Гингиум
, 120 мгРегистрационный номер
Торговое наименование
Гингиум
Лекарственная форма
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
Состав
1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит:
активное вещество: гинкго двулопастного листьев экстракт сухой (35 — 67:1) — 120,0 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 360,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 150,0 мг, крахмал кукурузный — 75,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 30,0 мг, кремния диоксид коллоидный — 7,5 мг, магния стеарат — 7,5 мг;
состав оболочки: опадрай белый — 27,21 мг [лактозы моногидрат — 9,7956 мг, гипромеллоза — 7,6188 мг, макрогол 4000 — 2,7210 мг, титана диоксид (E171) — 7,0746 мг], краситель железа оксид жёлтый (E172) — 2,79 мг.
Описание
Двояковыпуклые таблетки продолговатой формы, покрытые плёночной оболочкой жёлтого цвета, на каждой стороне таблетки имеется риска. Цвет таблетки на разрезе: светло-коричневый с более светлыми и более темными вкраплениями; по контуру видна оболочка жёлтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Препарат растительного происхождения.
Повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, тормозит развитие травматического или токсического отёка головного мозга, улучшает мозговое кровообращение и периферическое кровообращение, улучшает реологию крови.
Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран.
Нормализует высвобождение, повторное поглощение и катаболизм нейромедиаторов (норэпинефрина, дофамина, ацетилхолина) и их способность к соединению с рецепторами.
Улучшает обмен веществ в органах и тканях, способствует накоплению в клетках макроэргов, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в центральной нервной системе
Фармакокинетика
Изучение фармакокинетики препарата в эксперименте на животных, с использованием радиоактивно меченого экстракта, показало, что степень всасывания его у крыс составляет около 60 %. Клинические фармакокинетические исследования показали, что величина абсолютной биологической доступности у человека для гинкголида А составляет 98-100 %, для гинкголида В — 79-93 % и для билобалида — минимум 70%.
Показания
- Нарушения функций головного мозга, в том числе возрастные, связанные с нарушением мозгового кровообращения, сопровождающиеся ухудшением памяти, снижением способности к концентрации внимания и интеллектуальных способностей, головокружением, шумом в ушах, головной болью.
- Нарушение периферического кровообращения, в том числе облитерирующие артериопатии нижних конечностей (перемежающаяся хромота), синдром Рейно.
- Головокружение, шум в ушах при нарушениях васкулярного и инволюционного генеза.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- пониженная свёртываемость крови;
- эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- острый инфаркт миокарда;
- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием достаточного количества клинических данных);
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в составе содержится лактоза);
- беременность;
- период грудного вскармливания.
С осторожностью
При эпилепсии, артериальной гипотензии, пациенты с сахарным диабетом.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В связи с отсутствием достаточного количества клинических данных не рекомендуется применение препарата в период беременности и грудного вскармливания.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Таблетки принимают не разжёвывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приёма пищи.
Нарушения функций головного мозга, в том числе возрастные, связанные с нарушением мозгового кровообращения, сопровождающиеся ухудшением памяти, снижением способности к концентрации внимания и интеллектуальных способностей, головокружением, шумом в ушах, головной болью
По 1 таблетке 1–2 раза в сутки (120-240 мг). Длительность применения зависит от выраженности нарушений и обычно составляет не менее 8 недель.
После 3-х месячного приёма препарата следует проконсультироваться с врачом о необходимости дальнейшего применения препарата.
Нарушения периферического кровообращения (в том числе облитерирующие артериопатии нижних конечностей), синдром Рейно
По 1 таблетке 1 раз в сутки (120 мг). Продолжительность курса лечения составляет не менее 6 недель.
Головокружение, шум в ушах при нарушениях васкулярного и инволюционного генеза
По 1 таблетке 1 раз в сутки (120 мг). Длительность применения составляет 6–8 недель.
Побочное действие
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
частота неизвестна: аллергические реакции (гиперемия кожи, отёк, кожный зуд, сыпь).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
частота неизвестна: снижение свёртываемости крови, кровотечение (носовое, желудочно-кишечное, кровоизлияние в глаз, головной мозг) (при длительном применении у пациентов, одновременно принимавших препараты, снижающие свёртываемость крови).
Нарушения со стороны иммунной системы
частота неизвестна: реакции гиперчувствительности (анафилактический шок).
Нарушения со стороны нервной системы
очень часто: головная боль;
часто: головокружение;
очень редко: нарушение слуха, бессонница.
Передозировка
О случаях передозировки препарата не сообщалось.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется применение препарата пациентам, постоянно принимающим ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты (прямого и непрямого действия), а также тиазидные диуретики, трициклические антидепрессанты, противосудорожные препараты, гентамицин.
Возможны единичные случаи кровотечения у пациентов, одновременно принимающих лекарственные средства, снижающие свёртываемость крови. При одновременном применении с антикоагулянтами и антиагрегантами возможно изменение их терапевтического действия. У пациентов с тенденцией к патологической кровоточивости (геморрагический диатез) и при сопуствующей терапии антикоагулянтами и антиагрегантами следует принимать данный препарат только после консультации с врачом.
По данным исследований не выявлено взаимодействия между варфарином и препаратами, содержащими гинкго двулопастного листьев экстракт; несмотря на это, необходимо контролировать показатели свёртываемости крови до начала и после окончания лечения, а также при смене препарата.
Не рекомендуется одновременное применение препаратов, содержащих гинкго двулопастного листьев экстракт, с эфавирензом, так как возможно снижение его концентрации в плазме крови вследствие индукции цитохрома CYP3A4 под влиянием гинкго двулопастного листьев экстракта.
Изучение взаимодействия с талинололом показало, что гинкго двулопастного листьев экстракт может ингибировать Р-гликопротеин на уровне кишечника. Это может приводить к повышению плазменной концентрации препаратов, являющихся субстратами Р-гликопротеина на уровне кишечника, в том числе дабигатрана. Необходимо соблюдать осторожность при применении таких комбинаций препаратов.
В одном исследовании было показано, что гинкго двулопастного листьев экстракт повышает Сmах нифедипина, причём в некоторых случаях до 100 % с развитием головокружения и усилением тяжести приливов.
Особые указания
Меры предосторожности при применении:
При часто возникающих ощущениях головокружения и шума в ушах необходимо проконсультироваться с врачом.
При внезапном ухудшении или потере слуха следует немедленно обратиться к врачу.
Поскольку имеются данные о том, что препараты, содержащие гинкго двулопастного листьев экстракт, могут снижать свёртываемость крови, приём препарата Гингиум следует прекратить за 3–4 дня до проведения оперативного вмешательства.
На фоне применения препарата у пациентов, страдающих эпилепсией, возможно появление эпилептических припадков.
Указание для пациентов, страдающих сахарным диабетом: 1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит 0,03 хлебной единицы (XЕ).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В связи с отсутствием достоверных данных, полученных в результате адекватно спланированных и проведённых исследований влияния препарата на возможность управления транспортными средствами и механизмами, в период приёма препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе, управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Форма выпуска
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 120 мг.
По 10 таблеток в блистерах из полипропилена и алюминиевой фольги.
По 3, 6 или 12 блистеров в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.
Хранение
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
SALUTAS PHARMA, GmbH, Германия
LEK, S.A., Польша