Римпин

Rimpin

Лекарственная форма

капсулы

Состав

1 капсула содержит
Активные вещества: 150 мг, 300 мг, 450 мг рифампицина

Описание

Твёрдые желатиновые капсулы красного цвета с белой напечаткой "LYKA", содержащие порошок красно-коричневого цвета.
Размеры капсул: для капсул 150 мг — № 3, для капсул 300 мг — № 1, для капсул 450 мг — № 0.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Рифампицин обладает бактерицидным действием, является специфическим ингибитором синтеза РНК.
Рифампицин — антибиотиком широкого спектра действия с наиболее выраженной активностью в отношении микобактерий туберкулёза, атипичных микобактерий различных типов, грамположительных (особенно стафилококков) и грамотрицательных кокков (менингококков; гонококков); к нему чувствительны многие неспорообразующие анаэробы; менее активен в отношении грамотрицательных бактерии (Е coli, К.pneumoniae, Salmonella, Shigella, Proteus spp, P.Aeruginosa и др.), не действует на грибы. Устойчивость к рифампицину развивается достаточно быстро. Перекрёстной устойчивости с другими антибактериальными препаратами не выявлено.

Фармакокинетика

При приёме внутрь рифампицин хорошо всасывается из пищеварительного тракта, максимальная концентрация в крови достигается через 2-2,5 часа. На терапевтическом уровне концентрация препарата при приёме внутрь поддерживается в течение 8-12 часов, в отношении высокочувствительных возбудителей — в течение 24 часов. Рифампицин хорошо проникает в ткани и жидкости организма и обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральном экссудате, мокроте, содержимом каверн, костной ткани. Наибольшая концентрация препарата создаётся в тканях печени и почек. Из организма выводится с желчью и мочой.

Показания

Основным показанием к применению рифампицина является туберкулёз лёгких и других органов в составе комбинированной терапии.
Кроме того, препарат применяют при различных формах лепры и при инфекционно-воспалительных заболеваниях лёгких и дыхательных путей (бронхит, пневмония), вызываемых полирезистентными стафилококками, при остром и хроническом остеомиелите и других заболеваниях, вызванных чувствительными к действию рифампицина возбудителями, при менингококковом носительстве.

Противопоказания

Применение рифампицина противопоказано при повышенной чувствительности к препарату, заболеваниях печени и почек, сопровождающихся выраженным нарушением их функции, желтухе (в том числе механической), беременности и кормлении грудью, детям младше 1 года.

Способ применения и дозы

Рифампицин применяют внутрь натощак (за 30 минут — 1 час до приёма пищи) в дозе 450 мг. При туберкулёзе средняя суточная доза для взрослых внутрь составляет 10 мг/кг, но не более 900 мг и назначается в один прием ежедневно. Средняя суточная доза для детей старше 3 лет составляет 10 мг/кг (но не более 450 г на больного в сутки) и назначается также в один прием ежедневно. При плохой переносимости рифампицина суточная доза может быть разделена на 2 приёма.
Общая продолжительность применения рифампицина при туберкулёзе определяется ' эффективностью лечения и может достигать 6-9 месяцев.
Монотерапия туберкулёза рифампицином часто сопровождается развитием устойчивости возбудителя к антибиотику, поэтому его следует назначать в сочетании с другими противотуберкулезными средствами (стрептомицином, пиразинамидом, изониазидом, этамбутолом и др.), к которым сохранена чувствительность микобактерий туберкулёза.
При лепре рифампицин применяют в комбинации с другими антилепрозными средствами внутрь по следующим схемам:
1. Рифампицин назначают в суточной дозе 350-450 мг, которую вводят в один прием, при плохой переносимости распределяют на 2 приёма. Длительность курса лечения при плохой переносимости распределяют на 2 приёма. Длительность курса лечения — 3-6 месяцев, возможны повторные курсы с интервалом в 1 месяц.
2. На фоне комбинированной противолепрозной терапии рифампицин применяют в суточной дозе 450 мг (распределённой на 3 приёма) 2-3 недели с интервалом в 2-3 месяца в течение 1-2 лет или в суточной дозе 350-450 мг ежедневно либо 2-3 раза в неделю в течение б месяцев.
При инфекциях нетуберкулезной этиологии в зависимости от локализации процесса суточная доза рифампицина внутрь для взрослых составляет 450-900 мг, для детей — 8-10 мг/кг. Суточную дозу распределяют на 2-3 приёма в течении 7-14 дней.

Побочные эффекты

При лечении рифампицином возможны расстройства функции желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, тошнота, рвота, понос). Эти явления обычно проходят самостоятельно через 2-3 дня без отмены препарата. Рифампицин может оказывать гепатоксическое действие (повышение содержания трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, желтуха). Для своевременного выявления и предупреждения гепатоксического действия лечение рифампицином следует начинать после исследования функции печени (определение уровня билирубина и аминотрансфераз в крови, тимоловая проба), а в процессе лечения проводить ежемесячно. У больных, перенесших в прошлом гепатит или страдающих циррозом печени, эти исследования должны проводится каждые 2 недели. Умеренные нарушения функции печени обычно имеют преходящий характер и могут исчезать без отмены препарата при назначении аллохола, метионина, пиридоксина, витамина B12. При нарастающих явлениях нарушениях функции печени применение рифампицина следует прекратить.
При лечении рифампицином возможно развитие лейкопении и тромбоцитопении, аллергических реакций. Последние проявляются в виде кожных высыпаний, эозинофилии, редко — бронхоспазм и отёка Квинке. При интермиттирующем лечении, нерегулярном приёме препарата- или при возобновлении лечения рифампицином после перерыва могут наблюдаться тяжёлые аллергические реакции в виде крапивницы, гриппоподобной лихорадки, острой почечно-печёночной недостаточности, тромбопенической пурпуры. Этим осложнениям иногда предшествуют признаки лекарственной сенсибилизации (подъём температуры после приёма препарата, нарастающая эозинофилия, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, индукция порфирии и др.).
Для предупреждения этих явлений препарат следует назначать в малых дозах (150 мг в сутки). В случаях, когда на предшествующем этапе лечения отмечались признаки сенсибилизации к рифампицину его применяют под контролем, изменения температуры после приёма препарата (в течение 3-х часов в перерыве 2-3 дня). При хорошей переносимости доза антибиотика может быть увеличена до обычной терапевтической.
При возникновении аллергических реакций рифампицин отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию (антигистаминные средства, препараты кальция, глюкокортикостероидные гормоны). В случаях тяжёлых аллергических реакций следует парентерально вводить большие дозы глюкокортикостероидных гормонов, антигистаминных средств, внутривенно- гемодез, изотонический раствор хлорида натрия, диуретики и др.
У больных, применяющих препарат, моча, слезная жидкость, мокрота приобретает оранжево-красный цвет.

Взаимодействие

Рифампицин является индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома P450; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.
Не рекомендуется одновременный приём рифампицина с непрямыми анти коагулянтам и, в связи с ослаблением их эффекта.
При сочетанном применении рифампицина с пероральными контрацептивами снижается надёжность последних.
Рифампицин ослабляет эффект глюкокортикоидов.
Рифампицин снижает концентрацию в плазме крови и укорачивает действие пероральных противодиабетических средств; дигитоксина, хинидина, циклоспорина, хлорамфеникола, доксициклина, кетоконазола, итраконазола, в меньшей степени — флуконазола.
Пиразинамид снижает концентрацию рифампицина в плазме крови в результате воздействия на печёночный или почечный клиренс последнего.

Форма выпуска

Капсулы 150 мг, 300 мг и 450 мг.

Хранение

Римпин следует хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности

4 года.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Классификация

Поделиться этой страницей

Смотрите также

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о Римпин: