Эстровагин®

Estrovagin®

Лекарственная форма

суппозитории вагинальные

Состав

1 суппозиторий содержит:
Эстриол — 0,5 мг;
Основа: Витепсол W35 — достаточное количество для получения суппозитория массой 2,0 г.

Описание

Суппозиторий в форме торпеды, от белого до светло-кремового цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат содержит эстриол — аналог естественного женского гормона. Эстриол используется для лечения состояний и симптомов, обусловленных дефицитом эстрогенов у женщин до и после менопаузы (как естественной, так и хирургической).

Эстриол обладает специфической кольпо- и уротропной активностью, поэтому особенно эффективен при лечении урогенитальных нарушений.

Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, стимулирует кровоснабжение, способствует развитию и восстановлению эпителия влагалища и шейки матки при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует pH влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи.

В отличие от других эстрогенов, эстриол взаимодействует с чувствительными к нему структурами кратковременно, не более 2-4 ч. Благодаря этому при приёме рекомендованной суточной дозы — один раз в день — пролиферации эндометрия не происходит. Следовательно, нет необходимости в циклическом дополнительном назначении прогестагенов, и в постменопаузальном периоде не наблюдается кровотечений отмены.

Фармакокинетика

Время достижения максимальной концентрации при интравагинальном применении — 1-2 ч. Всасывание через атрофически изменённую слизистую влагалища усилено в течение первых 3-4 мес применения, после восстановления структуры всасывание уменьшается.

Выведение осуществляется в основном почками в виде метаболитов (через несколько часов после приёма и продолжается до 18 ч), 2 % выводится через кишечник в неизменённом виде.

Показания

- Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, вызванной дефицитом эстрогенов.
- Пред-и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе, которым предстоит или уже проведена операция влагалищным доступом.
- С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования эпителия шейки матки на фоне атрофических изменений.

Противопоказания

Гиперчувствительность, установленный (в том числе в анамнезе) или подозреваемый рак молочной железы, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них (в том числе рак эндометрия), кровотечение из влагалища неясной этиологии, нелеченная гиперплазия эндометрия, предшествующая идиопатическая или имеющаяся в настоящее время венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия), активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия (в том числе стенокардия, инфаркт миокарда), острые заболевания печени или наличие заболеваний печени в анамнезе до тех пор, пока показатели печёночной функции не вернутся в норму, порфирия, беременность, период лактации.

С осторожностью

Лейомиома или эндометриоз, тромбоэмболия в анамнезе или факторы риска её развития, факторы риска эстрогензависимых опухолей, апример, 1 степень наследственности для рака молочной железы, артериальная гипертензия, доброкачественные опухоли печени (в том числе аденома печени), желтуха (в том числе в анамнезе во время беременности), печёночная недостаточность, сахарный диабет с или без сосудистых осложнений, холелитиаз, мигрень или тяжёлая головная боль, системная красная волчанка, гиперплазия эндометрия в анамнезе, эпилепсия, бронхиальная астма, отосклероз, семейная гиперлипопротеинемия, нарушение функции почек, сердечно-сосудистая недостаточность.

Применение при беременности и лактации

Препарат Эстровагин® противопоказан во время беременности и кормлении грудью.

В случае возникновения беременности во время терапии препаратом лечение необходимо отменить.

Способ применения и дозы

Вагинально, перед сном.

Атрофия слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта — 0, 5 мг/сут, ежедневно в первые 2 нед, затем постепенно снижают дозу, основываясь на симптоматике, до 0, 5 мг/сут 2 раза в неделю;

пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе — по 0,5 мг/сут в течение 2 нед до или после операции;

в качестве диагностического средства — 0,5 мг через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

В случае, если очередная доза препарата была пропущена, следует принять её немедленно. Однако, если это обнаружилось только в день приёма следующей дозы, следует продолжить прием препарата по обычной схеме, не восполняя пропущенную дозу. Нельзя применять две дозы в один день.

Побочные эффекты

Зуд и раздражение в месте введения, напряжение и болезненность молочных желёз.

Также могут отмечаться: ациклические кровянистые выделения, кровотечения «прорыва», метроррагия.

При проведении ЗГТ в комбинации с гестагенами могут наблюдаться следующие побочные эффекты, связь которых с эстриолом не доказана: доброкачественные и злокачественные эстрогензависимые опухоли, в том числе рак молочной железы и эндометрия; венозная тромбоэмболия, в том числе глубоких вен голени и малого таза, легочных вен; инфаркт миокарда; инсульт; заболевания желчного пузыря (особенно желчно-каменная болезнь); хлоазма; мультиформная эритема; узловатая эритема; сосудистая пурпура; деменция.

Передозировка

Передозировка маловероятна.
Симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделения из влагалища.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Индукторы микросомального окисления (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) усиливают метаболизм эстрогенов; мощные ингибиторы (ритонавир, нелфинавир) значительно угнетают метаболизм.

Препараты зверобоя продырявленного могут индуцировать метаболизм эстрогенов, что может привести к снижению их клинической эффективности.

Эстриол усиливает действие гиполипидемических лекарственных средств, ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических лекарственных средств.
Лекарственные средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, анксиолитики, некоторые гипотензивные лекарственные средства, этанол снижают эффективность эстрогенов.
Фолиевая кислота и препараты гормонов щитовидной железы усиливают действие эстриола.

Особые указания

При длительном лечении эстрогенами показано проведение систематических медицинских обследований. Перед началом приёма и каждые 4-6 мес лечения следует проводить тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желёз.

Эстрогены могут вызвать задержку жидкости, поэтому пациенты с нарушением функции почек и сердечно-сосудистой недостаточностью должны находиться под тщательным контролем врача.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

Не влияет.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные, 0,5 мг.

Хранение

В сухом, защищённом от света месте при температуре от 2 до 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Классификация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Эстровагин: