Раувольфии змеиной сумма алкалоидов

Раувольфии змеиной сумма алкалоидов — препарат растительного происхождения, содержит (резерпин, серпентин, аймалин и др.). Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Седативное влияние выражено меньше, чем у резерпина, но по гипотензивному действию препарат практически не уступает резерпину, при этом в ряде случаев переносится лучше. Гипотензивный эффект развивается медленней, чем у резерпина.

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, но медленнее, чем резерпин, поэтому гипотензивное действие развивается постепенно. Выводится с калом приблизительно 60 % препарата, с мочой — 8 %. Период полувыведения (T_½) составляет 45–168 часов.

Артериальная гипертензия I степени тяжести.

• Повышенная чувствительность,
• артериальная гипотензия,
• выраженная брадикардия,
• недостаточность коронарного кровообращения,
• органические поражения миокарда,
• аортальные пороки,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• нефросклероз,
• депрессия,
• дефицит сахаразы/изомальтазы, врождённая непереносимость фруктозы,
• глюкозо-галактозная мальабсорбция (для соответствующих лекарственных форм),
• беременность,
• период грудного вскармливания,
• возраст до 18 лет.

Ишемическая болезнь сердца; больным сахарным диабетом и лицам, находящимся на диете с пониженным содержанием углеводов.

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Перорально (внутрь).

Принимают после приёма пищи. Лечение должно проводиться под наблюдением врача.

В первый день принимают 2 мг на ночь; на второй день — по 2 мг 2 раза в сутки; на третий день — 6 мг в сутки.

Максимальная суточная доза — 6 мг в сутки. После достижения терапевтического эффекта (через 10–14 дней) дозу постепенно уменьшают до 2–4 мг в сутки. Поддерживающая доза — 1 мг в сутки.

Курс лечения — 3–4 недели, повторные курсы — по рекомендации врача.

Возможны аллергические реакции, набухание слизистой оболочки полости носа, повышенное потоотделение, астения, брадикардия, боль в области сердца, ухудшение течения стенокардии, развитие депрессии или утяжеление её течения, снижение либидо.

Симптомы: выраженное снижение артериального давления вплоть до коллапса, повышенное потоотделение, общая слабость.

Лечение: симптоматическое — промывание желудка, приём активированного угля. При выраженном снижении артериального давления, при коллапсе больного уложить, ноги приподнять; при необходимости показано внутривенное введение реополиглюкина или раствора фенилэфрина, или других вазоконстрикторов. Специфических антидотов нет.

Можно применять одновременно или последовательно с другими гипотензивными препаратами (ганглиоблокаторами, гидрохлортиазидом, гидралазином и другими).

С осторожностью назначают совместно с хинидином, гуанетидином, сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами (опасность усиления выраженности отрицательного хроно- и дромотропного действия).

Препарат способен усиливать действие этанола и барбитуратов на центральную нервную систему.

У пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) возможно учащение приступов стенокардии. При появлении болей в области сердца необходимо снизить дозу препарата или прервать лечение (на 1–3 дня), проконсультироваться с врачом.

Перед плановым оперативным вмешательством приём препарата следует прекратить за несколько дней до хирургического вмешательства. В случае необходимости экстренного хирургического вмешательства под общей анестезией у пациентов, принимающих перапат, необходима премедикация атропином.

Не следует применять препарат перед сеансом электроимпульсной терапии. Дозу препарата следует снижать постепенно.

В период лечения препаратом пациентам следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• АТХ

  C02AA53

• Фармакологическая группа

  Вазодилататоры

• Код МКБ 10

  I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия