При длительном ежедневном приёме внутрь у пациентов с XMЛ
иматиниб переносится хорошо. Наиболее частыми нежелательными явлениями (НЯ), связанными с приёмом препарата, были преходящие лёгкая тошнота, рвота, диарея, миалгии, мышечные судороги, сыпь, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, головная боль, боль в животе. Все эти явления легко купировались. Другими нежелательными явлениями, возникающими при применении
иматиниба, являются синдром лизиса опухоли, острая генерализованная пустулезная экзантема (редко), и задержка роста у детей (частота неизвестна). Наиболее часто отёки отмечаются у пациентов со злокачественными гастроинтестинальными стромальными опухолями, получающих
иматиниб в дозе 800 мг/сут.
У пациентов с XMЛ и с неоперабельными/или метастатическими злокачественными гастроинтестинальными стромальными опухолями отмечались следующие НЯ, перечисленные с указанием частоты их возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100 — <1/10), нечасто (>1/1000 — <1/100), редко (>1/10000 — <1/1000), очень редко (<1/10000), в том числе отдельные сообщения:
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — герпес простой, герпес опоясывающий, назофарингит, пневмония, синусит, воспаление подкожной клетчатки, инфекции верхних дыхательных путей, грипп, инфекции мочевыводящих путей, гастроэнтерит, сепсис; редко — микозы.
Доброкачественные, злокачественные и неуточнённые новообразования (включая кисты и полипы): редко — синдром лизиса опухоли.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень часто — нейтропения, тромбоцитопения, анемия, часто — панцитопения, фебрильная нейтропения, нечасто — тромбоцитемия, лимфопения, угнетение костномозгового кроветворения, эозинофилия, лимфаденопатия, редко — гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто — анорексия, нечасто — гипокалиемия, повышение или снижение аппетита, гипофосфатемия, дегидратация, гиперурикемия, подагра, гиперкальциемия, гипергликемия, гипонатриемия, редко — гиперкалиемия, гипомагниемия.
Нарушения психики: часто — бессонница, нечасто — депрессия, тревога, снижение либидо, редко — спутанность сознания.
Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — головная боль, часто — головокружение, парестезии, нарушение вкуса, гипестезия, нечасто — мигрень, сонливость, обморок, периферическая нейропатия, нарушения памяти, ишиас, синдром «беспокойных» ног, тремор, геморрагический инсульт, редко — повышение внутричерепного давления, судороги, неврит зрительного нерв.
Нарушения со стороны органа зрения: часто — отёк век, повышение слезоотделения, конъюнктивальные кровоизлияния, кровоизлияния в стекловидное тело, конъюнктивит, синдром «сухого» глаза, нечёткость зрения, нечасто — раздражение глаз, боль в глазах, орбитальный отёк, кровоизлияния в склеру глаза, ретинальные кровоизлияния, блефарит, макулярный отёк, редко — катаракта, отёк диска зрительного нерва, глаукома.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго, шум в ушах, снижение слуха
Нарушения со стороны сердца: нечасто — сердцебиение, застойная сердечная недостаточность, отёк лёгких, тахикардия, «приливы», редко — аритмии, фибрилляция предсердий, внезапная остановка сердца, инфаркт миокарда, стенокардия, перикардиальный выпот, перикардит.
Нарушения со стороны сосудов: нечасто — кровоизлияния; редко — гематомы, похолодание конечностей, повышение или понижение артериального давления, синдром Рейно.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки, средостения: часто — носовое кровотечение, одышка, кашель; нечасто — плевральный выпот, боли в глотке или гортани, фарингит; редко плевральная боль, лёгочный фиброз, лёгочная гипертензия, лёгочные кровоизлияния.
Нарушения со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боли в животе, часто — вздутие живота, метеоризм, запор, гастро-эзофагеальный рефлюкс, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, нечасто — стоматит, изъязвление слизистой оболочки полости рта, желудочно-кишечные кровотечения, отрыжка, мелена, эзофагит, асцит, язва желудка, рвота кровью, хейлит, дисфагия, панкреатит, редко — колит, паралитическая/обтурационная кишечная непроходимость, воспаление кишечника.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности «печёночных» ферментов, нечасто — желтуха, гепатит, гипербилирубинемия, печёночная недостаточность, некроз печени.
Дерматологические реакции: очень часто — периорбитальные отёки, дерматит, экзема, кожная сыпь, часто — отёчность лица, зуд, эритема, сухость кожи, алопеция, ночная потливость, реакции фотосенсибилизации, нечасто — пустулезная сыпь, ушибы, повышенное потоотделение, крапивница, экхимозы, повышенная предрасположенность к образованию гематом, гипотрихоз, гиперпигментация/гипопигментация кожи, эксфолиативный дерматит, повреждение ногтей, фолликулит, петехии, псориаз, пурпура, буллезная сыпь, редко — фебрильный нейтрофильный дерматоз (синдром Свита), изменение цвета ногтей, ангионевротический отёк, мультиформная эритема, лейкокластическнй васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, острая генерализованная пустулезная экзантема.
Нарушения со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: очень часто — мышечные спазмы и судороги, мышечно-скелетные боли, включая миалгии, артралгии, боль в костях, часто — отёчность суставов, нечасто — скованность мышц и суставов, редко — мышечная слабость, артриты; частота неизвестна — замедление роста у детей.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — боль в почках, гематурия, острая почечная недостаточность, частое мочеиспускание.
Нарушения со стороны эндокринной системы, половых органов и молочных желёз: нечасто — гинекомастия, эректильная дисфункция, меноррагия, нарушения менструального цикла, сексуальная дисфункция, боль в сосках, увеличение молочных желёз, отёк мошонки, очень редко — у женщин кровотечение из кисты жёлтого тела/яичника.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — задержка жидкости и отёки, повышенная утомляемость, увеличение массы тела, часто — слабость, повышение температуры тела, анасарка, озноб, дрожь, снижение массы тела, нечасто — боль в груди, общее недомогание.
Лабораторные и инструментальные исследования: нечасто — повышение содержания креатинина и активности щелочной фосфатазы, креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы в плазме крови, редко — повышение активности амилазы в плазме крови.
При применении
иматиниба в клинической практике, а так же в ходе дополнительных исследований отмечались следующие НЯ, перечисленные с указанием частоты их возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100 — <1/10), нечасто (>1/1000 — <1/100), редко (>1/10000 — <1/1000), очень редко (<1/10000), в том числе отдельные сообщения:
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — отёк мозга.
Нарушения со стороны органа зрения: редко — кровоизлияния в стекловидное тело.
Нарушения со стороны сердца и сосудов: нечасто — тромбозы/эмболии, редко — перикардит, тампонада сердца, очень редко — анафилактический шок.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки, средостения: нечасто — острая дыхательная недостаточность, интерстициальная пневмония.
Нарушения со стороны пищеварительной системы: нечасто — паралитическая/обтурационная кишечная непроходимость, кровотечения из гастроинтестинальной опухоли, некроз гастроинтестинальной опухоли, перфорация гастроинтестинальной опухоли, редко — дивертикулит.
Дерматологические реакции: нечасто — ладонно-подошвенная эритродизестезия, редко — лихеноидный кератоз, красный плоский лишай, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: редко — аваскулярный некроз/некроз головки бедренной кости, рабдомиолиз/миопатия.