Вестикап

Лекарственная форма

капсулы

Состав

Каждая капсула содержит:

действующее вещество: бетагистина дигидрохлорид — 24,0 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 129,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 70,5 мг, крахмал картофельный — 30,0 мг, коповидон — 27,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 15,0 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,5 мг, магния стеарат — 3,0 мг.

Состав крышечки капсулы: индигокармин — 0,0312 %, титана диоксид — 4%, желатин — до 100 %.

Состав корпуса капсулы: индигокармин — 0,0312 %, титана диоксид — 4%, желатин — до 100%.

Описание

Капсулы № 0: корпус светло-голубого цвета непрозрачный, крышечка светло-голубого цвета непрозрачная.

Содержимое капсул — смесь порошка и гранул белого или белого с кремоватым оттенком цвета. Допускается уплотнение содержимого капсулы по форме капсулы, распадающееся при надавливании.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Агонист Н₁-гистаминовых рецепторов сосудов внутреннего уха и антагонист Н₃-гистаминовых рецепторов вестибулярных ядер центральной нервной системы (ЦНС). За счёт расслабления прекапиллярных сфинктеров сосудов внутреннего уха улучшает кровообращение в сосудистой полоске внутреннего уха. Усиливает кровоток в головном мозге, дозозависимо снижает генерацию потенциалов действия в нейронах латеральных и медиальных вестибулярных ядер.

Ускоряет восстановление вестибулярной функции после односторонней вестибулярной нейроэктомии, облегчая и ускоряя центральную вестибулярную компенсацию (за счёт антагонизма с Н₃-гистаминовыми рецепторами).

Облегчает симптоматику при синдроме Меньера и вертиго.

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. При приёме с пищей максимальная концентрация бетагистина в крови ниже, чем при приёме натощак. Однако суммарная абсорбция одинакова в обоих случаях, что указывает на то, что приём пищи замедляет всасывание. Абсорбируется быстро, связь с белками плазмы — менее 5 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 1 ч.

Метаболизируется до неактивных метаболитов: 2-пиридилуксусной кислоты (основной метаболит) и диметилбетагистина. Максимальная концентрация 2-пиридилуксусной кислоты в плазме (или моче) достигается через час после приёма.

Период полувыведения составляет приблизительно 3,5 часа. 85–90 % выводится почками в виде 2-пиридилуксусной кислоты в течение суток.

Выведение бетагистина и диметилбетагистина почками незначительно. Кишечником выводится лишь небольшая часть (около 10 %) бетагистина и его метаболитов. Скорость выведения остаётся постоянной, указывая на линейность фармакокинетики.

Показания

Лечение синдрома Меньера, характеризующегося головокружением (сопровождающееся тошнотой и рвотой), снижением слуха и шумом в ушах.

Симптоматическое лечение вестибулярного головокружения (вертиго).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам лекарственного препарата, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных), феохромоцитома, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки (в анамнезе), бронхиальная астма.

Беременность и лактация

Недостаточно данных для оценки воздействия препарата в период беременности и грудного вскармливания. В связи с чем препарат противопоказан при беременности. На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, не разжёвывая, запивая небольшим количеством жидкости, по 1 капсуле (24 мг) 2 раза в день.

Лечение длительное, улучшение иногда наблюдается через несколько недель, наилучшие результаты в отдельных случаях достигаются после нескольких месяцев лечения. Курс лечения определяется индивидуально.

Коррекция дозы у пожилых лиц не требуется.

Специальные исследования у пациентов с почечной/печёночной недостаточностью не проводились, однако пострегистрационный опыт даёт основание полагать, что коррекция дозы у этой категории пациентов не требуется.

Побочные эффекты

Частота побочных эффектов определялась соответственно следующей градацией частоты возникновения побочных эффектов: очень частые (≥1/10); частые (≥1/100, <1/10); нечастые (≥1/1000, <1/100); редкие (≥1/10000, <1/1000); очень редкие (<1/10000); неизвестно (оценка на основании имеющихся данных невозможна).

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота, рвота, абдоминальная боль; частота неизвестна — изжога, боль в эпигастрии.

Аллергические реакции: частота неизвестна — гиперчувствительность, в том числе анафилактические реакции, ангионевротический отёк.

Со стороны кожных покровов: частота неизвестна — крапивница, зуд, сыпь, покраснение.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, слабость, утомляемость, головокружение, вялость, сонливость, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — чувство жара, ощущение сердцебиения.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи лица, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, бронхоспазм; сонливость (при приёме в дозе до 640 мг); судороги, сердечно-лёгочные осложнения (при приёме в дозе более 640 мг или в сочетании с другими лекарственными средствами).

Лечение: промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическое.

Взаимодействие

Антигистаминные лекарственные средства снижают эффект бетагистина. Взаимодействие бетагистина с блокаторами Н₁-гистаминовых рецепторов при одновременном применении может теоретически влиять на эффективность одного из этих средств.

Случаи взаимодействия или несовместимости с другими лекарственными препаратами неизвестны.

Основываясь на данных in vitro, можно предположить отсутствие ингибирования активности изоферментов цитохрома P450 in vivo.

Данные in vitro показали ингибирование метаболизма бетагистина под действием препаратов, которые ингибируют моноаминоксидазу (МАО), включая МАО подтип В (например, селегилин).

Особые указания

Терапевтический эффект в ряде случаев нарастает в течение нескольких месяцев от начала лечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Влияние на способность к вождению автотранспорта и работу с механизмами отсутствует или незначительно.

Форма выпуска

Капсулы, 24 мг.

Хранение

В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту

Классификация

Фармакотерапевтическая группа

Гистамина препарат
АТХ

N07CA01
Действующее вещество

Бетагистин