении может оказывать токсическое действие на печень.

По 10 таблеток в блистере из ПВХ-алюминиевой фольги. По 10 блистеров с инструкцией по применению в пачку из картона коробочного.

По 100 таблеток в полиэтиленовом пакете, который помещён в пластиковый контейнер вместе с инструкцией по применению.

Список Б.

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 °C.

5 лет.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпускают по рецепту

• Фармакотерапевтическая группа

  Противотуберкулезное средство

• АТХ

  J04AK01

• Действующее вещество

  Пиразинамид