Флуклоксациллин

Антибактериальное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков и некоторых грамотрицательных палочек (клебсиелла, шигелла, сальмонелла, кишечная палочка). Ингибирует биосинтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив к пенициллиназе, сохраняет активность в кислой среде желудка.

При приёме внутрь (натощак) быстро всасывается: максимальная концентрация (C_max) в плазме крови достигается через 60 минут Биодоступность составляет 50 %. В крови на 95 % связывается с белками. Период полувыведения (T_½) — 1,1 часа. Выводится (50 %) почками посредством клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Для поддержания терапевтической концентрации в крови необходимо принимать каждые 4–6 часов.

• Инфекции верхних и нижних дыхательных путей: синусит, тонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, фарингит, бронхит (острый и хронический, профилактика рецидивов), бронхоэктатическая болезнь, пневмония, эмпиема плевры, муковисцидоз;
• инфекции мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит;
• инфекции желудочно-кишечного тракта: диарея, энтерит;
• инфекции кожи: акне, фурункулёз, пиодермия, рожа, импетиго;
• хирургические инфекции: раневые, остеомиелит (острый и хронический), абсцессы мягких тканей;
• средний отит, септицемия, сифилис.

• Гиперчувствительность (в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам);
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и лекарственной формы.

Внутрь, по 250–500 мг, за ½–1 час до приёма пищи, 4 раза в день; при остеомиелите, эндокардите — до 8 г/сут в 6–8 приёмов; детям 2–10 лет — ½ дозы, до 2 лет — ¼ дозы на преем. При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо уменьшить дозу или увеличить интервалы между приёмами препарата.

Диспепсия, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, аллергические реакции, псевдомембранозный энтероколит.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота — повышает.

Бактерицидные антибиотики (в том числе цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), аминогликозиды — синергизм действия; бактериостатические антибиотики (в том числе макролиды, хлорамфеникол, линкосамиды, тетрациклины) — антагонизм.

Повышает эффективность антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, препаратов, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота; этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики снижают клиренс препарата; аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Пациентам с выраженными нарушениями функции печени, почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин) необходимо снизить разовую дозу или увеличить интервал между приёмами.

При появлении сыпи или других аллергических реакций препарат следует отменить.

• АТХ

  J01CF05

• Фармакологическая группа

  Пенициллины

• Коды МКБ 10

  A39 Менингококковая инфекция

  G00 Бактериальный менингит, неклассифицированный в других рубриках

  H66 Гнойный и неуточнённый средний отит

  I33 Острый и подострый эндокардит

  J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточнённой локализации

  K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

  L00–L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки

  M60.0 Инфекционный миозит

  M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия

  M65.1 Другие инфекционные (тено)синовиты

  M71.0 Абсцесс синовиальной сумки

  M71.1 Другие инфекционные бурситы

  M86 Остеомиелит

  N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации