Магний + Пиридоксин

Комбинированный препарат, суммирующий эффект которого обусловлен входящими в него компонентами, восполняет дефицит магния.

Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток, участвует во многих реакциях обмена веществ. Ионы магния уменьшают возбудимость нейронов, играют важную физиологическую роль в поддержании ионного баланса в мышцах (замедляют нервно-мышечную передачу), участвуют во многих ферментативных реакциях.

Недостаток магния в организме может наблюдаться при нарушении режима питания (диета) или при увеличении потребности в магнии (при повышенной физической и умственной нагрузке, стрессе, беременности, применении диуретиков).

Пиридоксин (витамин B6) является коферментом метаболизма аминокислот и белков, участвует в регуляции метаболизма нервной системы. Фосфорилируется и в виде пиридоксальфосфата входит в состав ферментов, катализирующих декарбоксилирование и переаминирование. Играет важную роль в метаболизме триптофана, глутаминовой кислоты, цистеина, метионина, а также в транспорте аминокислот через клеточную мембрану. Необходим для активации фосфорилазы, для образования нейромедиаторов, гамма-аминомасляной кислоты, глицина, серотонина. Участвует в обмене витамина B₁₂, фолиевой кислоты, в синтезе порфиринов, в обмене ненасыщенных жирных кислот. Улучшает всасывание магния из желудочно-кишечного тракта и его проникновение в клетки. Содержание магния в сыворотке:

• от 12 до 17 мг/л (0,5–0,7 ммоль/л) говорит об умеренной недостаточности магния;
• ниже 12 мг/л (0,5 ммоль/л) говорит о тяжёлом дефиците магния.

Всасывание магния в желудочно-кишечном тракте составляет не более 50 % от принимаемой внутрь дозы. В организме магний распределяется в основном во внутриклеточном пространстве (около 99 %), из которых примерно ⅔ распределяется в костной ткани, а треть находится в гладкой и поперечно-полосатой мышечной ткани. Выводится преимущественно почками. Магний, присутствующий в моче, в среднем составляет ⅓ от принимаемой дозы.

Пиридоксин легко всасывается путём простой диффузии на всем протяжении тонкой кишки, большее количество абсорбируется в тощей кишке. Хорошо проникает во все ткани. Наибольшие концентрации витамина обнаруживаются в печени и миокарде. Меньшие концентрации обнаруживаются в мышцах и ЦНС. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксальфосфат с белками плазмы связывается на 90 %. Проникает через плаценту, секретируется с грудным молоком. Выводится почками. Период полувыведения (T_½) — 15–20 дней.

Установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами как: повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна; желудочно-кишечные спазмы или учащённое сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания.

Гиперчувствительность к компонентам препарата; выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); фенилкетонурия; детский возраст до 6 лет; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, гипермагниемия (для лекарственных форм, содержащих лактозу).

При умеренной недостаточности функции почек (риск развития гипермагниемии).

Применение при беременности

Клинический опыт применения комбинации магний + пиридоксин у достаточного количества беременных женщин не выявил какое-либо неблагоприятное влияние на возникновение пороков развития плода или фетотоксическое действие. Комбинация Магний + Пиридоксин может применяться в период беременности только при необходимости, по рекомендации врача.

Применение в период грудного вскармливания

Принимая во внимание, что магний проникает в материнское молоко, при необходимости приёма комбинации Магний + Пиридоксин рекомендуется прекратить кормление грудью.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Аллергические реакции. Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, запор, тошнота, рвота, метеоризм.

Возможно развитие гипермагниемии. Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к коже лица, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, слабость, при наличии почечной недостаточности — головокружение.

При нормальной функции почек пероральный, приём магния не вызывает токсических. реакций. Отравление магнием может развиваться при почечной недостаточности. Токсические эффекты в основном зависят от содержания магния в сыворотке крови.

Симптомы передозировки: снижение артериального давления, тошнота, рвота, замедление рефлексов, изменения на электрокардиограмме, угнетение дыхания, кома, остановка сердца и паралич сердца, анурия.

Лечение: регидратация, форсированный диурез. В качестве антидота при передозировке магнием (гипермагниемии) используют препараты кальция (как антагониста магния) — кальция хлорид или кальция глюконат. При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Препарат предпочтительно не назначать одновременно с препаратами фосфатов или натриевых соединений, так как может значительно снизиться всасывание магния в желудочно-кишечном тракте.

Препараты магния снижают всасывание тетрациклина, при одновременном приёме рекомендуется делать интервал в 3 часа перед применением комбинации Магний + Пиридоксин.

Магний ослабляет действие пероральных антикоагулянтов (в том числе кумариновых и индандионовых производных), уменьшает усвоение железа.

Пиридоксин снижает фармакологические эффекты леводопы.

При сопутствующем дефиците кальция дефицит магния должен быть устранён до начала введения дополнительного приёма кальция.

При частом употреблении слабительных средств, алкоголя, напряжённых физических и психических нагрузках потребность в магнии возрастает, что может приводить к развитию дефицита магния в организме.

Не оказывает отрицательного воздействия на способность управления автотранспортом и работы с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• АТХ

  A11JB

• Категория при беременности по FDA

  N (не классифицировано FDA)