Амброксол
AmbroxolРегистрационный номер
Торговое наименование
Амброксол
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
сироп
Состав
Действующее вещество: амброксола гидрохлорид — 3,0 г или 6,0 г.
Вспомогательные вещества: раствор сорбитола некристаллизующийся — 600,0 г, пропиленгликоль — 50,0 г, этанол (спирт этиловый) 95 % — 22,8 г, метилпарагидроксибензоат — 1,2 г, пропилпарагидроксибензоат — 0,4 г, кислота хлористоводородная — 0,004 г, добавка вкусоароматическая «Клубника AE 1920» (мальтол, линалоол, метилциннамат, масло апельсиновое, этилбутират, этил-2-метилбутират, экстракт клубники) — 1 г, вода очищенная до 1000 мл.
Описание
Прозрачная, от бесцветной до слегка желтоватой, слегка вязкая жидкость с характерным запахом клубники.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Препарат оказывает отхаркивающее и муколитическое действие. Является метаболитом бромгексина. Амброксол стимулирует клетки желёз слизистой оболочки бронхов, нормализуя нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом улучшаются реологические свойства мокроты, уменьшается её вязкость и адгезивные свойства. Повышает секрецию гликопротеида, стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия и увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчая выведение мокроты из бронхов.
Амброксол активизирует высвобождение лизосом из клеток Кларка, что также приводит к уменьшению вязкости мокроты. Всё это способствует нормализации бронхолёгочной секреции, улучшает реологические свойства секрета, его «скольжение» по эпителию и облегчает выделение мокроты из дыхательных путей, в том числе и слизи из полости носоглотки.
Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в лёгких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах и угнетением распада. Обладает незначительным противокашлевым действием.
Терапевтический эффект начинается через 30 мин и сохраняется в течение 6–12 часов (в зависимости от дозы).
Фармакокинетика
При приёме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается эффекту пресистемной элиминации. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа после приёма внутрь. Связывание с белками плазмы — около 80 %. Амброксол проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. В печени подвергается биотрансформации с образованием неактивных метаболитов дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов.
Выводится с мочой (около 90 %) в виде метаболитов, около 5 % — в неизменном виде. Период полувыведения составляет 7–12 часов. Период полувыведения увеличивается при тяжёлой хронической почечной недостаточности, но не изменяется при нарушении функции печени.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты: ларингит, острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, лёгочно-альвеолярный протеиноз, а также для разжижения и улучшения отхождения слизи при воспалениях полости носоглотки (синусит, ринит).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к амброксолу или другим составляющим компонентам препарата;
- беременность;
- период кормления грудью;
- эпилепсия и другие заболевания головного мозга;
- детский возраст до 6 лет (для сиропа 30 мг/5 мл), до 2 лет (для сиропа 15 мг/5 мл).
С осторожностью
В связи с тем, что в разовой дозе амброксола (2,5 мл, 5 мл, 10 мл) содержится соответственно 57 мг, 117 мг, 228 мг алкоголя, его действие может представлять опасность для людей с почечной и печёночной недостаточностью, для больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для больных с алкоголизмом и детей.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Режим дозирования сиропа «Амброксол» 15 мг/5 мл:
Взрослым и детям старше 12 лет назначают в разовой дозе 10 мл сиропа (2 чайные ложки), кратность приёма — в первые 2–3 дня 3 раза/сут, затем 2 раза/сут.
Детям в возрасте от б до 12 лет назначают в разовой дозе 5 мл сиропа (1 чайная ложка), кратность приёма — 2–3 раза/сут.
Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают в разовой дозе 2,5 мл сиропа (½ чайной ложки), кратность приёма — 3 раза/сут.
Режим дозирования сиропа «Амброксол» 30 мг/5 мл:
Взрослым и детям старше 12 лет назначают в разовой дозе 5 мл сиропа (1 чайная ложка), кратность приёма — в первые 2–3 дня 3 раза/сут., затем 2 раза/сут.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в разовой дозе 2,5 мл сиропа (½ чайной ложки), кратность приёма — 2–3 раза/сут. Амброксол следует принимать внутрь с пищей или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Употребление в процессе лечения большого количества жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При наличии у пациентов нарушения функции почек или печени необходимо увеличить интервал между приёмами амброксола или уменьшить дозу.
Побочное действие
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отёк, в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.
Редко — слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запор, дизурия. При длительном применении в высоких дозах — гастралгия, тошнота, рвота.
При первых признаках развития побочных эффектов следует отменить приём препарата.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1–2 часа после приёма препарата, приём жиросодержащих продуктов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Одновременный приём амброксола с амоксициллином, цефуроксимом, доксициклином и эритромицином способствует улучшению проникновения антибиотика в лёгочную ткань;
- амброксол нельзя назначать одновременно с противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокрота из бронхов на фоне подавления кашлевого рефлекса.
Особые указания
Не следует комбинировать амброксол с противокашлевыми средствами, затрудняющими отхождение мокрота.
У крайне ослабленных больных, больных с анатомическим сужением бронхов и увеличенной секреции слизи при применении амброксола могут возникнуть трудности эвакуации бронхиального секрета.
Форма выпуска
Сироп 15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл.
100 и 150 мл во флаконы пластмассовые типа ФП-Ф-100/150 по ТУ BY 100048311.017-2007, укупоренные колпачками полимерными с прокладками по ТУ РБ 28996716.002-98. На флакон наклеивают этикетку самоклеющуюся по ТУ BY 190488625.001-2005.
Флакон вместе со стаканчиком дозирующим по ТУ BY 100048311.014-07 и инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары подгрупп хромовый или хром-эрзац по ГОСТ 7933-89.
Групповая упаковка и транспортная тара в соответствии с ГОСТ 17768-90.
Маркировка. На этикетке и пачке на русском языке указывают наименование производителя, его товарный знак и адрес, наименование лекарственного препарата, форму выпуска, способ применения, концентрацию, международное непатентованное название на латинском языке, объём препарата во флаконе, состав (название и количественное содержание действующих и вспомогательных веществ), «Отхаркивающее муколитическое средство», условия хранения, «Хранить в недоступном для детей месте», «Не использовать по истечении срока годности», регистрационный номер, номер серии, срок годности.
На пачке дополнительно указывают условия отпуска, «Указания по применению: см. инструкцию по применению», телефон/факс производителя, штриховой код, наименование организации, принимающей претензии от потребителей.
На этикетке групповой тары дополнительно указывают количество упаковок, штриховой код. Маркировка транспортной тары в соответствии с требованиями ст. 46. Федерального закона № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Хранение
Список Б.
В защищённом от света месте при температуре +15 °C–+25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Фармтехнология, ООО, Республика Беларусь
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Амброксол: