АтеГексал композитум

таблетки, покрытые оболочкой

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

активные вещества: 100 мг атенолола, 25 мг хлорталидона, а также

вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, магния карбонат, натрия додецилсульфат, гидроксипропилцеллюлёзу, гликолят натриевого крахмала, магния стеарат, лактозу, метилгидроксипропилцеллюлезу, двуокись титана, ПЭГ 4000.

Эссенциальная гипертензия.

Комбинированный препарат Атегексал композитум назначают в том случае, когда терапия отдельным активным веществом с целью нормализации артериального давления недостаточна или же для более удобного назначения препаратов, дозы которых были подобраны в ходе раздельной терапии.

- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

- Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия, AV-блокада Ⅱ и Ⅲ степени, выраженная артериальная гипотензия, нарушения периферического кровоснабжения, одновременный приём ингибиторов МАО (за исключением приёма ингибиторов МАО типа В), бронхиальная астма и тяжёлые формы хронического обструктивного бронхита, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, подагра, детский возраст.

С осторожностью назначать при выраженном нарушении функции печени и почек (гломерулярная фильтрация ниже 30 мл/мин и/или клиренс креатинина выше 1,8 мг/100 мл), лабильном сахарном диабете I типа, наличии у пациентов гормонпродуцированной опухоли надпочечников; при проведении терапии гликозидами наперстянки, глюкокортикоидами или приёме слабительных средств, атриовентрикулярной блокаде I степени.

Пациентам с псориазом в семейном анамнезе, приём препаратов, содержащих блокаторы бета-адренорецепторов (Атегексал композитум), возможен только при тщательном взвешивании соотношения риска и пользы.

Блокаторы бета-адренорецепторов могут повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать тяжёлые анафилактические реакции, в связи с чем пациенты, находящиеся на десенсибилизирующей терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью.

Применение Атегексал композитума во время беременности и в период кормления грудью противопоказано.

Терапию начинают, как правило, с низких доз (50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона).

При необходимости, и в зависимости от состояния больного, доза может быть увеличена до приёма по 1 таблетке, содержащей 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона один раз в сутки.

У больных с нарушением функции почек дозу препарата следует уменьшить.

Атегексал композитум следует принимать перед завтраком, не разжёвывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Отмену препарата после продолжительного лечения следует проводить, по-возможности, постепенно.

Атегексал композитум обычно хорошо переносится.

Возможно проявление следующих побочных эффектов:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, развитие сердечной недостаточности, похолодание конечностей. Возможно появление AV-блокады, усиление проявлений синдрома перемежающейся хромоты, возникновение синдрома Рейно.

Со стороны ЦНС: головокружение, нарушение сна, повышенная утомляемость.

Со стороны ЖКТ: диспепсические расстройства.

Со стороны системы кроветворения: в редких случаях — тромбоцитопения, лейкопения.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, обострение псориаза.

Со стороны водно-электролитного баланса: гипонатриемия (связанная с хлорталидоном), гипокалиемия.

Со стороны дыхательной системы: у больных с бронхиальной астмой, или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм, возможно возникновение бронхоспазма.

Прочие: гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе, снижение потенции (при длительном применении).

Симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита, тремор, чувство тревоги, учащённое сердцебиение, головная боль, боль в груди.

Лечение:

При развитии выраженной брадикардии следует ввести в/в 1-2 мг атропина, при необходимости — 10 мг глюкагона в виде в/в болюса. При отсутствии или неэффективности глюкагона, возможно в/в введение добутамина (2,5 мкг/мин/кг массы тела) или 10-25 мкг изопреналина в/в капельно со скоростью, не превышающей 5 мкг/мин.

Инсулин и пероральные антидиабетические средства: действие последних может усиливаться. Признаки гипогликемии: тахикардия и тремор. Необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови.

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства и алкоголь: возможно усиление антигипертензивного эффекта.

Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл): в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта Атегексал композитума.

Блокаторы кальциевых каналов типа нифедипина: возможно усиление антигипертензивно эффекта.

Антиаритмические средства: кардиодепрессивный эффект может суммироваться.

Блокаторы кальциевых каналов типа верапамила или дилтиазема, другие антиаритмические средств (дизопирамид): возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта, развитие брадикардии и других нарушений сердечного ритма. Необходимо избегать внутривенного введения этих средств на фоне приёма препарата Атегексал композитум.

Сердечные гликозиды, резерпин, альфа-метилдофа, гуанфацин или клонидин: из-за возможного появления дефицита калия и/или магния в связи с приёмом Атегексал композитума, может повышаться чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам, и, соответственно, увеличиваться частота их побочных эффектов.

Резкая отмена клонидина может привести к повышению артериального давления, поэтому отмену приёма клонидина следует производить постепенно и только через несколько дней после отмены приёма Атегексал композитума.

Норадреналин, адреналин: возможно существенное повышение величины артериального давления.

Ингибиторы МАО: возможно повышение уровня артериального давления.

Салицилаты и другие нестероидные противовоспалительные средства (напр., индометацин): возможно снижение антигипертензивного эффекта, а при высокой дозировке салицилатов усиление токсического эффекта салицилатов на центральную нервную систему.

Наркотические средства: усиление гипотензивного эффекта и суммирование негативного инотропного эффекта обоих средств.

Мышечные релаксанты (тубокурарин): возможно усиление, либо ослабление нервно — мышечной блокады. Врач-анестезиолог должен быть поставлен в известность о приёме Атегексал композитума.

Глюкокортикоиды, карбеноксолон, амфотерицин B, фуросемид: возможно усиление выведения калия.

Литий: уменьшение выведения лития и усиление кардио- и нейротоксического эффекта лития.

На фоне лечения препаратом необходим систематический контроль уровня калия в крови, особенно у пожилых пациентов, у больных, принимающих сердечные гликозиды, у больных с нарушением функции желудочно-кишечного тракта.

В связи с возможностью развития индивидуальных реакций на приём препарата, может нарушиться способность адекватного участия в дорожно-транспортном движении, или при обслуживании машин, требующих быстроты реакции. Подобное воздействие усиливается при одновременном приёме алкоголя.

Таблетки покрытые оболочкой, 100 мг+25 мг.

Хранить при температуре не выше 25 °C.

5 лет.

Не следует использовать лекарственное средство после истечения указанного на упаковке срока годности.

Отпускают по рецепту

• Фармакотерапевтическая группа

  Гипотензивное средство комбинированное (бета1-адреноблокатор селективный + диуретик)

• АТХ

  C07CB

• Действующее вещество

  Атенолол + Хлорталидон