Гидрохлоротиазид+Лозартан-Акрихин

Гидрохлоротиазид+Лозартан-Акрихин

таблетки, покрытые плёночной оболочкой

1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит:

активные вещества: калия лозартан 50 мг, гидрохлоротиазид 12,5 мг;

вспомогательные вещества: лактоза 111,55 мг, целлюлоза микрокристаллическая 37,2 мг, крахмал прежелатинизированный 35 мг, магния стеарат 3,75 мг;

оболочка: опадрай зелёный [гипролоза, гипромеллоза, титана диоксид, краситель хинолиновый жёлтый] 7,8 мг.

Продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой жёлтого или жёлтого с зеленоватым оттенком цвета.

Артериальная гипертензия (у пациентов, для которых комбинированная терапия является оптимальной).

- Повышенная чувствительность к компонентами препарата;

- анурия;

- выраженная артериальная гипотензия;

- выраженные нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина < 30 мл/с);

- гиповолемия (в том числе на фоне высоких доз диуретиков)

- беременность и период лактации;

- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

- Пациентам с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.

- больным сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперуриксмией и/или подагрой.

- пациентам с отягощённым аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой.

- при системных заболеваниях соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка).

Внутрь, вне зависимости от приёма пищи.

Обычная начальная и поддерживающая доза препарата составляет 1 таблетку в день. Для тех пациентов, у которых при этой дозировке не удаётся добиться адекватного контроля артериального давления, доза может быть увеличена до 2-х таблеток 1 раз в день. Максимальная доза составляет 2 таблетки 1 раз в день. В целом, максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3-х недель после начала лечения. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возраста.

Побочные реакции ограничиваются наблюдавшимися ранее при применении калия лозартана и/или гидрохлоротиазида.

К наиболее частым побочным эффектам при лечении эссенциальной гипертензии относят головокружение.

Аллергические реакции: ангионеврогический отёк, включая отёк гортани и/или языка, что приводило к обструкции дыхательных путей, и/или отёк лица, губ. глотки и/или языка, изредка отмечавшиеся при приёме лозартана. У некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионеврогический отёк при применении других препаратов, в том числе и ингибиторов АПФ. Крайне редко, при приёме лозартана отмечались проявления васкулита, включая болезнь Шенлейн-Геноха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.

Со стороны пищеварительного тракта: при приёме лозартана были зарегистрированы редкие (<1 %) случаи гепатита, диарея.

Со стороны органов дыхания: при приёме лозартана — кашель.

Со стороны кожных покровов: крапивница.

Лабораторные показатели: редко (<1 %) гиперкалиемия (калий сыворотки более

5,5 ммоль/л), повышение активности «печёночных» трансаминаз.

Симптомы: лозартан — выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции). Гидрохлоротиазид — потеря электролитов (гипокалиемия, гиперхлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат принят недавно, следует промыть желудок; при необходимости проводят коррекцию водно-электролигных нарушений.

Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.

Лозартан усиливает эффект других гипотензивных средств. Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином. непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетокеназолом. эритромицином. Как и другие препараты, блокирующие ангиотензин II или его действие, одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена. амилорида), препаратов калия или заместителей соли, содержащих калий, может привести к гиперкалиемии.

Гидрохлоротиазид

Следующие лекарственные средства могут взаимодействовать с тиазидными диуретиками при одновременном с ними назначении:

Барбитураты, наркотические средства, этанол — может возникать потенцирование ортостатической гипотензии.

Гипогликемические средства (пероральные средства и инсулин) может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

Другие гипотензивные средства — возможен аддитивный эффект.

Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.

Кортикостероиды, АКТГ усиление потери электролитов, в особенности калия.

Прессорные амины — возможно незначительное снижение эффекта прессорных аминов, не препятствующее их использованию.

Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин) возможно усиление действия миорелаксантов.

Препараты лития — диуретики уменьшают почечный клиренс ГГ и повышают риск интоксикации литием, поэтому одновременное использование не рекомендуется.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — у некоторых пациентов, применение НПВП может уменьшать диуретический, натрийурегический и гипотензивный эффекты диуретиков.

Воздействие на результаты лабораторных исследований

Благодаря воздействию на экскрецию кальция, тиазиды могут влиять на результаты анализа функции паратиреоидных желёз.

Кардомин плюс — сановель можно назначать вместе с другими гипотензивными средствами. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого возраста. Препарат может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.

Гидрохлоротиазид может усилить артериальную гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение объёма циркулирующей крови, гипонатриемию. гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме крови, повышать концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. Приём лекарственных средств, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время Ⅱ и Ⅲ триместров беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена препарата.

Беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорождённого, тромбоцитопении матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

Нет информации о влиянии на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой 12,5 мг + 50 мг.

При температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не применять позже даты, указанной на упаковке.

Отпускают по рецепту

SANOVEL PHARMACEUTICAL PRODUCTS Ind., Inc., Турция