Гепариновая мазь
Лекарственная форма
мазь для наружного применения
Состав
на 1 г:
активные вещества: гепарин натрия (в пересчёте на гепарин) — 100 МЕ, бензокаин (анестезин) — 40,0 мг, бензилникотинат — 0,8 мг;
вспомогательные вещества: глицерол — 150,0 мг, эмульгатор № 1 — 80,0 мг, вазелин — 60,0 мг, стеариновая кислота — 50,0 мг, подсолнечника масло — 50,0 мг, метилпарагидроксибензоат — 1,5 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0,5 мг, вода очищенная — до 1 г.
Описание
Мазь белого цвета с желтоватым оттенком.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Гепарин — антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антикоагулянтное, противоэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина. Гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антикоагулянтное действие, косвенно улучшает микроциркуляцию, что способствует процессу рассасывания гематом и тромбов и уменьшению отечности тканей.
Бензокаин — местный анестетик для поверхностной анестезии. Уменьшая проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению, по нервным волокнам.
Бензилникотинат расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.
Фармакокинетика
Гепарин. Всасывается незначительно. Связь с белками плазмы — до 95 %, объём распределения — 0,06 л/кг. Не проникает через плаценту и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, концентрируется в печени и селезёнке. Метаболизируется в печени N-десульфамидазой и гепариназой тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. Период полувыведения — 1–6 ч (в среднем — 1,5 ч); увеличивается при ожирении, печёночной и/или почечной недостаточности; уменьшается при тромбоэмболии лёгочной артерии, инфекциях, злокачественных опухолях.
Выводится почками, преимущественно в виде неактивных метаболитов, и только при введении высоких доз возможно выведение (до 50 %) в неименном виде. Не выводится посредством гемодиализа.
Бензокаин при наружном применении практически не абсорбируется. Гидролизуется плазменной и печёночной холинэстеразой до метаболитов парааминобензойной кислоты и выводится с мочой.
Бензилникотинат. Фармакокинетика не изучена.
Показания
Профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен, постинъекционный и постинфузионный флебит.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, язвенно-некротические процессы, травматическое нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 2 лет.
С осторожностью
Повышенная склонность к кровоточивости, тромбоцитопения.
Беременность и лактация
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный, риск для плода и ребёнка.
Способ применения и дозы
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения. Максимальная доза препарата 1 г (4 см мази) на участок диаметром 5 см. Мазь применяют 2–3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.
Тромбофлебит конечностей, флебиты после повторных внутривенных инъекций. Мазь наносят тонким слоем на область поражения (из расчёта 0,5–1 г (2–4 см мази) на участок диаметром 3-5 см) и осторожно втирают мазь в кожу. Мазь применяют 2–3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.
Побочные эффекты
Гиперемия кожи, аллергические реакции, контактная чувствительность.
Передозировка
До настоящего времени явления передозировки при использовании Гепариновой мази не описаны. При длительном применении на большие поверхности возможны гиперемия кожи, аллергические реакции, контактная чувствительность.
Лечение: отмена препарата. При необходимости применяют антагонист гепарина — протамин сульфат (1 % раствор).
Взаимодействие
Не назначают наружно одновременно нестероидными противовоспалительными средствами, тетрациклинами, блокаторами H1-гистаминовых рецепторов. Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов и никотин уменьшают действие гепарина.
При одновременном применении с ненаркотическими анальгетиками, ингибиторами холинэстеразы усиливается действие бензокаина. При одновременном применении с бензокаином уменьшается антибактериальная активность сульфаниламидов.
Особые указания
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами
Сведения отсутствуют.
Форма выпуска
Мазь для наружного применения.
Хранение
В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
АТХ
-
Действующее вещество
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Гепариновая мазь: