Курантил® 25
Лекарственная форма
таблетки, покрытые оболочкой
Состав
В одной таблетке, покрытой оболочкой, содержится:
Ядро:
Действующее вещество: дипиридамол — 25,00 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 11,750 мг, лактозы моногидрат — 11,00 мг, магния стеарат — 1,250 мг, тальк — 0,50 мг, желатин — 1,00 мг, кремния диоксид коллоидный — 0,50 мг.
Оболочка: сахароза — 24,314 мг, кальция карбонат — 3,796 мг, магния гидроксикарбонат — 1,322 мг, тальк — 1,322 мг, макрогол 6000 — 1,536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) — 1,456 мг, титана диоксид — 1,024 мг, повидон (значение К=25) — 0,213 мг, карнаубский воск — 0,011 мг, краситель хинолиновый жёлтый, E104 — 0,006 мг.
Описание
Таблетки, покрытые оболочкой, круглой формы от жёлтого до зеленовато-жёлтого цвета с гладкой однородной поверхностью.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Дипиридамол является антагонистом эндогенного агреганта аденозиндифосфата (АДФ), ингибирует фосфодиэстеразу, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации — тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах, стабилизирует кровоток в очаге ишемии. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.
Обладает сосудорасширяющим действием, улучшает микроциркуляцию и ангиогенез. Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения.
В акушерской практике используют с целью коррекции плацентарного кровотока, предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (а) и гамма (у) лейкоцитами крови in vitro. Дипиридамол повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
При приёме внутрь дипиридамол быстро всасывается в желудке (большая часть) и частично в тонком кишечнике. Максимальная концентрация (Сmаx) дипиридамола в плазме крови достигается в течение 1 часа после приёма внутрь. Дипиридамол почти полностью связывается с белками крови.
Накапливается в большом количестве в сердце и в эритроцитах. Период полувыведения (T½) составляет 20–30 минут. Дипиридамол метаболизируется в печени с образованием моноглюкуронида, который выводится с желчью.
Показания
- Лечение и профилактика нарушений-мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия;
- профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца;
- профилактика плацентарной недостаточности при осложнённой беременности;
- в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции;
- в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики гриппа, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).
Противопоказания
- Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространённый стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
- субаортальный стеноз;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- артериальная гипотензия, коллапс;
- тяжёлая артериальная гипертензия;
- тяжёлые аритмии;
- геморрагические диатезы;
- заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.);
- хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
- печёночная и/или почечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).
Беременность и лактация
Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребёнка.
Способ применения и дозы
Если врачом не назначено иначе, рекомендуются следующие режимы дозирования: для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется принимать Курантил® 25 в дозе 75–225 мг/сут в несколько приёмов. В тяжёлых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики плацентарной недостаточности рекомендуется принимать Курантил® 25 в дозе 25 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза 225 мг.
Длительность курса терапии и возможность повтора курса определяются врачом.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, принимать Курантил® 25 по следующей схеме: по 50 мг в сутки (2 таблетки по 25 мг) 1 раз в 7 дней в течение 4–5 недель.
Для профилактики рецидивов у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил® 25 рекомендуется принимать по схеме: 100 мг в сутки (2 раза по 2 таблетке с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8–10 недель. Курантил® 25 рекомендуется принимать натощак, не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Побочные эффекты
При использовании терапевтических доз побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата Курантил® 25.
Побочные эффекты приведены ниже по убыванию частоты возникновения: часто (>1 % — <10 % пациентов), нечасто (>0,1 % — <1 % пациентов), редко (>0,01 % — <0,1 % пациентов), очень редко (<0,01 % пациентов), включая отдельные сообщения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
нечасто: сердцебиение, тахикардия, брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение артериального давления;
Со стороны пищеварительной системы:
нечасто: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль;
Со стороны крови и системы гомеостаза:
нечасто: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов;
редко: кровотечения;
очень редко: повышенная кровоточивость.
Прочие:
редко: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы: общая вазодилатация, сопровождающаяся гипотонией; стенокардия, тахикардия, слабость, головокружение, покраснение лица.
Лечение: симптоматическая терапия.
При передозировке необходимо вызвать рвоту и провести промывание желудка. Дилатирующее действие препарата Курантил® 25 можно купировать медленным внутривенным введением аминофиллина (50-100 мг в течение 60 с). Если после этого симптомы стенокардии сохраняются, то можно применить нитроглицерин под язык.
Взаимодействие
Ксантиновые производные (препараты кофеина, кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее действие препарата Курантил® 25. Применение препарата Курантил® 25 одновременно с антикоагулянтами (гепарин) или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном применении.
Курантил® 25 может усиливать действие гипотензивных препаратов.
Курантил® 25 может ослаблять действие ингибиторов холинэстеразы. Антиагрегантное действие препарата Курантил® 25 усиливается при одновременном приёме с антибиотиками пенициллинового, цефалоспоринового ряда, тетрациклина и хлорамфеникола.
Антациды уменьшают, максимальную концентрацию препарата Курантил® 25 из-за снижения абсорбции.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами
В связи с возможным головокружением, слабостью и снижением артериального давления в период приёма препарата Курантил® 25, способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться. Поэтому в период лечения препаратом Курантил® 25 следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг.
Хранение
Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
5 лет.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Классификация
-
Фармакотерапевтическая группа
-
АТХ
-
Действующее вещество
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Курантил 25: