Фотолон

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Действующее вещество:

тринатриевая соль хлорина Е6 (в пересчёте на хлорин Е6) — 25 мг, 50 мг или 100 мг;

вспомогательные вещества:

повидон низкомолекулярный — 25 мг, 50 мг или 100 мг, натрия гидроксид — до pH 7,8–9,0.

Пористая масса зеленовато-чёрного цвета. Допускается фиолетовый оттенок.

В онкологии:

• фотодинамическая терапия злокачественных новообразований — рак кожи (плоскоклеточный и базальноклеточный), меланома, внутрикожные и подкожные метастазы меланомы, рак молочной железы и его внутрикожные метастазы, рак слизистых оболочек, в том числе полых органов (вульвы, шейки матки (в том числе цервикальные интраэпителиальные неоплазии МП ст.), пищевода, прямой кишки и т.д.);
• диагностика злокачественных новообразований спектрофлуоресцентным методом.

В офтальмологии: фотодинамическая терапия у пациентов с центральной инволюционной хориоретинальной дистрофией с классической хориоидальной инволюционной неоваскуляризацией, с субфовеальной хориоидальной неоваскуляризацией при миопии.

Гиперчувствительность, выраженная почечная или печёночная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, беременность, период лактации, детский возраст.

В онкологии: раствор Фотолона готовят ex tempore. Препарат применяют внутривенно в дозе 2,0–2,5 мг/кг массы тела больного. Рассчитанную дозу Фотолона растворяют в 200 мл физиологического раствора и инфузируют внутривенно капельно в течение 30 мин. Через 3–4 часа после введения препарата проводят сеанс локального облучения опухоли в дозе 100–600 Дж/см² за сеанс с помощью лазерных аппаратов, генерирующих излучение с длиной волны 660–670 нм.

В офтальмологии: Раствор Фотолона готовят ex tempore. Препарат применяют в дозе 6 мг/м² поверхности тела больного. Рассчитанную дозу растворяют в соответствующем объёме 0,9 % раствора хлорида натрия до конечной концентрации

2 мг/мл (к содержимому флакона с 25 мг Фотолона прибавляют 12,5 мл растворителя; к содержимому бутылки, содержащей 50 мг Фотолона, прибавляют 25 мл растворителя; к содержимому бутылки, содержащей 100 мг Фотолона, прибавляют 50 мл растворителя). Дозе Фотолона 10,6 мг соответствует 5,3 мл раствора; дозе 14,4 мг — 7,2 мл раствора. Затем доводят объём раствора 0,9 % раствором хлорида натрия до 30 мл. Полученный раствор Фотолона вводят внутривенно со скоростью

3 мл/мин с использованием шприцевого программируемого дозатора. Одновременно с началом инфузии включают таймер. Длительность введения равняется 10 мин. Лазерное облучение проводят через 10–15 мин после начала введения Фотолона (но не позднее 30 мин). Интенсивность оптического излучения. 600 мВт/см². Доза облучения 50 Дж/см². Для достижения необходимой дозы облучения при соблюдении названных параметров облучения требуется около 83 секунд.

Повышение температуры тела и боли в зоне облучения (купируются анальгезирующими препаратами), повышение артериального давления у больных с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При введении в терапевтических дозах обладает слабовыраженной системной фототоксичностью. В первую неделю после введения препарата при нарушении светового режима у больных может развиваться гиперемия и отёк открытых поверхностей тела (без пигментации). Потенциальными офтальмологическими побочными эффектами (встречаются крайне редко) могут быть снижение остроты зрения, дефекты поля зрения, слезотечение, субретинальное кровоизлияние, кровоизлияние в стекловидное тело.

Симптомы: одышка, тахикардия, повышение артериального давления, возбуждение, сменяющееся угнетением, гипотермия. При проведении сеанса фотодинамической терапии с Фотолоном при лечении офтальмологической патологии возможна передозировка препарата, а также превышение дозы облучения. В этих случаях возможны осложнения, связанные с неселективным влиянием фотосенсибилизатора на сосуды сетчатки, в числе которых: отсутствие перфузии нормальных сосудов (капилляров) сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело, субретинальные и интраретинальные кровотечения, усиление фиброза, резкое снижение остроты зрения в течение 7 дней после ФДТ, которое может быть длительно сохраняющимся.

Лечение: симптоматическая терапия (специфического антидота нет).

Возможно совместное применение с анальгезирующими средствами. Не рекомендуется использование местноанестезирующих средств (инфильтрационная анестезия). Назначение препаратов «биен», репарэф, способствует ранней эпителизации раневого дефекта, усилению роста соединительной ткани, снижению болевого синдрома. Фотолон не должен назначаться одновременно с медикаментозными средствами, влияющими на фоточувствительность (антибиотики тетрациклинового и фторхинолонового рядов, сульфонамиды, производные фенотиазина, гипогликемические препараты — производные сульфонилмочевины (глибенкламид, тиазидные диуретики, гризеофульвин) и другие препараты с известной фотосенсибилизирующей активностью).

Не следует применять Фотолон одновременно с лекарственными средствами, которые могут ослабить эффективность проводимого лечения (бета-каротин, этанол, маннит). Исключается одновременное назначение препаратов с известным повреждающим действием в отношении печени, а также тех, которые могут повлиять на метаболизм хлорина и пролонгировать системную фототоксичность (ингибиторы и индукторы CYP3A4 — циметидин, кетоконазол, интраконазол, эритромицин, саквинавир, ритонавир, рифампицин).

Начиная с первого дня применения Фотолона, открытые поверхности тела следует обрабатывать фотозащитным кремом. В период лечения необходимо избегать солнечного и ультрафиолетового излучения. Пациент должен быть проинструктирован о необходимости строгого соблюдения светового режима (исключается воздействие прямого солнечного света, просмотр телевизора и т.д.). Введение препарата следует проводить в затемненном помещении.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 25 мг, 50 мг и 100 мг.

В защищённом от света месте при температуре не выше 8 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпускают по рецепту

• Фармакотерапевтическая группа

  Фотосенсибилизирующее средство

• АТХ

  L01XD

• Действующее вещество

  Хлорин Е6