Виролам

таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Каждая таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит:

Активное вещество: ламивудин 150 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 136,50 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 12,00 мг, магния стеарат — 1,50 мг.

Состав оболочки таблетки: опадрай 03Н58900 белый — 6,00 мг.

Состав Опадрая 03Н58900 белого: гипромеллоза — 63,650 %, титана диоксид — 30,050 %, пропиленгликоль — 6,300%.

От белого до почти белого цвета, продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с гравировкой "RX919" на одной стороне.

Прогрессирующая ВИЧ-инфекция у взрослых и детей, в составе комбинированной терапии.

- Гиперчувствительность

- Дети до 12 лет с массой тела менее 30 кг (ввиду невозможности дозирования данной лекарственной формы)

- Беременность (Ⅰ триместр)

Почечная недостаточность, панкреатит (в том числе в анамнезе), периферическая нейропатия (в том числе в анамнезе).

Данных о безопасности применения ламивудина во время беременности недостаточно. Ламивудин проникает через плаценту. Концентрация ламивудина в сыворотке новорождённых в момент рождения такая же, как в сыворотке матери и в крови из пуповины. Применение ламивудина при беременности во Ⅱ и Ⅲ триместре возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Внутрь.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела от 30 кг и выше: 150 мг 2 раза в сутки в комбинации с зидовудином (600 мг/сут за 2 или 3 приёма).

Таблица 1

У пациентов, находящихся на гемодиализе (сеансы диализа 2–3 раза в неделю продолжительностью не менее 4 ч), после первоначального снижения дозы в соответствии с КK, в дальнейшем на протяжении всего периода гемодиализа дополнительной коррекции дозы не требуется.

При печёночной недостаточности и компенсированной функции почек коррекция дозы Виролама не требуется.

У пациентов с ВИЧ-инфекцией, получавших комбинированную терапию аналогами нуклеозидов, отмечались случаи молочнокислого ацидоза, обычно сопровождающегося выраженной гепатомегалией и жировой дистрофией печени.

Со стороны нервной системы:

Утомляемость, головная боль, головокружение, слабость, бессонница, периферическая нейропатия, парестезии (ощущение покалывания, жжения, онемения и боль в кистях, руках, стопах или ногах), наиболее часто у детей.

Со стороны дыхательной системы:

Инфекции дыхательных путей, кашель, гриппоподобный синдром.

Со стороны пищеварительной системы:

Гастралгия, абдоминальные боли, анорексия, тошнота, рвота, диарея, некротический панкреатит (иногда с летальным исходом), повышение активности «печёночных» трансаминаз.

Со стороны системы крови и кроветворных органов:

Нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитопатия, аплазия эритроидного ростка костного мозга.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

Рабдомиолиз.

Со стороны обмена веществ и питания:

Перераспределение/накопление подкожно-жировой клетчатки.

Лабораторные и инструментальные данные:

Повышение концентрации молочной, кислоты в сыворотке, повышение активности сывороточной амилазы.

Аллергические реакции:

Кожная сыпь и др.

Прочие: миалгия, артралгия, гипертермия, потливость, редко — алопеция.

Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Увеличивает длительность действия зидовудина на 13 %, С_max — на 28 %; зидовудин не влияет на фармакокинетику ламивудина.

Триметоприм повышает концентрацию ламивудина в плазме на 40 % (взаимодействие на уровне выведения, при отсутствии нарушения функции почек коррекции дозы не требуется).

Применение в сочетании с ретровиром замедляет появление, зидовудин-устойчивых штаммов у больных, которые ранее не получали антиретровирусную терапию. Отмечается синергизм с др. лекарственными препаратами, применяемыми для лечения ВИЧ-инфекции (особенно с зидовудином), в отношении репликации ВИЧ в культуре клеток. Одновременный приём диданозина, пентамидина, сульфаниламидов, залцитабина, этанола повышает риск развития панкреатита.

Дапсон, диданозин, изониазид, ставудин, залцитабин повышают риск развития периферической нейропатии.

При одновременном назначении ламивудина и залцитабина ламивудин может ингибировать внутриклеточное фосфорилирование последнего (не рекомендуется комбинация этих лекарственных средств).

Во время лечения Вироламом проводят контроль анализов крови: 1 раз в 2 нед в течение первых3 мес терапии, затем — 1 раз в месяц. Изменения показателей периферической крови появляются через 4–6 нед от начала терапии: анемия и нейтропения чаще развиваются у пациентов, получающих большие дозы препарата, с поздней стадией ВИЧ-инфекции (при сниженном резерве костного мозга до начала терапии), нейтропенией, анемией, дефицитом витамина B₁₂. При снижений содержания гемоглобина более чем на 25 %, или уменьшении числа нейтрофилов более чем на 50 % по сравнению с исходным уровнем контроль анализов крови проводят чаще.

В период лечения необходимо контролировать уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), амилазы, липазы, тиреоглобулина (ТГ) в сыворотке крови. У больных с нарушением функции почек необходим мониторинг показателей азота, мочевины и креатинина в сыворотке крови.

На фоне терапии могут развиться оппортунистические инфекции и др. осложнении ВИЧ-инфекции, поэтому пациенты должны оставаться под наблюдением врачей.

Антиретровирусная терапия не предотвращает передачу ВИЧ при половом контакте и через инфицированную кровь. При возникновении устойчивости к ламивудину у зидовудин-устойчивых штаммов вируса может вновь появиться чувствительность к зидовудину.

Не изучено.

Таблетки покрытые плёночной оболочкой 150 мг.

В сухом месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпускают по рецепту

• Фармакотерапевтическая группа

  Противовирусное [ВИЧ] средство

• АТХ

  J05AF05

• Действующее вещество

  Ламивудин