Ампициллин-Ферейн

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

1 флакон содержит:

Активные вещества:

Ампициллин 0,25 г 0,5 г 1 г

(в виде ампициллина натриевой соли)

Порошок белого или почти белого цвета, гигроскопичен.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к ампициллину возбудителями: дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс лёгкого), инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит), гонорея, инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), цервицит, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции опорно-двигательного аппарата; пастереллез, листериоз, инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез), абдоминальные инфекции (перитонит), эндокардит (профилактика и лечение), менингит, сепсис.

Повышенная чувствительность к ампициллину (в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печёночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации, детский возраст (до 1 месяца).

Бронхиальная астма, сенная лихорадка и другие аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.

Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин проникает в грудное молоко в низких концентрациях. При необходимости применение препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Внутримышечно, внутривенно (струйно или капельно). Дозы и режим дозирования выбирают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя. Среднетерапевтическая доза для взрослых и детей с массой тела более 40 кг — 0,25 -0,5 г, которые вводят в/м или в/в каждые 6 ч.

В случае тяжёлой инфекции суточная доза может быть увеличена до 10 г.

Для лечения гонореи вводят 2 дозы по 0,5 г с интервалом в 8 или 12 ч.

Для лечения бактериального менингита и сепсиса суточная доза препарата составляет 150 — 200 мг/кг, которую делят на 6–8 в/в введений с интервалом 3-4 ч. Максимальная суточная доза — 8-14 г.

Для профилактики бактериального эндокардита у больных из группы высокого риска, подвергающихся стоматологическим, эндоскопическим вмешательствам, «малым» операциям на ЛОР-органах, а также операциям на органах желудочно-кишечном тракте или желчевыводящих путях — 2 г в/в или в/м за 30 мин до процедуры или операции; при необходимости, через 6 ч вводят повторно в дозе 1 г.

У детей с массой тела менее 40 кг для лечения инфекций дыхательных путей, кожи и мягких тканей суточная доза ампициллина составляет 25-50 мг/кг; для лечения инфекций брюшной полости или мочевыводящих путей вводят 50 — 100 мг/кг в сутки. Суточную дозу делят на 4 введения с интервалом 6 ч.

Для лечения септицемии или инфекций центральной нервной системы (бактериальный менингит) суточную дозу, равную 100–200 мг/кг, делят на 6–8 в/в введений с интервалом между введениями 3-4 ч.

Для профилактики бактериального эндокардита — 50 мг/кг в/в или в/м за 30 мин до процедуры или операции; при необходимости, через 6 ч вводят повторно в дозе 25 мг/кг.

Длительность в/м введения — 7–14 дней. Продолжительность в/в применения 5- 7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение. Рекомендуется продолжить введение ампициллина ещё 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

Раствор для внутримышечного введения готовят extepore, добавляя к содержимому флакона (0,25 г, 0,5 г и 1 г) 2 мл воды для инъекций.

Для внутривенного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5–10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3–5 минут (1–2 г в течение 10–15 минут). При разовой дозе, превышающей 2 г препарат вводят внутривенно капельно. Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата (2–4 г) растворяют в небольшом количестве воды для инъекций 7,5-15 мл соответственно, затем полученный раствор антибиотика добавляют к 125-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5–10 % раствору декстрозы и вводят со скоростью 60–80 капель в минуту. При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5- 10 % раствор декстрозы (30–50 мл в зависимости от возраста). Растворы используют сразу после приготовления, недопустимо добавление к ним других медикаментов.

Аллергические реакции: шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отёк Квинке, лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулёзная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), реакции сходные с сывороточной болезнью, анафилактический шок, неаллергическая ампициллиновая сыпь, может исчезнуть без отмены препарата.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость слизистой оболочки полости рта, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, глоссит, повышение активности «печёночных» трансаминаз, псевдомембранозный колит.

Со стороны центральной нервной системы: ажитация, агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, головная боль, тремор, возможны судороги (при терапии высокими дозами).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

Местные реакции: боль в месте введения, инфильтраты в местах при внутримышечном введении, флебиты при внутривенном введении в больших количествах.

Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз влагалища.

Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. В тяжёлых случаях выводится с помощью гемодиализа.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.

Бактерицидные антибиотики (в том числе аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина K и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений «прорыва»).

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счёт снижения канальцевой секреции).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Ампициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина.

Совместим с антибиотикам стрептомицин, канамицин.

Перед применением лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счёт роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрёстные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При лечении лёгкой диареи, возникающей на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства, показана отмена препарата. При тяжёлой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении ещё 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,25 г, 0,5 г, или 1 г.

В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпускают по рецепту

• Фармакотерапевтическая группа

  Антибиотик, пенициллин полусинтетический

• АТХ

  J01CA01

• Действующее вещество

  Ампициллин