Ампициллин

Ампициллин

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Активное вещество: ампициллин натрия в пересчёте на ампициллин 500 мг.

Порошок белого или почти белого цвета; гигроскопичен.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами:

- ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит;

- дыхательных путей: острый и обострение хронического бронхита, пневмония, абсцесс лёгкого;

- желчевыводящих путей: холангит, холецистит;

- почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит;

- органов малого таза у женщин: цервицит, сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс;

- кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, инфицированные дерматозы;

- костей и суставов: ревматизм;

- желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф и паратиф, шигеллез, сальмонеллёз;

- интраабдоминальные инфекции: перитонит;

- инфекционный эндокардит (профилактика и лечение);

- бактериальный менингит;

- сепсис;

- пастереллез;

- листериоз;

- гонорея.

Повышенная чувствительность к ампициллину, (в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печёночная недостаточность, заболевания толстой кишки в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков).

Бронхиальная астма, поллиноз и другие аллергические заболевания, тяжёлые нарушения функции почек, детский возраст до 1 мес, кровотечения в анамнезе.

Применение при беременности возможно, если ожидаемая польза от лечения для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Внутривенно (в/в) (струйно, капельно), внутримышечно (в/м). Дозы и режим дозирования выбирают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя. При инфекциях среднетяжёлого течения взрослым внутримышечно — 250–500 мг каждые 6–8 ч. При тяжёлом течении инфекции 1 -2 г 3–4 раза в сутки или внутривенно по 500 мг каждые 6 ч.

Листериоз — по 50 мг/кг каждые 6 ч внутримышечно или внутривенно.

При менингите — 14 г/сутки; кратность введения — 6–8 раз.

Взрослым при гонококковом уретрите — внутримышечно 0,5 г 2 раза в течение одного дня; при гонорейном неосложненном уретрите — однократно 0,5 г.

Для профилактики бактериального эндокардита у больных из группы высокого риска, подвергающихся стоматологическим, эндоскопическим вмешательствам, «малым» операциям на ЛОР-органах, а также операциям на органах желудочно-кишечного тракта или желчевыводящих путях — 2 г в/в или в/м за 30 мин до процедуры или операции; при необходимости, через 6 ч вводят повторно в дозе 1 г.

Детям при тяжёлых и средне-тяжёлых инфекциях — внутримышечно 25-50 мг/кг 4 раза в сутки; при менингите суточная доза составляет 100–200 мг/кг за 6–8 введений.

Детям старше 4 лет назначают по 1–2 г/сутки; до 1 года — из расчёта 100 мг/кг; 1-4 лет — 100–150 мг/кг. Суточную дозу делят на 4–6 приёмов.

Новорождённым с массой тела до 2 кг — по 25–50 мг/кг каждые 12 ч в первую неделю жизни, затем 50 мг/кг каждые 8 ч; новорождённым с массой тела 2 кг и выше — 50 мг/кг каждые 8 ч в первую неделю жизни, затем 50 мг/кг каждые 6 ч.

Детям для профилактики бактериального эндокардита — 50 мг/кг за 30 мин до начала процедуры; при необходимости, через 6 ч вводят повторно в дозе 25 мг/кг. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (7–14 дней и более).

Приготовление растворов и введение. Растворы готовят ex tempore.

Для в/м введения — к содержимому флакона (500 мг) добавляют 2 мл воды для инъекций. Для в/в струйного введения — к содержимому флакона (500 мг) добавляют 5 мл воды для инъекций, вводят в/в медленно в течение 3–5 мин.

При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого к содержимому флакона (500 мг) добавляют 5 мл воды для инъекции, полученный раствор добавляют к 125-250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, вводят со скоростью 60–80 капель в мин.

Растворы используют сразу после приготовления, недопустимо добавление к ним других медикаментов.

Аллергические реакции: зуд и шелушение кожи, крапивница, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отёк, лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулёзная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), реакции, сходные с сывороточной болезнью, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, повышение активности «печёночных» трансаминаз, псевдомембранозный колит.

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами), ажитация, агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия.

Со стороны системы крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

Местные реакции: боль и инфильтраты в местах в/м введения, флебиты при в/в введении в больших дозах.

Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция, кандидоз влагалища; неаллергическая «ампициллиновая» сыпь, может исчезнуть без отмены препарата.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Симптомы: проявления токсического действия на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водноэлектролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: поддержание водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. В тяжёлых случаях: гемодиализ.

В растворе фармацевтически несовместим с аминогликозидами. При одновременном применении не следует смешивать их в одном шприце или одной инфузионной среде; при в/м введении вводить в разные участки тела; при в/в введении вводить раздельно, соблюдая определённую последовательность, с как можно большим временным интервалом между инъекциями (инфузиями), либо использовать отдельные внутривенные катетеры.

Другие бактерицидные антибиотики (в том числе аминогликозиды, ванкомицин, рифампицин) при совместном применении оказывают синергидное действие.

Бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — оказывают антагонистическое действие.

Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений «прорыва», поэтому во время терапии ампициллином рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции).

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты повышают концентрацию ампициллина в плазме за счёт снижения его канальцевой секреции. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина K и протромбиновый индекс).

Аллопуринол повышает риск развития «ампициллиновой» кожной сыпи. Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Если Вы принимаете другие препараты, проконсультируйтесь с врачом.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на центральную нервную систему. Возможно развитие суперинфекции за счёт роста нечувствительной к ампициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрёстные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При возникновении диареи во время лечения ампициллином, следует проявлять настороженность ввиду возможного развития псевдомембранозного колита, вызванного clostridium difficile. Если диагноз антибиотик-ассоциированной диареи или псевдомембранозного колита, вызванного clostridium difficile, установлен, следует немедленно прекратить введение ампициллина и назначить соответствующее лечение.

По истечении срока годности препарата неиспользованные флаконы осторожно вскрыть, содержимое растворить в большом количестве воды и слить в канализацию.

Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,25 г, 0,5 г.

В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

По истечении срока годности препарата неиспользованные флаконы осторожно вскрыть, содержимое растворить в большом количестве воды и слить в канализацию.

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Отпускают по рецепту

Красфарма, ПАО, Российская Федерация