Нитроглицерин

Нитроглицерин

таблетки подъязычные

1 таблетка содержит:

активное вещество: нитроглицерин 0,0005 г;

вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат (глюкоза) 0,0095 г, лактозы моногидрат (сахар молочный) 0,0428 г, крахмал картофельный 0,0131 г, кальция стеарат 0,0006 г, целлюлоза микрокристаллическая 0,0035 г.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской.

Купирование приступов стенокардии, кратковременная профилактика приступов стенокардии перед физической нагрузкой или эмоциональным напряжением.

- Одновременный приём ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);

- повышенная чувствительность к нитратам и другим компонентам препарата;

- непереносимость лактозы, недостаточность лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;

- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);

- шок;

- коллапс.

Сопоставляя риск и пользу назначают пациентам при:

- геморрагическом инсульте,

- внутричерепной гипертензии,

- остром инфаркте миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка (риск снижения артериального давления (АД) и тахикардии, которые могут усилить ишемию),

- хронической сердечной недостаточности с низким давлением заполнения левого желудочка,

- закрытоугольной глаукоме (риск повышения внутриглазного давления),

- тяжёлой анемии,

- тиреотоксикозе,

- артериальной гипотензии с низким систолическим АД (ниже 90 мм рт. ст.) (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии),

- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии),

- тяжёлой почечной недостаточности,

- печёночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии),

- недавно перенесённая травма головы,

- идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз,

- состояния сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка — изолированный митральный стеноз,

- констриктивный перикардит,

- тампонада сердца.

- сахарный диабет.

Применение при беременности возможно, только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

На момент применения препарата рекомендуется прекращать грудное вскармливание.

Нитроглицерин следует принять при первых признаках развития приступа стенокардии или перед предполагаемой физической нагрузкой или эмоциональным напряжением: 1 таблетку нитроглицерина кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая. Обычная доза препарата — 1 таблетка под язык.

Если приступ стенокардии не купирован в течение 5 минут необходимо принять ещё 1 таблетку препарата нитроглицерин.

При отсутствии терапевтического эффекта после приёма 2-х таблеток необходимо вызвать врача.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, покраснение кожи лица, жар, снижение АД; редко (особенно при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе.

Со стороны центральной нервной системы: редко (особенно при передозировке) — тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация, нечёткость зрения, «нитратная» головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается), головокружение и чувство слабости.

Со стороны органов кроветворения: метгемоглобинемия.

Возможны аллергические реакции, гипотермия.

Симптомы: снижение артериального давления (ниже 90 мм рт. ст.) с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия, головная боль, сильное головокружение, одышка, выраженная слабость, судороги, астения, повышенная сонливость, чувство жара, тошнота, рвота. При применении высоких доз (более 20 мг/кг) — коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.

При появлении симптомов передозировки немедленно уложить больного, приподнять ноги. Срочно вызвать врача.

Гипотензивный эффект нитроглицерина усиливается при одновременном применении с:

- вазодилататорами;

- гипотензивными средствами;

- ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;

- бета-адреноблокаторами;

- блокаторами «медленных» кальциевых каналов;

- прокаинамидом;

- трициклическими антидепрессантами;

- ингибиторами моноаминооксидазы;

- ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);

- этанолом;

- диуретиками.

Одновременное применение нитроглицерина с дигидроэрготамином может привести к увеличению содержания последнего в крови и к повышению АД (повышение биодоступности дигидроэрготамина).

Одновременное применение нитроглицерина и гепарина снижает эффективность последнего (после отмены препарата возможно существенное снижение свёртываемости крови, что может потребовать снижение дозы гепарина).

На фоне приёма нитроглицерина возможно значительное снижение АД и появление головокружения при резком переходе из положения «сидя» или «лёжа»; при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде.

При длительном применении развивается привыкание, при этом требуется повышение дозировки.

Выраженность головной боли на фоне приёма нитроглицерина может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приёмом валидола.

Если нечёткость зрения или сухость слизистой оболочки полости рта сохраняется или выражена сильно, лечение должно быть прекращено, необходима консультация врача.

При частых приступах стенокардии целесообразно применять пролонгированные формы нитроглицерина.

Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в одной таблетке нитроглицерина содержится 1,5 мг декстрозы моногидрата (глюкозы), что соответствует 0,0008 ХЕ.

При приёме препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений, чувства слабости, заторможенности, нечёткости зрения).

Таблетки подъязычные, 0,5 мг.

В защищённом от света месте, вдали от огня, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

По истечении срока годности препарат не должен применяться.

Без рецепта

Медисорб, ЗАО, Российская Федерация