Цидофовир

Cidofovir

Фармакологическое действие

Цидофовир — противовирусное средство. Подавляет репликацию цитомегаловируса (ЦМВ) путём селективного ингибирования синтеза вирусной ДНК. Включение цидофовира в вирусную ДНК приводит к снижению скорости синтеза вирусной ДНК.

Фармакокинетика

Объём распределения (Vd) — 0,54 л/кг, существенно не проникает в СМЖ.

Связь с белками плазмы составляет <6 %.

Метаболизм — минимальный, фосфорилирование происходит внутриклеточно.

Период полувыведения (T½) — 2,6 часа. Выводится с мочой.

Показания

Лечение цитомегаловирусного ретинита у пациентов с синдромом приобретённого иммунодефицита.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к цидофовиру, бринцидофовиру;
  • почечная недостаточность с показателями сывороточного креатинина >1,5 мг/дл, клиренсом креатинина ≤55 мл/мин или протеинурией ≥100 мг/дл;
  • тяжёлая гиперчувствительность к пробенециду (в том числе в анамнезе);
  • одновременное применение с нефротоксическими лекарственными средствами;
  • для внутриглазного введения.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — C.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения цидофовира при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли цидофовир немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

При необходимости применения при беременности следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения цидофовира в период грудного вскармливания не проведено. Неизвестно, выделяется ли цидофовир в материнское молоко.

ВИЧ проникает в грудное молоко.

ВИЧ-инфицированным женщинам рекомендуется отказаться от кормления грудью, чтобы предотвратить передачу ВИЧ ребёнку.

Способ применения и дозы

Взрослые, внутривенная инфузия в течение 1–2 часа.

Начальная доза 5 мг/кг 1 раз в неделю в течение 2 недель.

Поддерживающая доза 5 мг/кг 1 раз в 2 недель.

Перед каждой инфузией цидофовира вводят 1 л 0,9 % натрия хлорида внутривенно. Одновременно с введением цидофовира назначают пробенецид внутрь — 2 г за 3 часа до инфузии цидофовира, 1 г через 2 часа и через 8 часов после завершения инфузии.

Побочные действия

Тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, стоматит, гингивит, головная боль, сыпь, алопеция, кашель.

Взаимодействие

Совместное использование цидофовира с нефротоксическими лекарственными средствами, например, антибиотиками-аминогликозидами (тобрамицин, гентамицин и амикацин), амфотерицином B, фоскарнетом, пентамидином, ванкомицином и нестероидными противовоспалительными средствами, противопоказано. Применение нефротоксических лекарственных средств следует прекратить, по крайней мере, за 7 дней до начала терапии цидофовиром.

Особые указания

Случаи острой почечной недостаточности имели место в одном или двух случаях использования цидофовира. Функция почек (сывороточный креатинин и белок мочи) должна контролироваться в течение 48 часов до введения каждой дозы цидофовира.

Пробенецид необходимо назначать одновременно, чтобы избежать нефротоксичности.

Нейтропения может развиваться во время терапии цидофовиром. Количество нейтрофилов должно контролироваться на фоне лечения цидофовиром.

Классификация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Цидофовир:

Информация о действующем веществе Цидофовир предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Цидофовир, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.