Этамбутол
EthambutolРегистрационный номер
Торговое наименование
Этамбутол
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
таблетки
Состав
одна таблетка 100 мг содержит:
Действующее вещество: этамбутола гидрохлорид — 100,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 9,2 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 4,8 мг; желатин — 3,0 мг; магния стеарат — 1,8 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,2 мг.
одна таблетка 200 мг содержит:
Действующее вещество: этамбутола гидрохлорид — 200,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 18,4 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 9,6 мг; желатин — 6,0 мг; магния стеарат — 3,6 мг; кремния диоксид коллоидный — 2,4 мг.
одна таблетка 400 мг содержит:
Действующее вещество: этамбутола гидрохлорид — 400,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 36,8 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 19,2 мг; желатин — 12,0 мг; магния стеарат — 7,2 мг; кремния диоксид коллоидный — 4,8 мг.
одна таблетка 600 мг содержит:
Действующее вещество: этамбутола гидрохлорид — 600,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 55,2 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 28,8 мг; желатин — 18,0 мг; магния стеарат — 10,8 мг; кремния диоксид коллоидный — 7,2 мг.
одна таблетка 800 мг содержит:
Действующее вещество: этамбутола гидрохлорид — 800,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 73,6 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 38,4 мг; желатин — 24,0 мг; магния стеарат — 14,4 мг; кремния диоксид коллоидный — 9,6 мг.
одна таблетка 1000 мг содержит:
Действующее вещество: этамбутола гидрохлорид — 1000,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 92,0 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 48,0 мг; желатин — 30,0 мг; магния стеарат — 18,0 мг; кремния диоксид коллоидный — 12,0 мг.
Описание
Дозировки 100 мг, 200 мг, 400 мг, 600 мг: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с серовато-жёлтым оттенком цвета с риской и фаской.
Дозировка 800 мг: капсулообразные двояковыпуклые таблетки белого или белого с серовато-жёлтым оттенком цвета с риской.
Дозировка 1000 мг: овальные двояковыпуклые таблетки белого или белого с серовато-жёлтым оттенком цвета с риской.
Для таблеток всех дозировок допускается незначительная мраморность поверхности.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Этамбутол — это химиотерапевтическое средство, обладающее бактериостатическим действием на типичные и атипичные микобактерии туберкулёза. Механизм действия препарата связан с нарушением синтеза РНК в бактериальных клетках. Воздействует на внутриклеточные и внеклеточные виды бактерий. Первичную устойчивость к этамбутолу имеет около 1 % пациентов.
Фармакокинетика
Высокая абсорбция; биодоступность — 75–80 %. После приёма внутрь в дозе 25 мг/кг максимальная концентрация в плазме достигается через 2–4 часа и составляет 1–5 мкг/мл, через 24 часа — концентрация составляет менее чем 1 мкг/мл. На 20–30 % связывается с белками плазмы.
Хорошо проникает в ткани и органы, а также в биологические жидкости, за исключением асцитической и плевральной (в спинномозговую жидкость — только при менингите).
Этамбутол частично метаболизируется в печени до производных дикарбоксиловой кислоты (неактивные метаболиты). Период полувыведения составляет 3–4 часа, а при почечной недостаточности удлиняется до 8 часов. Выводится почками — 80–90 % (50 % в неизменном виде, 15 % — в виде неактивных метаболитов), и кишечником — 10–20 % (в неизменном виде). Выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе. Наибольшие концентрации создаются в почках, лёгких, слюне, моче. Проникает в грудное молоко. Не проходит через неповреждённый гематоэнцефалический барьер. Этамбутол проникает через плаценту. В крови плода концентрация этамбутола составляет примерно 30 % от концентрации лекарства в крови матери.
Показания
Туберкулёз (все формы) в составе комбинированной терапии.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к этамбутолу, компонентам препарата;
- неврит зрительного нерва;
- катаракта;
- диабетическая ретинопатия;
- воспалительные заболевания глаз;
- подагра;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст (до 13 лет);
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
- Хроническая почечная недостаточность.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Взрослые (начальный период лечения): 15–20 мг/кг массы тела/сутки — разовая доза. При проведении повторного курса лечения: 25 мг/кг массы тела/сутки в один приём в течение 2 месяцев, затем переходят на приём препарата в дозе 15 мг/кг массы тела/сутки в один приём.
Дозу можно увеличить до 30 мг/кг массы тела в сутки (но не более 2,0 г) в начальный период лечения, при рецидиве болезни, при устойчивости Mycobacterium tuberculosis к другим противотуберкулёзным средствам.
Возможно применение препарата 2–3 раза в неделю (в фазу продолжения лечения): 3 раза в неделю — 30 (25–35) мг/кг массы тела в сутки в один приём; 2 раза в неделю — 45 (40–50) мг/кг массы тела в сутки в один приём. Максимальная суточная доза 2,5 г.
Детям с 13 лет (при возможности проведения офтальмологического контроля) препарат назначают из расчёта 15–25 мг/кг массы тела один раз в сутки после завтрака.
Максимальная суточная доза 1 г. Полный курс лечения длится 9 месяцев.
При нарушении функции почек проводят коррекцию режима дозирования в зависимости от клиренса креатинина.
Клиренс креатинина (мл/мин) | Суточная доза |
Более 100 | 20 мг/кг массы тела/сутки |
70–100 | 15 мг/кг массы тела/сутки |
Менее 70 | 10 мг/кг массы тела/сутки |
При гемодиализе | 5 мг/кг массы тела/сутки |
В день диализа | 7 мг/кг массы тела/сутки |
Побочное действие
Нарушение со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая шок, эозинофилия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: буллёзный дерматит, кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакция фотосенсибилизации.
Нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, «металлический» привкус во рту, гастралгия, нарушение функции печени (вплоть до летального исхода), повышение активности «печёночных» трансаминаз, желтуха.
Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, депрессия, судороги, периферический неврит (парестезии в конечностях, онемение, парез, зуд), неврит зрительного нерва (снижение остроты зрения, ограничение поля зрения, нарушение цветоощущения (в основном зелёного или красного), цветовая слепота, центральная или периферическая скотома), кровоизлияние в сетчатку.
Нарушение со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: пневмонит, инфильтраты в лёгких с/без эозинофилией.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит.
Прочие: повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, обострение подагры, интерстициальный нефрит, боли в суставах, повышение температуры тела.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, галлюцинации, полиневрит.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает эффекты противотуберкулезных лекарственных средств, нейротоксичность ципрофлоксацина, аминогликозидов, аспарагиназы, карбамазепина, солей лития, имипенема, метотрексата, хинина.
Алюминия гидроксид уменьшает всасывание этамбутола из пищеварительного тракта.
Приём алюминия гидроксида рекомендуется через 4 часа после приёма этамбутола.
Этамбутол изменяет метаболизм некоторых микроэлементов, главным образом, цинка.
Особые указания
Этамбутол применяется только в комплексной терапии с другими противотуберкулёзными препаратами: изониазидом, аминосалициловой кислотой, стрептомицином, циклосерином, пиразинамидом, этионамидом и рифампицином.
В начале лечения возможно усиление кашля, увеличение количества мокроты.
У пациентов с нарушением функции почек доза этамбутола должна быть снижена из-за возможности кумуляции препарата в организме.
Перед началом лечения этамбутолом следует провести офтальмологический контроль: обследование глазного дна, полей зрения, остроты зрения и цветоощущения. В процессе лечения необходимо периодически проводить офтальмологические исследования, принимая во внимание возможность развития неврита зрительного нерва. Возникновение нарушений со стороны зрения зависит от продолжительности лечения и существующих заболеваний глазного яблока. В случае их появления лечение этамбутолом следует прекратить. Изменения зрения обычно обратимы, после прекращения лечения исчезают через несколько недель, в некоторых случаях через несколько месяцев. В исключительных случаях изменения в глазном яблоке необратимы из-за атрофии зрительного нерва.
Рекомендуется производить периодический контроль функций печени, почек и общего анализа крови.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Учитывая побочные действия лекарственного средства, следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Форма выпуска
Таблетки 100 мг, 200 мг, 400 мг, 600 мг, 800 мг и 1000 мг.
По 10, 20, 25 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной, либо плёнки поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Или по 10, 20, 25 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из материала комбинированного на основе фольги (трёхслойный материал, включающий алюминиевую фольгу, плёнку из ориентированного полиамида, поливинилхлоридную плёнку) и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Или по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150 или 200 таблеток в банку из полиэтилентерефталата или банку полипропиленовую, укупоренную крышкой из полиэтилена высокого давления с контролем первого вскрытия, или крышкой полипропиленовой с системой «нажать-повернуть», или крышкой из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия.
Допускается свободное пространство в банке заполнить ватой медицинской гигроскопической.
На банку наклеивают этикетку самоклеящуюся.
1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок или одну банку вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную упаковку (пачку).
Хранение
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
Озон, ООО, Российская Федерация
Держатель регистрационного удостоверения: ООО «Атолл»
Россия, 445351, Самарская обл., г. Жигулёвск, ул. Гидростроителей, д. 6.
Производитель: ООО «Озон»
Россия, Самарская обл., г.о. Жигулёвск, г. Жигулёвск, ул. Гидростроителей, д. 6.
Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Озон»
Россия, 445351, Самарская обл., г.о. Жигулёвск, г. Жигулёвск, ул. Гидростроителей, д. 6.
Тел.: +79874599991, +79874599992
E-mail: ozon@ozon-pharm.ru
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Этамбутол: