Циклобензаприн

Циклобензаприн — миорелаксант центрального действия, фармакологически связан с трициклическими антидепрессантами; уменьшает тоническую соматическую двигательную активность, воздействуя как на альфа-, так и на гамма-мотонейроны.

Лечение болезненного патологически повышенного тонуса и спазма поперечнополосатой мускулатуры при дорсопатии, дорсалгии, цервикалгии, люмбалгии, торакалгии, ишиасе.

• Гиперчувствительность к циклобензаприну;
• Одновременной приём ингибиторов моноаминооксидазы или приём последней дозы в течении 14 дней перед началом терапии;
• Восстановительных период после перенесённого острого инфаркта миокарда;
• нарушения сердечного ритма и проводимости, включая блокады проводящей системы сердца;
• застойная сердечная недостаточность;
• гипертиреоз;
• беременность, лактация;
• возраст до 18 лет.

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований о возможности применения циклобензаприна у беременных женщин не проведено.

Применение циклобензаприна при беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о возможности применения циклобензаприна в период грудного вскармливания не проведено.

Применение противопоказано.

Не предназначен для применения у детей и подростков младше 18 лет.

Перорально (внутрь).

5 мг каждые 8 часов, при необходимости, по назначению врача, возможно увеличение дозировки до 7,5–10 мг каждые 8 часов.

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1 000 и <1/100); редко (≥1/10 000 и <1/1 000); очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

Очень часто — сонливость, сухость во рту.

Часто —фарингит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, раздражительность, беспокойство, головная боль, головокружение, боль в животе, желудочно-пищеводный рефлюкс, запор, диарея, тошнота, утомляемость.

Нечасто — дезориентация, бессонница, подавленность, серотониновый синдром, парестезия, нарушения вкуса, шум в ушах, тахикардия, аритмия, сердцебиение, гипотензия, вазодилатация, рвота, анорексия, боль в области живота, гастрит, жажда, вздутие живота, гепатит, холестаз, увеличение активности печёночного фермента (АлАТ), зуд, сыпь, крапивница, повышенное потоотделение, слабость в отдельных группах мышц, недомогание.

Нечасто (рекомендовано прекращение приёма препарата и обращение за медицинской помощью) — обморок, психоз, ажитация, аномальные мысли и мечты, галлюцинации, судороги, атаксия, дизартрия, тремор, конвульсии, гипертонус, диплопия, желтуха, анафилактические реакции, ангионевротический отёк, отёк лица, отёк языка, увеличение частоты мочеиспусканий, задержка мочи.

Необходимо сообщить лечащему врачу о текущем приёме, либо недавнем приёме препаратов:

• трициклические антидепрессанты;
• ингибиторы моноаминооксидазы;
• этанол;
• барбитураты и другие препараты, угнетающие центральную нервную систему;
• трамадол;
• гуанетидин и аналогично действующие соединения.

Имеются сообщения о случаях развития серотонинового синдрома на фоне одновременного применения циклобензаприна и других препаратов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, трициклические антидепрессанты, трамадол, бупропион, меперидин, верапамил или ингибиторы моноаминооксидазы.

Циклобензаприн следует применять только в течение короткого периода (до 2–3 недель), поскольку достаточных доказательств эффективности при применении препарата в течение более длительного времени нет, и так как спазм скелетной мускулатуры при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в основном непродолжительный, а специфическая терапия в течение длительного периода редко является оправданной.

Не выявлено эффективности применения циклобензаприна для лечения мышечного спазма, связанного с заболеваниями головного или спинного мозга, или с детским церебральным параличом.

Внезапная отмена препарата после длительного применения может в редких случаях вызывать тошноту, головную боль и недомогание. Эти симптомы не свидетельствуют о развитии зависимости.

Серотониновый синдром

Развитие серотонинового синдрома было зарегистрировано при применении циклобензаприна в комбинации со следующими препаратами:

• селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, сертралин),
• селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, дулоксетин, милнаципран),
• трициклическими антидепрессантами (амитриптилин, кломипрамин, доксепин),
• трамадолом,
• бупропионом,
• меперидином,
• верапамилом,
• ингибиторами моноаминооксидазы (моклобемид, пирлиндол, паргилин).

В связи с тем, что циклобензаприн может вызвать головокружение, утомляемость и сонливость необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• АТХ

  M03BX08

• Фармакологическая группа

  н-Холинолитики (миорелаксанты)

• Категория при беременности по FDA

  B (нет риска в исследованиях, не связанных с человеком)