Б-Инсулин С.Ц. Берлин-Хеми

1 мл раствора для инъекций содержит хроматографически очищенного свиного инсулина 40 ЕД, а также параоксибензоата метилия 1 мг и аминохинурида 0,16 мг; во флаконах по 10 мл, в коробке 1 шт.

Сахарный диабет I и II типа (при диабете II типа назначают в сочетании с производными сульфонилмочевины, если их изолированное применение не эффективно).

Гиперчувствительность.

Возможно.

П/к, за 45 мин до приёма пищи. Дозы и длительность применения устанавливают индивидуально. Обычно взрослым — по 0,3–0,8 ЕД/кг/сут в 2 приёма (⅔–¾ дозы — перед завтраком и остаток — перед ужином) или 1 раз (при комбинировании с пероральными противодиабетическими средствами) при юношеском диабете (в сочетании с инсулинами короткого действия); при юношеском диабете — по 0,7–0,8 ЕД/кг/сут. При необходимости (в юношеском возрасте, на стадии декомпенсации, при инфекциях, беременности, у тучных больных) возможны дозы выше 1 ЕД/кг/сут. В начале курса рекомендуют назначение однократной дозы взрослым — 8–24 ЕД; детям и при выраженной чувствительности к инсулину или в сочетании с производными сульфонилмочевины — менее 8 ЕД. Превышать разовую дозу 40 ЕД не рекомендуется.

Гипогликемия (вплоть до гипогликемической комы с потерей сознания), аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, сыпь, волдыри, изменение остроты зрения; отёчность; местно: истощение или разрастание жировой ткани, некроз.

Симптомами передозировки (гипогликемии) является чувство голода, внезапная потливость, учащённое сердцебиение, ощущение дрожи в теле, беспокойство, парестезии в области рта, бледность. Церебральные расстройства проявляются прежде всего в виде головной боли, в понижении концентрации внимания, нарушение координации, в расстройствах речи и зрения, дезориентированности, нарушении сознания, появление сонливости, в единичных случаях — в расстройствах мышления, в агрессивности, а при определённых условиях — в виде расстройств сна, робости, депрессивного настроения. Симптомы гипогликемии тяжёлой формы оказываются возрастающей потерей самоконтроля до глубокого обморока, иногда — развитием судорог, а также появлением влажной и прохладной кожи, высокого тургора тканей и твёрдых глазных яблок. Лёгкую форму гипогликемии пациент может устранить самостоятельно, принимая сахар или пищу. богатую на сахар. Поэтому больным сахарным диабетом рекомендуется всегда иметь при себе как минимум 20 г глюкозы. Тяжёлые формы гипогликемии лечатся внутримышечными инъекциями 1 мг глюкагона (инъекции проводят близкие больного или медицинские работники). После возвращения дееспособности больному следует принимать углеводы. В любом случае необходимо проинформировать врача о гипогликемии, которая имела место, даже если её лечение завершилось успешно. Когда гипогликемия имеет очень тяжёлую форму и устранить её инъекцией глюкагона сразу не удаётся, врач должен немедленно провести катетеризацию вены. Терапия заключается в проведении инъекции высококонцентрированного раствора глюкозы (40–80 мл, 40 % раствора), а в конце — капельного введения 5–10 % раствора глюкозы, а также инъекции 0,5–1 мг глюкагона. В случае гипогликемии с потерей сознания необходимо немедленно вводить 10–50 % раствор глюкозы до восстановления сознания. Кроме этого, можно вводить 0,5–1 мг глюкагона внутривенно. Гипогликемия, лечение которой было проведено слишком поздно или недостаточно, может приводить к длительным неврологических поражений и представлять угрозу для жизни.

Гипогликемию усиливают алкоголь, ацетилсалициловая кислота, амфетамин, анаболические стероиды, альфа- и бета-адреноблокаторы, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин, метилдопа, ингибиторы МАО, тетрациклины и др., ослабляют — хлорпротиксен, диазоксид, диуретики, глюкокортикоиды, гормональные контрацептивы, гепарин, изониазид, лития карбонат, никотиновая кислота, фенотиазины, фенитоин, адреномиметики прямого действия, трициклические антидепрессанты.

Гормоны щитовидной железы, салицилаты, резерпин могут как повысить, так и снизить эффект.

Снижает переносимость алкоголя.

Необходим регулярный контроль содержания сахара в крови. При повышенной физической и психической нагрузке, инфекциях, рвоте, поносе, прогрессирующих заболеваниях почек и печени, пониженной функции надпочечников, гипофиза и щитовидной железы, лабильности обмена веществ (значительные колебания содержания сахара в крови) следует чаще определять уровень глюкозы в крови и корректировать дозу. С осторожностью назначают пациентам, работающим на высоте и с транспортными средствами.

раствор для инъекций 40 ЕД/мл; флакон (флакончик) 10 мл коробка (коробочка) 1

При температуре не выше 8 °C (не замораживать).

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.