Моночинкве® ретард

Monocinque retard

Лекарственная форма

капсулы ретард

Состав

В 1 капсуле ретард содержится:

Активное вещество: 50 мг изосорбида -5- мононитрата.

Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, этилцеллюлоза, стеариновая к-та, тальк, красный краситель 4 R (E124), хинолин жёлтый (E104), титана диоксид, желатин.

Описание

Твёрдые желатиновые капсулы, розовато-оранжевого цвета, содержащие белые гранулы, тип "2" среднего размера.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активное вещество препарата Моночинкве ретард — изосорбид-5-мононитрат оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие. На молекулярном уровне действует за счёт образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счёт расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объём левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы, концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 часов. Данное лекарственное средство особенно рекомендуется для длительной терапии коронарных сердечных заболеваний.

Фармакокинетика

Препарат быстро и полностью всасывается в кишечнике после приёма внутрь. Биодоступность при приёме внутрь составляет от 90 до 100 % . Не обладает эффектом «первого прохождения через печень». Уровень концентрации препарата в плазме крови приблизительно одинаков при пероральном и парентеральном способе введения. Максимальная концентрация достигается в плазме крови через 1–1,5 час. после приёма. Период полувыведения приблизительно 5 часов, что примерно в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата. Изосорбид-5-мононитрат выводится через почки исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2 % выводится в неизменном виде.

Показания

  • Профилактика и долговременная терапия стенокардии III–IV функционального класса,
  • Восстановительное лечение после инфаркта миокарда,
  • Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к изосорбидам (моно-, динитрату, и другим органическим нитратам, другим компонентам препарата,
  • острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс), геморрагический инсульт,
  • острая стадия инфаркта миокарда,
  • одновременный приём ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Viagra® , Виагра), поскольку силденафил потенцирует гипотензивное действие нитратов,
  • выраженная артериальная гипотензия (систолические артериальное давление менее 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление менее 60 мм рт. ст.).
  • состояния после черепно-мозговой травмы,
  • детский возраст до 18 лет
  • закрытоугольная глаукома
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и лактации

В период беременности препарат может быть назначен только в случае крайней необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Если существует необходимость принимать препарат в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

При отсутствии других предписаний назначают по 1 капсуле Моночинкве ретард 1 раз в день утром после еды, не разжёвывая и запивая небольшим количеством жидкости. Доза может коррегироваться лечащим врачом в соответствии с состоянием пациента.

Побочные эффекты

В рекомендуемой дозировке достоверные побочные эффекты не описаны. Однако, как и при приёме других нитратов возможны: «нитратная» головная боль в начале лечения. При продолжении терапии она обычно уменьшается через несколько дней.

После первого приёма или после увеличения дозы препарата может произойти снижение артериального давления и / или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также общей слабостью.

Очень редко могут отмечаться тошнота, рвота, покраснение лица и кожные аллергические реакции.

Передозировка

О случаях передозровки не сообщалось. Однако при возникновении симптомов передозировки рекомендуются общепринятые меры: вызвать рвоту и промыть желудок. Необходимо контролировать: не принимал ли пациент одновременно какие-либо ещё лекарства, следить за гиподинамическими показателями.

Взаимодействие

При применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антипсихотическими препаратами, трициклическими антидепрессантами, с ингибитором фосфодиэстеразы силденафилом (Виагра® ), а также с алкоголем возможно потенцирование антигипертензивного действия препарата Моночинкве ретард.

Особые указания

В случае артериальной гипертензии препарат должен приниматься только под медицинским контролем.

Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии.

Препарат применяют самостоятельно или в комбинации с бета -адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

При приёме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем, не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.

Форма выпуска

Капсулы ретард по 50 мг.

Хранение

Хранить в защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Дата окончания срока годности препарата приводится на складной картонной коробочке и на самом блистере.

После истечения этого срока препарат использовать нельзя.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Классификация

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Моночинкве ретард: