Тринитролонг

Тринитролонг

плёнки для наклеивания на десну.

Активное вещество: нитроглицерин (в пересчёте на сухое вещество) — 1 мг или 2 мг.

Вспомогательные вещества: бриллиантового зелёного — 0,003 мг (для дозировки 2 мг), масло какао — 3 мг, полимера биорастворимого — достаточное количество для получения плёнок массой 25 мг.

Полимерные плёнки овальной формы, от белого с желтоватым оттенком до светло-жёлтого цвета (для дозировки 1 мг) или от светло-зелёного до зелёного цвета (для дозировки 2 мг).

Применяют для профилактики и купирования приступов стенокардии.

Повышенная чувствительность к нитратам, шок, коллапс, выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100, дистолическое артериальное давление 60 мм рт. ст.), одновременный приём ингибиторов фосфодиэстеразы 5 (такие как силденафил, варненафил или тадалафил), поскольку они потенцируют гипотензивное действие нитратов, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), наличие у больного воспалительных изменений на слизистой полости рта, особенно верхней десны (гингивит, афтозный стоматит).

Отёк лёгких.

Черепно-мозговая гипертензия, тампонада сердца, неконтролируемая гиперволемия, у больных с сердечной недостаточностью при нормальном или низком давлении в лёгочной артерии, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.), закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением, тяжёлая анемия, гипотиреоз, острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка, токсический отёк лёгких, субарахноидальное кровоизлияние, недавно перенесённая травма черепа, геморрагический инсульт, состоянии, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка (изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, нарушение мозгового кровообращения, тяжёлая почечная и/или печёночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).

Осторожно назначать при гипертрофической кардиомиопатии из-за опасности парадоксальных реакций.

Применение Тринитролонга в период беременности и грудного вскармливания возможно только тогда, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребёнка.

Тринитролонг рекомендуется принимать по назначению врача.

Первоначально дозу Тринитролонга подбирает врач (пленки содержащие 1 мг или 2 мг). В последующем больной принимает препарат самостоятельно. Для этого плёнку наклеивают на слизистую оболочку полости рта, обычно в области верхней десны. Для этого сразу после возникновения боли прижать плёнку пальцем к десне в течение нескольких секунд и оставить до растворения. При необходимости увеличения поступления нитроглицерина в кровь следует 2–3 раза лизнуть плёнку языком, не сдвигая с места.

Если боль быстро проходит, остаток плёнки не успевший рассосаться, рекомендуется удалить.

При отсутствии антиангинального действия в течение первых 5 минут рекомендуется наклеить на десну ещё одну плёнку.

При отсутствии терапевтического эффекта после наклеивания 2 пленок нужно немедленно обратиться к врачу.

Со стороны центральной нервной системы: нечёткость зрения, «нитратная» головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается), головокружение и чувство слабости, тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, редко (особенно при передозировке) ортостатический коллапс, цианоз, покраснение кожи лица.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе.

На месте наклеивания плёнки возможно появление ощущения холодка и лёгкого покалывания.

Возможны аллергические реакции, гипотермия.

Симптомы: снижение артериального давления (ниже 90 мм рт. ст.) с ортостатической дисрегуляцией, сильное головокружение, головная боль, обморок, одышка, выраженная слабость, учащённое сердцебиение, повышение температуры тела, судороги, астения, сонливость. При применении высоких доз — коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.

Лечение: при появлении симптомов передозировки немедленно уложить больного приподнять ноги и срочно вызвать врача.

Гипотензивное действие препарата может быть чрезмерным в случае неконтролируемого одновременного приёма вазодилататоров, гипотензивных средств, ингибиторов фосфодиэстеразы, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, этанола, диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), прокаинамида.

Назначение с дигидроэрготамином может привести к повышению его содержания в крови и повышению артериального давления (вследствие увеличения биодоступности дигидроэрготамина).

На фоне хинидина и новокаинамида может возникнуть ортостатический коллапс.

Одновременное назначение нитроглицерина и гепарина снижает эффективность последнего (после отмены препарата возможно существенное снижение свёртываемости крови, что может требовать снижения дозы гепарина).

Пациентам, проходившим ранее лечение органическими нитратами, для получения желаемого гемодинамического эффекта может потребоваться более высокая доза.

На фоне приёма нитроглицерина возможно также усиление стенокардии при резком снижении артериального давления, ишемия, вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные нитратные реакции).

На фоне применения Тринитролонга возможно значительное снижение артериального давления и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лёжа» или «сидя»; при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и при жаркой погоде.

К Тринитрологу, как и к другим органическим нитратам, при частом применении может развиться привыкание, не требующее повышения дозировки.

Если нечёткость зрения или сухость во рту сохраняются или сильно выражены, лечение должно быть прекращено.

Выраженность головной боли на фоне приёма Тринитролонга может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приёмом валидола.

Если пленка в полости рта набухает, но не рассасывается, это может указывать на окончание срока годности препарата.

При вождении транспортных средств и управлении механизмами, требующими повышенного внимания, следует иметь в виду, что применение Тринитролонга может привести к замедлению скорости двигательной и психической реакции.

Плёнки для наклеивания на десну, 1 мг и 2 мг.

3 года.

По истечению срока годности не применять.

Отпускают по рецепту

Прогресс РКЦ, ОАО, Российская Федерация